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王立峰教授：如何优化晚期NSCLC二线治疗选择？

2022年04月24日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

王立峰

医学博士，主任医师，教授，研究生导师

南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心副主任、肺癌亚专业负责人

南京鼓楼医院江北国际医院肿瘤科主任

医学博士、主任医师、教授、研究生导师

德国莱比锡圣乔治医院肿瘤中心高级访问学者

美国梅奥医院（MAYOCLINIC）癌症中心临床访问医生

意大利锡耶纳大学医院(AOUS)免疫肿瘤科高级访问学者

美国约翰霍普金斯医院临床访问医生

中国抗癌协会国际医疗交流分会常委

CSCO非小细胞肺癌专家委员会委员

中国生物工程学会肿瘤靶向治疗分会常委

中国肿瘤药物临床研究专委会委员

江苏省医师协会肿瘤化疗与生物治疗医师分会常委

随着靶向治疗和免疫治疗的问世，对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的管理，可以将其分为驱动基因阴性的患者和驱动基因阳性的患者，两者的一线治疗模式存在较大的差异，由此也引发二线治疗模式的不同。

首先，对于驱动基因阴性的NSCLC，随着免疫治疗的应用，一线治疗模式发生了巨大的变更。逐步由过去以化疗联合抗血管生成治疗的模式过渡到化疗联合免疫治疗。在免疫重塑一线治疗的今天，如何优化二线治疗选择呢？如果继续采用多西他赛单药或免疫单药的模式，显然存在不足。一线接受联合治疗的患者，肿瘤组织的异质性更强，在二线治疗中，联合治疗策略是否更优？是否可以考虑采用抗血管生成治疗为基础的联合治疗模式，如联合化疗、联合免疫治疗，对此，目前分别有哪些相关进展呢？

其次，对于驱动基因阳性的NSCLC，以EGFR突变患者为例，一线接受一代或二代EGFR TKI治疗后，若未检测到T790M突变，如何处理？或一线接受三代EGFR TKI治疗的患者，二线治疗又该如何选择？相比于单纯化疗，抗血管生成治疗联合化疗或免疫治疗联合化疗的模式是否更优？最新的进展有哪些？期待南京大学医学院附属鼓楼医院的王立峰教授的分享。

责任编辑：Nydia
排版编辑：YJK

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