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Ann Oncol丨POD1UM-303研究:Retifanlimab联合化疗一线治疗晚期肛管鳞癌,OS达32.8个月

05月18日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026年5月5日,全球多中心III期POD1UM-303/InterAACT-2研究(以下简称POD1UM-303研究)见刊国际权威期刊《肿瘤学年鉴》(Annals of oncology),报告了最终总生存期(OS)数据。该研究旨在评估PD‑1抑制剂Retifanlimab联合卡铂+紫杉醇化疗方案(CP),对比安慰剂联合CP,用于初治的不可切除、局部复发或转移性肛管鳞状细胞癌(SCAC)患者的一线治疗效果。本次公布的结果显示,Retifanlimab联合化疗显著延长晚期SCAC生存期,中位OS达32.8个月,较安慰剂联合化疗延长10.6个月。该研究结果支持Retifanlimab联合CP方案成为该患者群体的新标准治疗方案。

研究背景

不可手术的局部复发或转移性SCAC尽管对基于铂类的化疗初始反应率很高, 但目前5年相对生存率仅约36%,生存期较差,预后仍不理想。Retifanlimab是一种靶向PD-1的单克隆抗体,此前已在铂类经治的转移性SCAC患者中显示出有临床意义的抗肿瘤活性。POD1UM-303研究旨在进一步评估Retifanlimab联合化疗治疗不可切除的局部复发或转移性SCAC的疗效与安全性。

POD1UM-303研究的初步分析已达到无进展生存期(PFS)主要终点,Retifanlimab联合化疗组的中位PFS为9.3个月,显著长于安慰剂联合化疗组的7.4个月(HR=0.63, 95%CI 0.47~0.84; P=0.0006)。本文旨在报告POD1UM-303研究的最终OS数据,以及亚组和探索性分析结果。

研究方法

POD1UM-303研究是一项国际多中心、双盲、随机、对照III期临床试验,纳入308例初治的不可手术局部复发或转移性SCAC患者。患者按1:1比例随机分配至安慰剂+CP(P组)或Retifanlimab +CP(R组)。患者接受Retifanlimab 500mg或安慰剂(q4w)联合标准剂量的CP(在第1、8和15天给药,每28天为一个周期,持续6个月),然后继续Retifanlimab或安慰剂单药治疗6个月,直至疾病进展、出现不可耐受的毒性、撤回同意或失访。

主要终点为根据 RECISTv1.1 标准进行盲法独立中心审查的 PFS,次要终点为OS、客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DoR)、疾病控制率(DCR)及安全性。

主要研究结果

PFS:主要终点达到,获益持续扩大 

本研究最终分析显示,R组在主要终点PFS上展现出优于P组的显著获益。两组中位 PFS 分别为 9.3 个月vs7.4个月(HR 0.62,95%CI 0.47~0.81)。R组在各个时间点的PFS率均更高:12个月PFS率43.4% vs 22.8%,24个月PFS率28.2% vs 13.5%,36个月PFS率达23.1% vs 9.0%,提示免疫治疗的加入带来了持久的疾病控制。

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OS:次要终点同步获益,亚组分析显示广泛人群获益一致

作为关键次要终点的OS,最终分析显示R组中位OS达32.8个月,相比CP组的22.2个月显著延长(HR=0.75,95%CI 0.55~1.01,P=0.0305)。12、24、36 个月OS率分别为79.4% vs 66.4%、60.3% vs 47.1%、47.5% vs 34.3%。由于P组有50%的患者在进展后交叉接受了Retifanlimab治疗,经交叉调整分析(RPSFT 和 IPCW 模型)后,OS获益更为突出(HR 分别降至0.63和0.53),进一步确认了联合治疗的真实生存优势。

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更重要的是,这种OS获益在大多数预设亚组中保持一致,包括不同p16 状态、ECOG PS评分、是否合并肝转移等。其中p16阳性(HR=0.78)与p16阴性/不确定患者(HR=0.78)获益幅度几乎完全相同,进一步印证了该方案无需生物标志物筛选即可适用于广泛人群。

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安全性:整体可控

治疗期间出现的不良事件(TEAEs)以贫血、恶心、脱发、腹泻、乏力和中性粒细胞减少为主。R组因不良事件导致停药的比例为11.7%,高于P组的2.6%,提示免疫治疗的加入虽然整体安全性可控,但仍需密切监测免疫相关不良反应及治疗耐受性。

研究结论

POD1UM-303研究表明,在不可切除局部复发或转移性SCAC一线治疗中,Retifanlimab联合CP化疗方案在PFS获益基础上,同时显示出有临床意义的OS改善,且这种OS获益在预设亚组中保持一致。这些强有力的结果,支持Retifanlimab联合CP方案成为该疾病领域新的治疗标准。

责任编辑:肿瘤资讯-QTT
排版编辑:肿瘤资讯-AS
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评论
05月18日
马利平
漯河市第六人民医院 | 肿瘤科
Retifanlimab联合CP化疗方案在PFS获益基础上,同时显示出有临床意义的OS改善
05月18日
徐坛坛
金乡县人民医院 | 口腔科
Retifanlimab联合化疗一线治疗晚期肛管鳞癌,OS达32.8个月