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【2024 MM领域前沿】卡非佐米方案作为新诊断多发性骨髓瘤诱导/巩固治疗的疗效：荟萃分析

2024年05月16日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年5月31日-6月4日，2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会已于美国芝加哥正式召开，本届年会的主题为“癌症诊疗的科学与艺术：从关怀到治愈（The Art and Science of Cancer Care：From Comfort to Cure）”。作为规模最大、最具权威的临床肿瘤学会议之一，本次大会共设200余个专场，为国际肿瘤学者提供了学术交流、思维碰撞的平台。本次大会上，来自圣迈克尔医疗中心的Wajeeha Aiman等人汇报了一项题为“Efficacy of carfilzomib-based regimens as induction/consolidation therapy in newly diagnosed multiple myeloma: A meta-analysis”的研究（摘要号：e19535）。【肿瘤资讯】特将摘要内容编译如下，以供学习。

研究背景

卡非佐米（K）是第二代选择性不可逆蛋白酶体抑制剂。它在新诊断的多发性骨髓瘤（NDMM）患者中显示出令人鼓舞的疗效。然而，目前尚未开展相关研究对不同的K方案进行直接比较。本分析旨在比较以K为基础的不同疗法在NDMM中的疗效。

研究方法

以 “卡非佐米 ”和 “多发性骨髓瘤 ”为关键词，在PubMed和Embase上进行文献检索，截止日期为2024年1月1日。在筛选了2800篇文章后，纳入了25篇文章（N=3221）。收集的数据包括总缓解率（ORR）、完全缓解（CR）、最小残留病灶阴性（MRD-）、2年无进展生存期（PFS）和2年总生存期（OS）。如果文本中没有提供，则从可视化的Kaplan-Meier曲线中提取生存期数据。

研究结果

在一项试验（72例）中，K和地塞米松（d）治疗的ORR和CR率分别为90%和7%。在另一项试验（N=111）中，Kd和沙利度胺（T）的ORR、CR率、PFS率和OS率分别为93%、18%、74%和96%。在六项试验（N=844）中，Kd和来那度胺（R）的ORR、CR率、MRD-率、PFS率和OS率分别为92%、43%、38%、78%和88%。在一项试验（N=22）中，Kd和苯达莫司汀（B）的ORR、CR率和MRD-率分别为100%、64%和23%。在三项试验（N=576）中，Kd和美法仑（M）的ORR、CR率、MRD-率、PFS率和OS率分别为82%、23%、16%、48%和82%。在三项试验（N=189）中，Kd和环磷酰胺（Cy）的ORR、CR率、MRD-率、PFS率和OS率分别为89%、24%、30%、71%和89%。在两项试验（N=63）中，KRd和达拉单抗（D）的ORR、CR率、MRD-率、PFS率和OS率分别为97%、86%、55%、95%和100%。在一项试验（N=64）中，KCyTd的ORR、CR率、PFS率和OS率分别为91%、8%、77%和95%。在一项试验（N=46）中，KRd和elotuzumab（E）的ORR、CR率、MRD-率、PFS率和OS率分别为96%、70%、65%、80%和89%。在一项试验（N=125）中，KRd和isatuximab（I）的ORR、CR率、MRD-率、PFS率和OS率分别为94%、70%、79%、70%和78%。在一项试验（N=526）中，KCyRd的ORR、CR率、MRD-率和PFS率分别为90%、18%、17%和78%。在三项试验（N=280）中，KRd和干细胞移植（SCT）的ORR、CR率、MRD-率、PFS率和OS率分别为97%、66%、60%、87%和94%。在两项试验（N=180）中，KCyd-SCT的ORR、CR率、MRD-率、PFS率和OS率分别为91%、55%、43%、70%和85%。在一项试验（N=123）中，KRDd-SCT的ORR、CR率、MRD-率、PFS率和OS率分别为98%、86%、80%、87%和94%。

结论

在基于K的方案中，KRDd和IKRd的缓解率和2年生存率最高，与使用SCT的方案相当。KRDd-SCT和IKRd的MRD阴性率最高。因此，对于NDMM患者，尤其是不能耐受或选择不接受SCT的患者，可以考虑四药联合治疗方案，以获得较高的缓解率和生存率，而不是SCT。这些结果还需要长期研究结果来证实。

参考文献

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/237806

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-王佳媛

2024年06月21日

徐宝连

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) | 血液肿瘤科

对于NDMM患者，尤其是不能耐受或选择不接受SCT的患者，可以考虑四药联合治疗方案，以获得较高的缓解率和生存率，而不是SCT。