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多中心研究揭示EGFR突变肺癌治疗现状

07月07日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在2025年欧洲肺癌大会（ELCC）上，韩国学者公布了EGFR突变非小细胞肺癌多中心队列研究的初步分析。这项覆盖40家中心、纳入1,929例患者的研究，首次大规模、系统描绘了东亚地区EGFR突变肺癌的流行病学特征与治疗模式。数据显示，近六成患者确诊时已处于IV期，手术在早期患者中应用率达95.3%，而晚期患者中97.6%接受了EGFR-TKI治疗。研究将持续随访至2026年，为东亚人群EGFR突变肺癌的精准治疗提供重要循证依据。

研究背景

表皮生长因子受体（EGFR）突变非小细胞肺癌（NSCLC）在东亚的治疗格局已发生重大演变。然而，目前缺乏分析临床病理数据与治疗结局的大规模多中心研究。本研究建立了一个前瞻性与回顾性多中心观察性队列，涵盖所有分期的EGFR突变NSCLC患者。

研究方法

本研究计划从40家机构纳入2,000例EGFR突变NSCLC患者。收集患者人口统计学、吸烟史、生活质量、病理数据及治疗结果，随访至2026年12月。主要终点为根治性治疗患者的无病生存期（DFS），以及接受靶向治疗、化疗或联合治疗（按疾病分期分层）患者的无进展生存期（PFS）。次要分析包括EGFR突变诊断方法、治疗结局和转移模式。本研究同时评估第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂的安全性和疗效。

结果

根据入组和排除标准，目前共纳入1,929例患者。诊断时中位年龄68岁（IQR: 61-76），中位随访时间19个月（IQR: 12-27）。队列中59.9%为女性，64.2%为从不吸烟者，其次为既往吸烟者（24.3%）和当前吸烟者（11.5%）（表1）。分期分布为：I期（25.5%）、II期（5.3%）、III期（11.5%）、IV期（57.6%）。IV期患者年龄较早期更高，BMI随分期进展呈下降趋势。I期从不吸烟者比例更高，当前吸烟者多见于IV期（表2）。

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表1. 入组患者基线特征

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表2. 按分期对比患者基线特征

治疗方式因分期而异：手术在早期占主导地位（I期95.3%，II期88.2%），III期使用率降至60.8%，IV期仅0.1%。相反，EGFR-TKI治疗在IV期占97.6%。晚期患者放疗、根治性CCRT和化疗使用率更高（表3）。

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表3. 不同分期患者的初始治疗手段

结论

本研究为东亚地区EGFR突变NSCLC的流行病学、疾病进展和治疗结局提供了关键见解。研究结果将深化对EGFR突变NSCLC的理解，并支持个体化治疗策略的制定。本研究的局限性包括：中位随访时间相对较短（19个月）可能影响长期疗效评估；回顾性队列数据存在选择偏倚风险。

参考文献

D. Moro-Sibilot, et al. Outcomes by treatment (tx) cycles (cyc) with perioperative nivolumab (NIVO) in patients (pts) with resectable NSCLC from CheckMate 77 T study. 2025 ELCC 138P. Journal of Thoracic Oncology (2025) 20 (3): S98-S120. 10.1016/S1556-0864(25)00632-X。

审批编号：CN-158491

过期日期：2025-07-29

本材料由阿斯利康提供支持，仅供医疗卫生专业人士参考

责任编辑：肿瘤资讯-Yuno
排版编辑：肿瘤资讯-Sally