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Claudin 18.2作为胃癌治疗新靶点的现在和未来

03月22日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2024年3月19日,北京大学肿瘤医院沈琳教授、齐长松医生、Yang Chen和日本学者Izuma Nakayama、Yoshiaki Nakamura和Kohei Shitara等共同完成的综述发表于国际Top期刊最新一期Nature Reviews Clinical Oncology(IF 78.8)杂志上,文章标题为“Claudin 18.2 as a novel therapeutic target”。这篇综述深入探讨和剖析了Claudin 18.2作为胃癌治疗新靶点的潜力和拓展到其他瘤种的临床应用前景

紧密连接蛋白Claudin18.2(CLDN18.2)是一种细胞旁紧密连接结构中的膜蛋白,具有维持屏障、细胞旁运输和信号转导等作用,在正常组织中特异性地表达于胃黏膜上皮细胞,在胃癌(GC)、胰腺癌(PC)和食管癌等消化系统恶性肿瘤中常异位激活并高表达,这使得CLDN18.2成为消化系统恶性肿瘤治疗的一个潜在靶点。

尽管目前还没有确凿的证据表明Claudin 18.2在胃癌的致癌性和/或增殖中发挥作用,但有研究表明,在恶性转化过程中它会出现在肿瘤细胞表面,这为胃癌治疗提供了一个新的、极具潜力的靶点。

文章重点介绍了两项关键的III期临床试验,即SPOTLIGHT和GLOW研究(表1),这些试验评估了针对Claudin 18.2的单克隆抗体zolbetuximab的疗效。研究结果显示,对于不可切除的Claudin 18.2阳性胃癌患者,zolbetuximab联合化疗显著改善了患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),这一成果不仅验证了Claudin 18.2作为治疗靶点的有效性,也为胃癌治疗策略的优化提供了新的视角。

表1 zolbetuximab II/III期临床研究

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随着未来zolbetuximab的临床应用,如何为患者制定最优治疗方案将成为新的研究课题。尤其是对于那些符合多种靶向治疗或免疫治疗条件的患者,确定最佳的治疗方案/顺序和开发多种生物标志物检测方法,将成为医学界讨论的热点和未来临床实践中的关键议题。

此外,文章还展望了Claudin 18.2靶向治疗的多样化发展前景。除了单克隆抗体,还包括双特异性抗体、抗体药物偶联物(ADC)、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)以及基于mRNA的治疗策略,这些方法都有望成为未来胃癌治疗的新选择。此外,文章还指出,针对Claudin 18.2的疗法正在迅速扩展,未来可能不仅限于胃癌,还将涵盖其他Claudin 18.2阳性的肿瘤类型。

这篇综述的发表,标志着在胃癌治疗领域迈出了重要的一步。随着对Claudin 18.2靶点的进一步深入研究和新疗法的不断涌现,我们有望看到更多胃癌患者将从精准有效的治疗方案中获益,胃癌治疗可能迎来全新时代。


参考文献

Nakayama, I., Qi, C., Chen, Y. et al. Claudin 18.2 as a novel therapeutic target. Nat Rev Clin Oncol (2024). 

责任编辑:肿瘤资讯-Marie
排版编辑:肿瘤资讯-Marie
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