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【2022 ESMO抢先看】陈功教授:结直肠癌领域研究进展不可小觑

2022年09月05日
供稿:中山大学肿瘤防治中心 陈功
来源:肿瘤资讯

2022年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会将在欧洲中部时间9月9-13日举行,结直肠癌领域最新的进展分布在4个专场进行报告,【肿瘤资讯】特邀中山大学肿瘤防治中心的陈功主任医生讲述的这届ESMO结直肠领域的亮点内容

专家简历

               
陈功
主任医师,博士研究生导师,结直肠科副主任

中国临床肿瘤学会(CSCO)副秘书长
常务理事亚洲临床肿瘤学联盟(FACO)副秘书长
2015-2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)学术委员会委员.
广东省抗癌协会大肠癌专委会主任委员
2019年第三届“国之名医.优秀风范”获得者
中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员
CSCO结直肠癌专委会常委
CSCO结直肠癌指南专家组秘书、执笔人
CSCO全国胃肠道间质瘤专家委员会委员
胃肠胰神经内分泌肿瘤专家委员会委员
中国医师协会结直肠外科医师分会常务委员
中国研究型医院协会肿瘤MDT专委会副主任委员
国际肝胆胰协会转移性肝癌专委会副主任委员
中国医师协会结直肠肿瘤专委会肝转移分会副主任委员
美国临床肿瘤学会(ASCO )会员
广东省大肠癌专业委员会常委
欧洲肿瘤学会(ESMO)会员
《NCCN直肠癌指南》中文版(人民卫生出版社出版)副主译
《中外胃肠外科杂志》编委
《癌症》、《中华医学》杂志英文版、《中华肿瘤杂志》特约审稿专家
Annals of Oncology杂志结直肠癌中文版编委
The Oncologist杂志中文版编委。
杂志发表:《新英格兰医学杂志》中文版《医学前沿》特约述评专家及编辑委员会委员第一或通讯作者发表论文30余篇,SCI收录17篇,包括Dis colon & rectum, J Cancer Res Clin Oncol, Ann Oncol, Int J Colorectal Dis, BMC Cancer, British J Cancer, Plos ONE,Chinese Journal of Cancer,Scientific Report、Japanese Journal of Clinical Oncology、中华医学杂志等。

点击视频查看【陈功教授:ESMO大会亮点预测】


主席专场(Presidential Symposium)

安全性是新辅助的关注重点之一,早在2018年ESMO会议上就报道了免疫检查点抑制剂在结直肠癌新辅助上的探索——NICHE研究,伊匹木单抗+纳武利尤单抗新辅助疗MSI-H局晚期结直肠癌患者的试验,今年ESMO主席专场会继续公布荷兰团队的NICHE-2研究,这个试验是否会在NICHE的基础上做剂量和疗程的调整,是否会用新辅助免疫治疗替代外科手术,由于LBA的摘要目前还没有公布,具体的信息让我们拭目以待。


特别专场(Special Symposium)

KRAS突变占结直肠癌的40%左右,其中KRAS G12C仅占了KRAS突变的10%左右,剩余80-90% KRAS突变依然不可成药,今年ESMO特别专场就关注了靶向KRAS新型药物的进展。

免疫检查点抑制剂治疗MSI-H的患者效果很好,但是这部分患者仅占Ⅳ期结直肠癌患者的5%左右,对于剩余95%的non MSI-H的患者,如何通过靶免联合,一线化疗、靶向治疗基础上增加免疫治疗等方式把冷肿瘤变为热肿瘤的探索是今年ESMO特别专场的另一个关注点。


口头报告(Profferred Paper session)

CAIROS-5研究是荷兰Dr. Punt团队做的一项研究。既往,CAIROS-3探索了卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗的效果。CAIROS-5包含两个队列,在今年ASCO上报道了三药化疗联合贝伐珠单抗优于两药化疗联合贝伐珠单抗一线治疗RAS/BRAF V600E突变型、(和/或)右半为主肝转移结直肠癌患者,这次在ESMO上报道的是另一个队列,关于FOLFOX/FOLFIRI联合贝伐珠单抗对比FOLFOX/FOLFIRI联合帕尼单抗治疗RAS/BRAF V600E野生型、左半为主肝转移结直肠癌患者的研究,结果应该没有悬念的是,两药化疗联合帕尼单抗优于两药化疗联合贝伐珠单抗。

关于EGFR单抗在结直肠癌上的应用有两个特点,一是要在一线应用,二是其优势人群为RAS/BRAF V600E野生型,左半MSS患者,在这部分患者治疗中,三药化疗未必优于两药化疗,EGFR单抗的间歇使用可能优于持续使用。LBA22是ERMES研究,探索FOLFIRI联合西妥昔单抗对比FOLFIRI联合西妥昔单抗诱导,西妥昔单抗维持一线治疗RAS/BRAF V600E野生型、左半为主患者的效果,这个研究的结果将进一步提供维持治疗和停止治疗孰优孰劣的证据。

LBA25是FRESCO-2研究,一项评估呋喹替尼治疗难治性转移性结直肠癌患者的疗效和安全性的全球多中心三期试验。呋喹替尼是在国内上市的结直肠末线药物,这个临床患者选择的是瑞戈非尼和曲氟尿苷替匹嘧啶耐药或不耐受的患者,安慰剂进行对照。


迷你口头报告(Mini oral session)

结直肠癌Ⅱ/Ⅲ期患者手术后随访究竟三个月做一次CT及CEA更好还是CEA正常之后就不做CT更好呢?PRODIGE 13 III期试验回答了不同随访方式对结直肠癌术后随访对预后效果的问题,中国每年新发50万结直肠癌患者,Ⅱ/Ⅲ期占了60%左右,如果每三个月能给国家医保节约一次,结直肠癌患者CT 检查费用,这对卫生经济学的影响是很大的。

 

 

编辑总结

让我们期待9月9日ESMO大会的顺利召开。9月12日起,【肿瘤资讯】将在良医汇各大平台播出【2022 ESMO大会深度解读】的直播节目,尽请期待!


责任编辑:肿瘤资讯-Bree
排版编辑:肿瘤资讯-Bree
               
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评论
2022年10月09日
程曦
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 肿瘤内科
免疫检查点抑制剂治疗MSI-H的患者效果很好,但是这部分患者仅占Ⅳ期结直肠癌患者的5%左右
2022年09月09日
李慧民
聊城市人民医院 | 肿瘤内科
关于EGFR单抗在结直肠癌上的应用有两个特点,一是要在一线应用,二是其优势人群为RAS/BRAF V600E野生型,左半MSS患者,在这部分患者治疗中,三药化疗未必优于两药化疗,EGFR单抗的间歇使用可能优于持续使用。
2022年09月08日
李孝楼
福建医科大学孟超肝胆医院 | 肿瘤内科
LBA22是ERMES研究,探索FOLFIRI联合西妥昔单抗对比FOLFIRI联合西妥昔单抗诱导,西妥昔单抗维持一线治疗RAS/BRAF V600E野生型、左半为主患者的效果,这个研究的结果将进一步提供维持治疗和停止治疗孰优孰劣的证据。