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MSI-H CRC探寻之旅|回顾与展望

2022年01月10日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

为了提高对微卫星高度不稳定结直肠癌（MSI-H CRC）患者的关注，搭建学科交流合作平台，“MSI-H CRC探寻之旅”巡讲活动首站于6月24日成功进行了线上直播，特别邀请到KEYNOTE-177研究英国leading PI，Kai-Keen Shiu教授对该研究进行了深度解读，打响巡讲的头炮。深圳站于7月4日乘胜追击，主题内容围绕MSI-H CRC充分扩展，从推进检测发现人群到规范免疫治疗，从免疫获益机制的解读到围手术期免疫治疗的探索，给医生带来一场学术饕餮盛宴。西安站于10月23日顺利召开，再次得到专家们的一致好评。目前该巡讲活动得到超过5万人次线上收看，期待“MSI-H CRC探寻之旅”继续多地巡讲，发挥“探寻”的立意，更多地发现患者，更多地探索研究思路，最终让更多的结直肠癌患者获益。

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点击观看陈功教授的回顾与展望视频

陈功教授的回顾与展望

良医汇的各位网友大家好，我是中山大学肿瘤医院结直肠外科的陈功医生，欢迎大家来到MSI-H结直肠癌探寻之旅的频道。回顾这个活动，我们从2021年6月24号开始到今天刚好过去了半年时间，从启动到现在已经完成了三场直播活动，一共吸引了全国五万余名观众在线观看，完全达到了本次活动的主要目的。

MSI-H结直肠癌探寻之旅是由广东省大肠癌专业委员会，中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌专家委员会，以及我们的全体会员，默沙东公司，桐树基因检测公司，和良医汇共同打造的一个学术平台。我们旨在通过学术活动的分享来改变全国临床医生的理念，让大家重视对微卫星高度不稳定（MSI-H）肠癌的发现和检测。

通过此系列活动，相信已经完全达到预期的效果，树立起了临床医生对此类疾病的重视，尤其我们重视从源头上去开发。我们每一次的活动都结合了胃肠外科医生、消化科医生、肿瘤科医生、病理科医生进行MDT讨论。我们知道MSI-H肠癌是主要发生在早中期的一类肠癌，在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的肠癌中发病占比大概是10%，但到了晚期大概只有4%，所以我们注重在源头（外科、消化科等初诊结直肠癌较多的科室）上去推动这个理念。今天看来已经达到一个很好的效果，这个活动我们会持续地往下进行开展。我们坚信这一群非常特殊的人群，如果我们能够及时地发现他们，就能够让他们享受免疫治疗的“红利”。

随着KEYNOTE-177临床研究的成功，已经确立了PD-1单抗免疫治疗成为晚期MSI-H结直肠癌的标准一线治疗。而随着很多临床实践以及小样本临床研究的探索，我们已经欣喜地发现，在早中期肠癌，尤其是Ⅱ/Ⅲ期的MSI-H肠癌也能够从新辅助免疫治疗里得到极大的临床获益。所以对于初始不能切除，或者是难以达到R0切除，或者是初始直接手术会给器官功能带来比较大损伤的，例如低位直肠癌的病人，我们完全有理由相信，也可以预测在不久的将来免疫治疗一定会成为这类MSI-H结直肠癌患者的治疗主流，从而改变我们对病人的手术方式以及整个处理策略。对这一点，我们是保持非常乐观的态度。

所以总的来说，作为这个活动的主要发起人，我个人对这个活动带来的效果是非常地满意，接下来我会继续连同我们国内所有结直肠癌的同道，一起更精细地推进这个项目。最终我们希望能够在全国医生里形成共识，就是把每一个MSI-H的肠癌都筛选出来，让他们有机会从免疫治疗中获益。也希望全国的同道能跟我们一起行动，参与到这个系列巡讲活动里面来，谢谢大家！

在此我也要感谢所有参与这个活动的公司和同道。我们要感谢默沙东公司，感谢桐树公司，感谢良医汇给我们搭建这样的一个平台，更要感谢一起跟我们来参与组织和策划的所有临床同道，还有我们的讲者和我们的讨论嘉宾。希望继续得到大家的支持，谢谢你们！

“MSI-H CRC探寻之旅”系列会议重要信息

1. 检测发现：国内每年新增MSI-H肿瘤患者数目高达32.4万例，MSI检测需求非常高，《微卫星不稳定规范化检测指导》应运而生，为临床MSI诊疗工作提供可靠的依据及规范检测方法。每个初诊的结直肠癌患者都应该进行MSI/MMR状态筛查，特别是对于需要进行遗传分析或/和进行免疫治疗决策的患者，治疗前必须进行IHC和PCR联合检测。

2. 规范治疗：KEYNOTE-177结果证实了帕博利珠单抗可作为MSI-H/dMMR mCRC患者的一线标准治疗。目前中国（NMPA）批准帕博利珠单抗一线用于KRAS、NRAS和BRAF基因均为野生型不可切除或转移性MSI-H/dMMR结直肠癌（CRC）患者的一线治疗，为患者带来新的治疗选择和长效生存的可能。

3. 前沿探索：MSI-H晚期结直肠癌探索方向包括扩大适用范围、进一步提高疗效、耐药机制及应对策略的探索等。基于结直肠癌的复杂性，单纯MSI-H作为标志物仍不能完全满足临床需求，一方面可以探索耐药生物标志物；另一方面免疫联合其他治疗的模式和适用人群值得探索，例如基于T细胞亚群等生物标志物进行人群分层，再判断联合治疗的必要性。早中期结肠癌免疫新辅助治疗也非常值得探索，NICHE研究提示双免联合的疗效，PICC研究结果也让人惊艳，这些Ⅱ期研究开启了MSI-H CRC新辅助免疫治疗的创新纪元，但仍有待Ⅲ期研究进一步确证。

专家简介

陈功教授

中山大学肿瘤防治中心结直肠科副主任、主任医师
中国临床肿瘤学（CSCO）常务理事兼副秘书长
亚洲临床肿瘤学联盟（FACO）副秘书长
中国临床肿瘤学（CSCO）青年专家委员会第一届主任委员
中国临床肿瘤学（CSCO）结直肠癌委员会常委
广东省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员
中国医师协会结直肠外科医师分会常务委员
中国医师协会外科医师分会 MDT专委会常委兼副秘书长
全国胃肠道间质瘤专家组组成员
2015-2017年度ASCO学术委员会委员

MI-PD1-2493-CN

过期日期：2022年5月31日

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责任编辑：肿瘤资讯-Yoly
排版编辑：肿瘤资讯-Phoebe