首页 > 文章详情

放化疗后出现肠炎、皮疹怎么办？

2023年12月04日

来源：田建辉工作室

化疗和放疗都是目前治疗肿瘤的主要方法，但我们在临床中不难发现很多患者从放化疗中获益的同时，也深受放化疗所带来副作用的困扰。
而陈女士就是其中一个……

患者信息

患者信息：陈女士，46岁
确诊时间：2022年05月
病理类型：宫颈角化型鳞状细胞癌
治疗方式：手术、化疗、放疗、中医药治疗

“手术+化疗+放疗”——三管齐下，肿瘤无可遁形

2022年5月9日，45岁的陈女士在当地医院做了子宫切除手术，术后病理提示宫颈角化型鳞状细胞癌，浸润深度大于1/2宫颈纤维肌层，肿块最大径约4.5 cm，脉管内癌栓（+），淋巴结转移（+）。临床分期IIA1期。术后紧接着做了6个周期化疗、28次放疗。复查CT及B超提示：宫颈CA术后所见，术区渗出，少量积液；腹腔未见肿大淋巴结。血生化及肿瘤指标均正常范围内。三管齐下，肿瘤无可遁形，被消灭干净。

副作用来袭，日常生活深受其扰

复查评估结果良好，但陈女士的感受可不怎么好，乏力，皮疹、瘙痒，天气稍热之后瘙痒更甚，影响睡眠、心情烦躁，口干、时有腹痛、腹泻，偶有便血，夜寐欠佳。血常规结果：WBC：2.7，Hb：135，RBC：4.52，PLT：128，NE#：1.87，LY#：0.55。当地医院多次就诊，按照皮疹、肠炎治疗均无明显改善。

中医药介入，增效减毒显奇效

2023年6月1日，随着气温升高，陈女士的瘙痒愈演愈烈，无奈之下至田建辉教授门诊求助中医药治疗。

田教授了解患者病情之后，结合患者既往诊治经过以及当前舌脉，分析患者病机：宫颈癌术后，气血大亏，再行放疗与化疗，皆属于火热之毒，耗气伤阴，放疗部位处于肠道附近，灼伤肠络，湿热蕴结肠道，血溢脉外而成瘀血，见腹痛腹泻，舌淡暗，脉沉弱。

故中医诊断为：胞门积聚（正虚毒结，湿热蕴结肠道）。西医诊断为：1.宫颈恶性肿瘤放化疗后；2.放射性肠炎；3.皮疹。

方药予以六味地黄丸（山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻）、枸杞子、黄精、菟丝子滋补肝脾肾精血以扶助正气；配合蜀羊泉、藤梨根、猫爪草、半枝莲、南方红豆杉清热解毒抗癌，莪术破血消积，大血藤活血通络，配合复方斑蝥胶囊增强抗癌之力；放化疗为热毒，耗气伤阴，予天花粉养阴生津；放疗热灼肠道，湿热蕴结，血络破损，予葛根芩连汤（黄芩、黄连、葛根、炙甘草）合石韦、金银花、黄柏、菥蓂、白头翁清热燥湿，凉血止痢，陈皮理气；金银花、黄柏、黄连、海风藤祛风除湿止止痒，葛根透疹止痒。

7剂后，乏力、口干减轻，瘙痒日减，腹痛腹泻次数减少，患者及家属忍不住赞叹中医的神奇，田教授嘱托患者继续服用该方。

总结

现代医学既往对于恶性肿瘤的治疗以“杀”为主，多采用手术、化疗、放疗、靶向、免疫治疗。放化疗是恶性肿瘤治疗的主要治疗方法，但化疗药物及放疗能够抑制或杀死肿瘤细胞，但同时也难以避免的会杀伤人体的正常细胞，出现骨髓移植、胃肠道反应、皮肤黏膜损伤、静脉炎、放射性肺炎、放射性肠炎等全身或局部毒副反应，或使得患者难以完成既定疗程的放化疗，或使得患者在完成治疗的很长一段时间内还深受副作用的困扰。

近些年来，西医的治疗理念正在由杀向调转变。而中医药在对于肿瘤的治疗上强调“以人为本、形神并调”，中医药在肿瘤综合治疗方面拥有突出的优势，体现在：整体观念强，从患者整体考虑，而不局限于肿瘤病灶；通过增强机体免疫功能，提高患者放/化疗的耐受性，增加完成率、提高疗效，同时能够减轻放/化疗的毒副作用及远期后遗症，提高远期疗效，减少肿瘤复发率等。

（本文转载自田建辉工作室；撰文梁淑芳博士，审核田建辉教授；中医验案仅用于医生经验交流，不能直接用于其他患者的治疗，普通患者不可照抄文中所述方剂，也不可盲目中断已有治疗方案）

田建辉

主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师

上海中医药大学特聘教授
上海市中医医院肿瘤临床医学中心主任，肿瘤研究所所长
国医大师刘嘉湘先生学术思想传承博士后
全国中医临床优秀人才
国家食品药品监督管理局新药评审咨询专家
国家科技部重点研发项目评审专家
中华中医药学会免疫学分会副主任委员
中华中医药学会肿瘤分会常务委员
上海市卫生建康委优秀学术带头人
获上海市科技进步一、二等奖，上海中西医结合科学技术二等奖等奖项

责任编辑：云初
排版编辑：云初

免责声明

本文仅供专业人士参看，文中内容仅代表专家个人立场与观点，不代表肿瘤资讯平台意见，且肿瘤资讯并不承担任何连带责任。若有任何侵权问题，请联系删除。

领新版指南，先人一步>>

查看详情

2023年12月05日

欧阳波

酒钢医院 | 呼吸内科

内容很精彩，值得学习！

2023年12月04日

李占林

河北北方学院附属第一医院 | 中医科

中医药在肿瘤综合治疗方面拥有突出的优势