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江城乳腺癌论坛 | 刘真真教授: 腔镜技术在乳腺癌保乳整形手术中的应用与挑战

04月01日
来源:肿瘤资讯

2025年3月21日至23日,第五届江城乳腺癌论坛在武汉隆重举行。作为荆楚大地乳腺肿瘤领域的年度学术盛会,本次论坛吸引了众多国内顶尖专家齐聚一堂,围绕乳腺癌的基础研究、临床治疗、新技术应用以及未来发展趋势等热点话题展开深入探讨。会议期间,【肿瘤资讯】特别邀请河南省肿瘤医院刘真真教授进行专访,分享腔镜技术在乳腺癌保乳整形手术中的应用与发展。

刘真真
教授、主任医师

河南省肿瘤医院乳腺科主任、主任医师    
 河南省乳腺癌诊疗中心 主任
国家肿瘤质控中心乳腺癌专业委员会 委员
中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组 委员
中华医学会外科分会乳腺外科学组 委员
中国医师协会外科分会乳腺癌专家工作组 副组长
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 常委
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会 常委
河南省肿瘤诊疗质量控制中心乳腺癌专家委员会 主任委员
河南省医师协会乳腺医师分会会长河南省临床肿瘤学会乳腺癌专业委会 主任委员
河南省医学会乳腺病学分会 候任主任委员

腔镜技术:助力乳腺癌保乳手术新突破

刘真真教授:近年来腔镜技术在乳腺癌治疗中,尤其是外科治疗领域,占据着越来越重要的地位。患者对生活质量及术后形体美观的关注度不断提高,使得腔镜技术应运而生。其实无论是腔镜技术还是机器人技术都基于相似原理,就是希望通过微创小切口达到治愈目的。

在保乳整形手术中,腔镜技术与常规假体重建有所不同。尽管新辅助治疗为保乳手术提供了支持,开放手术的创面在一定程度上也可接受,但越来越多的年轻患者对切口要求更高。腔镜技术通过隐蔽切口进入,完整切除肿瘤的同时表面看不到创口,满足了患者对美观的需求。

当然,腔镜技术也面临巨大挑战,即肿瘤安全性问题,这是首要考虑因素。在治愈乳腺癌的过程中,只有在达到肿瘤安全性的前提下,才会考虑外观和外科结局。因此,腔镜技术需要充分的学习,包括患者群体的选择、术前影像学评估和经验积累。腔镜手术通常通过腋窝入路或侧壁入路,保证皮肤完整性是腔镜技术的核心理念,这对年轻患者尤为重要,因为他们的皮下脂肪较少。

总的来说,腔镜技术是保乳手术的有益补充,是否成为主要趋势还需根据团队对腔镜技术的掌握程度和患者偏好来决策。以治愈肿瘤为目的,在保证安全的前提下达到美容效果,是腔镜技术的理想追求。

综合考量与经验积累:保障腔镜手术的肿瘤安全

刘真真教授:保证腔镜下乳腺癌手术肿瘤安全性的关键在于结合患者肿瘤位置、腔镜视角以及同行的丰富经验。例如,腋窝入路适用于外上或外下腺体的手术,而内上或内下腺体的手术,尤其是乳房较小或腔隙不足的情况下,可能需要从乳晕入口,这与经验密切相关。此外,脂肪厚度和肿瘤大小也是重要因素。腔镜手术适应症应与非腔镜手术相似,即首先适宜保乳且可切除,切除后不影响乳房整体外观。在此前提下,根据乳房大小、脂肪厚薄和肿瘤位置选择入路路径,这需要学习曲线。随着学习曲线的延长和经验积累,可以实现更好的美容效果。同行之间的学习交流和互相学习也是提高技术水平的重要途径。

直面挑战:持续学习赋能腔镜技术新征程

刘真真教授:应对腔镜技术在乳腺癌保乳整形手术中的挑战,同行交流和互相学习至关重要。乳腺学科作为二级学科,不同乳腺外科团队对腔镜技术的掌握程度各异。有些团队源于乳腺甲状腺学科,鉴于甲状腺手术本身采用腔镜技术较多,腔镜操作技术则较为成熟;有些是大外科医生转为乳腺学科,也同样具备腔镜技术基础;还有一些一直从事乳腺外科但未接触过腔镜技术的医生。不同背景的医生,其学习曲线差异显著。在这种情况下,向同行学习、借鉴经验,邀请专家进行手术操作和演示,对于提升技术水平极为关键。

责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-Dawn


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评论
04月03日
马利平
漯河市第六人民医院 | 肿瘤科
腔镜技术是保乳手术的有益补充,是否成为主要趋势还需根据团队对腔镜技术的掌握程度和患者偏好来决策
04月03日
李国君
冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科
腔镜技术在乳腺癌保乳整形手术中的应用与挑战