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刘秀峰教授：指南新增“预防”独立章节，肝癌防控关口需前移丨2026 CSCO指南会

05月11日

来源：CSCO动态

2026年4月24日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的“2026 CSCO指南会”在哈尔滨召开，重磅发布 2026年度肿瘤诊疗指南。

作为我国肿瘤规范化诊疗的重要参考，《 CSCO 原发性肝癌诊疗指南》持续围绕循证证据、临床可及性与专家共识不断更新。值得关注的是，在 2026版指南更新中， “预防”被新增为独立章节。 这一变化不仅是指南结构上的调整，更反映出肝癌诊疗理念正在转向 “风险识别、早诊早筛、主动干预” 的全链条防控模式。

大会期间，特邀 东部战区总医院刘秀峰教授 ，围绕 2026版《 CSCO原发性肝癌诊疗指南》新增 “预防”章节的背景、意义及其对临床实践的启示进行深入分享。相关内容整理如下，以飨读者。

在本次更新的《 CSCO原发性肝癌诊疗指南2026版》中，新增“预防”独立章节，这是出于怎样的考量？对于临床实践策略会产生怎样的影响？

刘秀峰教授

肝癌防控之所以必须强调 “预防”，一个重要原因在于， 当前临床中相当比例的肝癌患者在发现时已处于中晚期阶段，失去了手术等根治性治疗机会。 对于这部分患者而言，即便后续治疗不断进步，整体治疗难度仍然较大。因此， 如何让肝癌更早被发现，如何在疾病发生前或发生早期进行有效干预，是改善肝癌整体预后的关键。

从这一角度看，肝癌 早诊早筛已经上升到国家战略层面。 对于肝癌这样的恶性肿瘤，如果能够 在高危人群中更早识别风险，并及时实施精准筛查和干预 ，或许可以取得事半功倍的效果。预防工作本身未必能在短期内直接体现为诊疗收益，但对于 提升整体生存数据、减轻家庭疾病负担、改善公共健康水平具有重要价值 。

肝癌预防并不是一个单一环节，而是需要 系统设计 和 长期布局 。临床中可以看到，许多肝癌患者的家属、亲属或周围人群中，可能存在相当比例的乙肝病毒携带者或肝癌高危人群。对于这些人， 如何进行风险识别，如何改变不良生活方式，如何纳入规范筛查流程 ，都是肝癌预防工作中必须回答的问题。

2026版《 CSCO 原发性肝癌诊疗指南》新增 “预防”独立章节，也是对国家卫健委《原发性肝癌诊疗指南（ 2026年版）》思路的呼应。 《原发性肝癌诊疗指南（ 2026年版）》已经将肝癌筛查和预防作为独立内容加以强调 ，这提示我们，肝癌防控不能只停留在治疗环节，而应进一步前移至 病因防控、高危人群管理和早期筛查阶段 。

在具体实践中，预防工作可以从一些看似 “小”的动作做起。例如， 筛查对象已经从传统意义上的高危人群，进一步拓展到中高危人群。 即便乙肝表面抗原为阴性，如果 乙肝核心抗体阳性，也需要根据风险评估进入相应筛查流程 。这类人群过去可能容易被忽视，但从肝癌预防角度看，仍有必要进行规范管理。

除病毒性肝炎相关风险外，脂肪肝、代谢性肝病、酒精性肝病等也需要被纳入肝癌预防视野。这些疾病发展为肝癌的过程可能更加漫长，但并不意味着风险可以被忽略。对于已经出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝功能处于代偿边缘状态的患者，如果能够及时筛查、干预和管理，就有可能延缓疾病进展，使其尽量维持在代偿状态，降低进一步发展为肝癌的风险。

因此，肝癌预防需要多层级联动。无论是大型医院、基层医疗机构，还是社区医生，都应共同参与到高危人群识别、慢性肝病管理、生活方式干预和定期筛查中来。真正有效的肝癌防控，不只是让肝癌 “早发现、早治疗”，更理想的目标是让部分肝癌“不发生”，或者尽可能将其消灭在萌芽阶段。

从更广义的层面来看，肝癌预防涉及病因学管理、生活方式调整、基层筛查体系建设以及社会支持等多个维度，单靠某一家医院或某一个专科难以完成。它需要医疗机构、基层社区和社会公共卫生体系共同参与，也需要公众提高疾病风险意识。

CSCO指南和国家卫生健康委相关指南将“预防”作为独立内容提出，不仅是肝癌诊疗策略的前移，更是 将肝癌预防作为一个 重要的民生问题。 未来，只有全社会共同关注并参与肝癌预防，才能真正 推动肝癌防控走向风险管理和早期干预 的新阶段。

专家简介

刘秀峰教授

东部战区总医院

东部战区总医院肿瘤科 5 病区主任 / 主任医师
第四届国之名医 ·优秀风范
国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专委会秘书
国家癌症中心肝癌质控专家委员会委员
中国临床肿瘤学会 (CSCO) 肝癌专家委员会副主任委员
中国微循环学会肝脏微循环专委会副主任委员
中国抗癌协会 (CACA) 肝癌专委会常委委员
国际肝胆胰协会中国分会肝脏肿瘤专委会常务委员
中国肝癌精准治疗联盟专委会常务委员
中国研究型医院学会消化外科专委会常务委员
长三角肝胆肿瘤内科联盟委员会副主任委员
江苏省抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会副主任委员
江苏省抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会副主任委员
江苏省研究型医院学会肝胆疾病精准治疗专委会副主任委员

责任编辑：肿瘤资讯-古木
排版编辑：肿瘤资讯-as

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