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【名家专访】沈靖南教授：肿瘤整合诊疗实现更好获益，致力提升肉瘤诊治水平

2023年12月04日

来源：肿瘤资讯

肉瘤是一种组织类型极多、异质性极强的肿瘤，不同患者即便罹患同一肿瘤，表现情况也各不相同。基于肉瘤空间与时间的异质性，以及各级医生对肉瘤的认识及诊治水平参差不齐，为更好地帮助各级医生提高肉瘤诊治水平，在2023年11月18日由中国抗癌协会肉瘤专业委员会主办的“2023中国整合肿瘤学大会肉瘤专业委员会分会场”学术会议在西安举办，就《肉瘤整合诊疗专家共识》进行讨论筹备。在会议现场，【肿瘤资讯】特别邀请到本次大会的主席，来自中山大学附属第一医院的沈靖南教授，就中国肉瘤整合诊疗的历史发展，以及肉瘤整合诊疗专家共识的重要性等内容进行分享。

沈靖南

主任医师、教授二级、博士生导师

中山大学附属第一医院骨肿瘤科学科带头人
国际骨肿瘤保肢协会（ISOLS）会员
中国抗癌协会肉瘤专业委员会主任委员
中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨盆肿瘤学组副组长
中华骨科学会骨肿瘤学组委员
广东省医师协会骨肿瘤医师分会主任委员
广东省骨科学会副主任委员、骨肿瘤学组组长
中国肿瘤防治联盟中南骨肿瘤联盟主任委员
广东省健康管理学会干细胞与再生医学专业委员会副主任委员
广东省医学会粤港澳大湾区骨科联盟副主席
广东省肿瘤学会骨与软组织肿瘤学组顾问
国之名医——卓越建树
中国名医百强、中大名医
广东省润希靖南抗骨癌基金会创始人

中国肉瘤的整合诊疗在近年来经历了怎样的发展？您如何看待肉瘤整合诊疗专家共识的重要性，并期望未来该共识为中国的肉瘤治疗带来怎样的改变？

沈靖南教授：肿瘤可发生于全身各部位，并且发现时间有早有晚，患者的临床表现亦各不相同，因此肿瘤的诊治极为复杂。肿瘤整合诊疗理念，最早由中国抗癌协会理事长樊代明院士提出。这一理念认为，在肿瘤诊疗过程中，需全面考虑不同肿瘤的异质性，并且还需对患者的治疗耐受性、治疗反应等进行整体考虑。肿瘤整合诊疗的意义在于根据不同的肿瘤、不同的患者，并充分考虑不同治疗方法的优缺点，制定个体化的全面诊断和治疗方案，以期获得更好的疗效。

自肿瘤整合诊疗理念提出以后，我便携手肉瘤专委会的专家们，包括外科、内科、影像科、病理科等多个学科的专家，就肉瘤常见病及罕见病，根据不同肿瘤特点，融合最新的诊断与治疗手段，撰写肉瘤整合诊治指南。该指南发布后，我们也组织相关专家在全国各地进行巡讲，旨在让各级单位了解肉瘤最新的诊断与技术，普及肿瘤整合诊疗理念，希望各级医生能够依据肿瘤患者的个体化差异制定整合治疗方案，提高肉瘤诊断的准确性和治疗的合理性，降低误诊误治率，为患者带来更好的生存获益。

本次会议中包含了不同学组对于共识内容的讲解和剖析。您认为，这种多学科的交流和探讨对于促进肉瘤治疗的前沿发展有何积极影响？

沈靖南教授：肉瘤其实是一个很宽泛的概念，其包括骨和软组织来源的各类肉瘤，各种亚型接近100种。这对于初次诊断肉瘤的各级医生而言，都颇为棘手。如何明确诊断，并从纷繁复杂的治疗手段中为患者制定出最适合的个体化治疗方案，是临床的一大难题。为此肉瘤专委会依据瘤种及学科的不同，建立了12个学组，彼此进行分工合作，以降低肉瘤的误诊率。

由于各级医生对肉瘤的认识水平参差不齐，因此在肉瘤的诊治过程中，特别强调多学科协作，尤其是临床医生需与影像科医生、病理科紧密配合，对于一些疑难病例定期进行讨论，以实现快速诊断。正所谓“防止误治最好的办法便是不要误诊”，只有多学科明确诊断后才能为患者制定合理的治疗方案。

当前治疗肉瘤的手段非常多，有手术、化疗、放疗以及新兴的靶向治疗、免疫治疗等。以手术治疗为例，因肉瘤发生部位不同、累及器官不同，手术难度差异巨大。有时因为手术无法彻底切除，普通外科医生还需要求助于骨与软组织肉瘤专科的医生。特别是肿瘤波及范围较大或牵涉到重要血管神经无法彻底切除时，还需要考虑化疗、放疗等其他治疗方法。例如，化疗作为全身治疗药物在控制肿瘤复发与转移，促进肿瘤坏死、缩小等方面具有优势，可以弥补手术治疗的不足。诚然，不论是化疗、放疗还是靶向治疗与免疫治疗等各种治疗手段，都有其各自的优缺点，因此我们需要将这些方法进行整理，依据患者的耐受性及个体差异，制定最佳的治疗方案。

概而言之，肿瘤整合诊疗的目的是为了充分发挥医护人员的技术水平，综合考虑各种治疗手段的优势，提高患者的治疗效果。相信这一理念如果能够被各级医生所接受、能够被患者所充分理解，依据现有的治疗手段可实现更好的治疗效果。

责任编辑：肿瘤资讯-CJ
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna