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ISDE速览｜舱门已开启，“食”光简史，邀您穿越时空隧道，探秘食管癌未来！

2023年09月29日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年9月，第19届国际食管疾病学会（ISDE）全球大会在加拿大多伦多盛大召开。这场两年一次的世界级食管疾病大会汇集来自全球的医学专家和学术大咖，围绕食管疾病领域的热点问题和前沿进展进行了精彩分享和思维碰撞。值此全球学术盛会召开近五十载之际，【肿瘤资讯】第一时间整理2023年ISDE食管癌大事记，藉此，开启回首全球及中国食管癌治疗史，追溯食管癌全球治疗里程碑，特别推出“食”光简史栏目，辩以思、论以言，以全球食管癌历史沿革，新技术及新药物发展历史视角，探讨以患者治疗为中心的全程质控管理、围术期综合管理为方向，辨析全球治疗热点及争议话题，辩以明思，言出真知，穿越时空，全球思辨，开启一场博弈学术之旅。

聚焦热点，放眼未来！ISDE 2023圆满落幕

ISDE始于1979年，是食管疾病领域的顶级全球性会议。近五十年以来，ISDE一直致力于促进食管疾病领域专家、机构以及产业之间的学术交流，鼓励与食管疾病相关的基础和临床研究，支持食管疾病相关专业知识的推广和教育发展。

官网地址：https://isde-congress.net/

本届ISDE大会上，食管癌全球诊疗热点是核心议题之一。会议内容涉及食管癌诊疗各个方面，包括食管癌的流行病学、分子机制，早期食管癌和高级别病变的评估和治疗，局部晚期食管腺癌的诊疗方法，寡转移性食管癌的局部治疗，食管鳞状细胞癌（ESCC）的临床管理，手术术式的优化，新型系统性治疗的临床应用，食管癌并发症的处理以及食管癌疾病的综合管理等。

可切除食管癌的手术治疗

荷兰的Suzanne Gisbertz、Mark Hengouwen等多位教授分别重点解析了食管癌切除术相关手术并发症的风险因素，以及术后吻合口瘘、气管-食管瘘的处理方法。日本Naohisa Yahagi教授解析了内镜下粘膜切除术的操作，列举了早期ESCC内镜治疗的注意事项及关键进展。美国Elizabeth David教授则强调，手术仍是早期ESCC实现治愈的最佳方案，对手术质控管理提出个人见解。

食管癌创新疗法前沿进展

Dan Catenacci、Simon Law等多位教授回顾了食管癌诊疗方案的沿革，重点介绍了食管癌的创新疗法，尤其是生物标志物指导下的新型系统治疗。Lorenzo Ferri教授强调，食管癌未来的诊疗将朝着精准、定向的趋势发展。Yuko Kitagawa、Siva Raja教授讲解了食管癌的放疗，分别介绍了日本采用的放化疗与手术结合的ESCC治疗方案，以及西方国家食管癌术前的新辅助放疗方案。Jeffrey Velotta等多位教授则基于临床实例分享了食管癌术后的长期管理经验，以及辅助免疫治疗在食管癌患者中的应用。

中国声音响彻国际舞台

本届大会，诸多中国声音登上国际舞台。复旦大学附属肿瘤医院开展前瞻性随机研究，对比了扩大右胸入路与有限左胸入路两种术式治疗食管癌的十年生存率；四川大学华西医院主导开展的大规模多中心研究则探索了淋巴结摘除对淋巴结阴性ESCC患者的预后影响；上海市胸科医院则评估了PD-L1表达的空间异质性对ESCC的影响。

开启免疫治疗新时代，全球发展未来可期

近年来，食管癌领域在传统放化疗和外科技术不断优化的基础上，免疫治疗更助力了食管癌的快速发展^[1-4]。纳武利尤单抗基于CheckMate-648、CheckMate-577研究的优异数据^[3,4]，同时获批两项食管癌适应症，成为中国首个且目前唯一同时覆盖食管癌辅助治疗与晚期一线治疗的PD-1抑制剂，为患者带来更多治愈希望。

免疫治疗在食管癌领域开疆拓土，捷报频传；ISDE大会对食管癌免疫治疗的关注日益密切^[5]。本次ISDE大会再次强调了免疫治疗在食管癌临床管理中的重要意义和巨大潜力，一众专家都非常关注免疫治疗在可切除食管癌围术期的应用，以及晚期食管癌患者一线免疫治疗的疗效，以及免疫相关副反应和并发症的临床管理。此外，还有很多专家指出了免疫治疗未来在食管癌领域的发展方向，强调了免疫检查点抑制剂等系统治疗对于晚期食管癌患者的重要性，同时提出需要开展更进一步的临床研究，探索潜在的生物标志物指导免疫治疗获益人群的筛选以及预测预后。

