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多重用药的隐患

2023年05月03日

来源：癌症研究UPDATE

以下内容原文发布于AACR官网《Cancer Today》栏目, 中文内容仅做参考，请点击文末“阅读原文”，阅览原文内容。

许多老年人同时服用多种药物，这可能会干扰他们的癌症治疗。

作者：Ashley P. Taylor

健康问题通常会随着年龄的增长而积累。因此，老年人（尤其是癌症患者）比年轻人更有可能同时服用多种药物，这被称为“多重用药”（polypharmacy）。

随着使用的药物越来越多，老年人服用可能对他们造成更多风险而非益处的药物的几率也越来越高，这被称为“潜在不适当用药”（PIMs）。一些针对癌症患者的研究发现，PIMs可降低对治疗的耐受性，并可造成患者日常生活困难。多重用药和PIMs还会增加有害药物相互作用的风险。

一种药物之所以会被标记为“潜在不适当”，是因为它被列在了由医学专家制定的PIMs列表上。比如由美国老年医学会发布的AGS·Beers标准，它是一个数据库，它指导医疗服务人员哪些药物可能不适合老年人。但是，据纽约罗切斯特大学医学中心的老年肿瘤学家Erika Ramsdale说，医生也会自己判断哪些药物可能对个别患者有害。她说：“因为患者之间有很大的差异，在一个患者身上具有某个风险收益比的药物，在另一个患者身上可能具有完全不同的结果。”

Ramsdale带领的一项研究于2022年7月发表在《Oncologist》杂志上，该研究分析了718名年龄在70岁及以上、开始接受晚期癌症治疗的成年患者的用药情况。研究人员发现，61%的患者同时服用五种或更多种药物，作者将其归类为多重用药。该研究还发现，约67%的患者正在服用PIMs。非处方药占总用药的26%，占PIMs的40%。

大约70%的患者存在非抗癌药物相互作用的风险，大约5%的受试者正在服用至少一种可能会干扰其癌症治疗的药物。研究人员还发现，每多服用一种药物，药物之间相互作用的几率就会增加。

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责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-Astrid

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