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2024 ENETS | 前瞻性研究（Nordic NEC 2）揭晓高级别神经内分泌肿瘤（NET G3和NEC）患者的特征和治疗结果

2024年03月20日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

当地时间2024年3月13日~15日，由欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）主办的第21届ENETS年会将在奥地利维也纳拉开序幕。今年，ENETS共收到317篇摘要，涵盖基础科学/转化（basic science/translational）、临床科学（clinical scientific）、病例报告（case reports）、进行中试验（trial-in-concept/trials-in-progress）和护理等多个方面。评审委员会筛选了30余篇摘要进行口头报告。此次年会为神经内分泌肿瘤领域的进步注入新的活力。为了传递会议前沿进展，【肿瘤资讯】特别整理了治疗领域一项重要口头报告的关键信息。

口头报告——I24

(I24) Nordic NEC 2: Characteristics and treatment outcome in a prospective cohort of 698 patients with high-grade digestive neuroendocrine neoplasms (NET G3 and NEC)

中文标题：Nordic NEC 2：前瞻性队列中698例高级别消化道神经内分泌肿瘤（NET G3和NEC）患者的特征和治疗结果

消化道高级别神经内分泌肿瘤（NEN），包括G3级神经内分泌肿瘤（NET）和神经内分泌癌（NEC），是一种临床上较为罕见的疾病。其流行病学特征、治疗响应及生存预后等方面的数据尚不充分。本研究旨在通过前瞻性队列研究，深入探讨这类患者的临床特征和治疗结果。

在2013至2017年间，本研究前瞻性地纳入了861例患者，排除了微小神经内分泌癌（MINEN）。对其中的495例（698例中的71%）进行了集中的病理学再评估，所有Ki-67指数低于60%的病例均经过了再评估。

患者特征和治疗结果

患者特征

在698例消化道高级别NEN患者中，NET G3共计134例（19%），NEC共计564例。其中，511例NEC和128例NET G3均为晚期病变。NET G3中，46%的患者原发于胰腺。在Ki-67指数方面，NET G3的中位数为31%，而NEC为90%，84%的NET G3和12%的NEC的Ki-67指数低于55%。

治疗结果

427例NEC患者（83%）和115例NET G3患者（39%接受了铂类药物/依托泊苷，57%接受了替莫唑胺）接受了姑息性化疗。NEC的缓解率为34%，NET G3为28%。在首次评估时，分别有38%的NEC和21%的NET G3出现了疾病进展。因毒性反应，13%的NET G3和9%的NEC患者不得不中断治疗。

无进展生存期（PFS）方面，NET G3的mPFS为9.8个月（95%CI：8~11.7个月），而NEC的mPFS为6.1个月（5.5~6.7个月）（p<0.001）。68%的NET G3和51%的NEC患者接受了二线化疗。骨转移发生于27%的患者，脑转移发生于10%的患者。

总生存期（OS）方面，NET G3一线化疗后的mOS为21.8个月（95%CI：17.2~26.3个月），NEC为7.4个月（95%CI：6.3-8.4个月）（p<0.001）。当Ki-67指数低于55%时，NET G3的mOS为23.7个月，而高于55%时为8.0个月（p=0.001）。同样，Ki-67指数低于55%的NEC患者的OS显著延长（p=0.006）。NET G3的3年和5年生存率分别为32%和10%，而NEC分别为5%和2%。多种因素对生存预后产生了影响。

这项大规模前瞻性研究揭示了晚期高级别NEN患者中，有1/3的患者未能从一线化疗中获益。NET G3的OS少于2年，而NEC的mOS仅为7.4个月。因此，迫切需要为这类患者开发更为有效的治疗方案。

参考文献

Sorbye, H. et al. Nordic NEC 2: Characteristics and treatment outcome in a prospective cohort of 698 patients with high-grade digestive neuroendocrine neoplasms (NET G3 and NEC). 2024 ENETS, I24.

责任编辑：肿瘤资讯-Marie
排版编辑：肿瘤资讯-Marie

2024年03月20日

魏植强

三明市第一医院沙县医院 | 肿瘤内科

前瞻性研究揭晓高级别神经内分泌肿瘤患者的特征。