中国作为全球食管癌的发病率居高的大国，也一直大力推动食管癌诊疗的规范化发展。近期，中国陆续发布了《食管癌放疗联合免疫治疗专家共识》、《中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南》、《CSCO食管癌患者管理手册》、《食管癌规范化诊疗指南》等，旨在进一步提升中国食管癌临床诊疗规范及诊疗水平。国内医学同道、专家大咖也在持续关注食管癌领域的全球动向，推动我国食管癌诊疗接轨国际。全球瞩目的中国团队开展的NEOCRTEC5010研究十年磨一剑，奠定了术前新辅助放化疗联合手术的治疗模式在食管癌领域的地位，改写了全球临床实践。国内食管癌诊疗仍有需要进一步探索和完善的空间，如基于中国人群特征的食管癌TNM分期系统尚未确立，缺乏类似日本临床肿瘤协作组（JCOG）学术组织，大规模的协作和开展系列研究等。

追溯“食”光简史，漫游学术历程

五十年漫长时光，ISDE大会见证全球食管癌领域的历史发展，无论是外科技术的专业精进，还是免疫治疗等新型治疗手段的发展，为食管癌患者都带来更大的生存获益和更好生活质量。NEOCRTEC5010研究和CROSS研究通过长达十年随访，将术前新辅助放化疗写入全球临床指南；纳武利尤单抗的CheckMate-577研究，改写了局晚期食管癌的治疗标准，成为全球首个且目前唯一取得阳性结果的食管癌免疫辅助治疗III期研究，纳武利尤单抗辅助治疗患者中位无病生存期（DFS）翻倍，达 22.4 个月（对照组 11.0 个月），填补全球临床治疗空白，纳武利尤单抗作为首个且唯一获批食管癌辅助治疗适应症的免疫治疗药物，为患者带来了进一步改善术后疗效、长期不复发生存的新希望，推动食管癌的辅助治疗进入免疫新时代。纵观食管癌围术期管理变革，外科技术更新的历史长河群星闪耀。2002年，全球首例机器人辅助食管切除术实施，新技术在全球迅猛发展，中国专家牵头、协同多国制定《机器人辅助食管切除术国际专家共识》，食管癌外科治疗正在朝着微创、精细化快速发展。伴随术式不断更新、治疗手段飞速发展以及免疫时代的开启，食管癌临床管理也面临很多新的挑战与机会。

在这一背景下，专注于食管癌领域的中国医学同道都有着诸多临床探索的热情及疑问。为了给食管癌全程诊疗提供历史视角，探索食管癌诊疗领域内热点争议话题，【肿瘤资讯】特别推出“食”光简史栏目，旨在为食管癌外科、肿瘤内科及放疗科等多学科提供全方位、开放式的百家争鸣的学术交流平台。“食”光简史，旨在为中国食管癌领域各学科参与者，提供全球食管癌前沿知识，建立打破国界地域的全球创新学术交流平台。

洞悉国内发展，把握全球脉络动向

全球临床指南与临床实践不一样？来听听海内外专家各抒己见。“食”光简史将邀请海内外专家大咖、名院名医参与TOP TALK、MDT TALK等全球思辨交流平台，TOP TALK中外对话将以热点访谈形式为食管癌的临床管理答疑解惑！

经典案例放送，名院名医指点迷津

肿瘤诊疗多学科协作及临床实践尤为重要，实践以真知，交流以明鉴，对于疑难病例、经典病例，“食”光简史也进行全面的梳理与辨析，特邀名院名医带来全面的实践与价值解读。线上多学科诊疗（MDT TALK）将展示国内名院真实临床病例实录，结合典型疑难病例的MDT讨论，为临床实践提供生动参考！

前沿知识一网打尽，助力食管癌诊疗发展

全球食管癌领域多年的发展历程，临床经验和研究成果积累浩如烟海。“食”光简史，将汇集不同时代食管癌标准治疗里程碑，回顾食管癌诊疗的发展历程，关注食管癌学术前沿热点，展望食管癌领域的光明未来，为医学同道点播迷津！

回首往昔，五十载ISDE精彩纷呈，历史长河群星闪耀，记录食管癌领域迈出每一步跨越；立足当下，展望未来食管癌诊疗，让我们携手进入“食”光隧道，舱门已开启，开启全新的学术远航，探寻跨时空的未来“食”速！

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参考文献

[1] Kato, Ken et al. KEYNOTE-590: Phase III study of first-line chemotherapy with or without pembrolizumab for advanced esophageal cancer. Future oncology (London, England) vol. 15,10 (2019): 1057-1066.
[2] Kojima, Takashi et al. Randomized Phase III KEYNOTE-181 Study of Pembrolizumab Versus Chemotherapy in Advanced Esophageal Cancer. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology vol. 38,35 (2020): 4138-4148.
[3] Doki, Y et al. 2022, Nivolumab Combination Therapy in Advanced Esophageal Squamous-Cell Carcinoma. N Engl J Med 2022; 386:449-62.
[4] Moehler, M et al 2021, Adjuvant nivolumab in resected esophageal or gastroesophageal junction cancer following neoadjuvant chemoradiotherapy: 14-month follow-up of CheckMate 577, Poster 1381P, presented at the ESMO Virtual Congress 2021, September 16-21.
[5] Jeffrey Velotta, Adjuvant Immunotherapy in Curative Intent Esophageal Cancer Resection Patients. Presented at ISDE 2023

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责任编辑：肿瘤资讯-Marie
排版编辑：肿瘤资讯-叉叉

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