在网络上有这样一段话 “A不抽烟不喝酒，只活了63岁；B只抽烟不喝酒，活到83岁；C又抽烟又喝酒，却活到98岁”。大家读完这段有什么样的感受呢？先请大家做一下下面的选择。
那说到底吸烟到底对我们的身体是否有害，到底与肺癌有没有因果关系，我们一起往下看~
据2018年全球癌症发病死亡统计报告中所提供了全球癌症负担状况，其中肺癌依旧是发病率和死亡率仍是处于第一位的恶性肿瘤，在全球其发病率和死亡率占总癌症发病人口的11.6%和18.4%、我国则是20%和27.3%。2019年澳大利亚学者发表了一项研究，研究发现自2000年以来，不吸烟人群中肺癌的发病率基本没有变化，其发病率在5％-7％范围波动。而吸烟者患癌与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高4-10倍，重度吸烟者可达10-25倍。2010年发表于国内的一项临床研究，研究人员统计了自1992年至2001年收治肺癌的病例资料，经组织学、细胞学确诊为原发性肺癌的3751例临床资料中，有2545例为吸烟者肺癌，1206例为非吸烟者肺癌。
我们将上述的数据以更为直观的图片展示出，通过图片可以清晰的看出对于吸烟患肺癌和不吸烟者患肺癌的概率的比较，吸烟患肺癌的概率要大于不吸烟者患肺癌的概率。这时我们就发现了文章之初那个例子的问题所在了，而问题的本质就和我们今天所说的概率有所联系。
可以拿一个日常我们经常会做的小实验来解释这个问题就显得更加清晰了，我们在生活中经常利用抛硬币的方式来去做一些决定，这是因为利用硬币正反来去决定A事件与B事件是公平的，但会不会出现我们抛了5次之后只出现正而不出现反呢？这种情况当然是存在的，那是不是就说明这个游戏是不公平的呢？实际上不是这样的，当我们抛一枚硬币的时候，实验次数次数很少的时候，正反的比例其实是不稳定的，那是因为在这个经典实验中，如果我们想得到正反概率1:1时，需要满足的条件是实验次数足够多，也就是说不能拿个例来说事情。那大家说，同样的道理，我们就可以通过这几位的特例就能说明烟酒不会伤害身体，反而会延长寿命了吗？所以说来，这依旧是拿个例来说事情，这并不符合统计学的规则。这就回到我们最开始引出的那个问题，我们到底可不可以因为个例吸烟喝酒而长寿就效仿呢？这个答案一定是否定的，我们绝对不能以偏概全。
其次，我们在去判断一件事情的概率时，我们必须要保证不能“偏心”，具体来说，比如你想去计算吸烟不患癌的概率时，你必须要保证是在第一个饼状图全部的面积上去抽取而不是单独在第一幅饼状图绿色区域去选择，如果你错误的只在绿色区域去选择，那你无论怎么抽取都只能够抽到吸烟者都不会患癌，这就是我们要说的第二个概率问题，我们必须保证所抽取的样要保证随机，而不是按照个人意愿随意抽取。
其实每一项研究都是在慢慢摸索中改进，早在1939年德国的一名医生他也存在考虑不周的情况，进行了一个对照研究，来探究肺癌与吸烟的关系，但由于其样本数量太过少，在统计学上并不能证明其真实程度。后期为了证明吸烟是引发肺癌的因素，有一项研究以英国的医生为研究对象，这个调查覆盖了4万名医生，到1956年时，1714位医生因病去世，其中吸烟组患肺癌的多，以下的柱状图也可以看出在因肺癌死亡的人中，随着吸烟量的增加，死亡人数也在增加。在排除各种干扰因素后，证明吸烟是引发肺癌的重要原因（统计学定义P<0.01：因为偶然性而得到错误结论的概率小于1%，简单来说就是此数据能够证明吸烟是引发肺癌的重要原因）注：在统计学中当0.01≥P≥0.001被认为具有高度统计学意义
大家对于抽烟的看法就是“明知山有虎，偏向虎山行”明明知道抽烟会给身体带来巨大的伤害，但却总自欺欺人。我想这几项数据也能够充分的说明吸烟的害处。
这就归因于癌症的发生并不是单一因素导致的，并且每个个体对于致癌物质的敏感度也有所不同，那除吸烟外还有哪些因素是可能增加肺癌发生的呢？
▍遗传易感性
有许多研究显示了癌症与遗传的相关性，那什么是易感性基因呢？安吉丽娜朱莉大家一定不陌生，此前他进行了预防性乳腺切除术，这是因为他通过基因检测发现自己携带有BRCA基因突变，这个BRCA基因突变就是卵巢癌和乳腺癌的易感性，携带这个基因突变会使患病风险增加。换句话来说：比如我们面前站着一对双胞胎，她们之中的姐姐体内含有BRCA突变而妹妹没有，那姐姐患卵巢癌和乳腺癌的发生率相比妹妹就会大大增加。但也并不代表有了这个基因突变就一定会患癌，其他因素的影响也极其重要。而在此前的《癌症，也许是一场几率游戏》这篇文章中，我们对于癌症与遗传因素的相关性有更为深入的探讨。
▍环境因素
①家庭空气污染：这也是一个不可忽视的因素，也有很多学者认为室内烹调油烟也是患肺癌的危险因素之一。高温烹调是中国烹饪过程中最主要的方式，在高温条件下，油脂、蛋白会发生剧烈的化学变化，会产生一些危害健康的有机物质，烹饪者也就避免不了暴露于油烟之下，而油烟的吸入可能会增加肺癌的发生率。但随着科技的慢慢发展，大家也再寻求解决方案，拿我们家庭中必备的吸油烟机来说，在八、九十年代的基本功能时代，只强调吸油烟机有一定的吸排烟效果即可。许多企业生产的吸油烟机以机壳垂直高度较低的“薄型”为主，吸排烟效果有限，所以就会导致部分油烟会被烹饪者吸入，后期我们注意到了这类问题开始对其进行改造，目前潜吸式油烟机就可以做到近距离吸油烟，油烟一出立马就可以吸除，并增加辅助进风口，通过双风口环吸技术，把油烟直接从油烟产生处吸走，从而让烹饪者所处更安全健康的环境。
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②室外环境的污染：现阶段汽车尾气排放和工业废气排放等也对城市的空气环境带来很大的伤害，颗粒物质是空气污染中的主要污染物，颗粒物质包括PM2.5 和 PM10，而PM2.5也是检测某些城市雾霾的指标，PM2.5也是加重雾霾天气污染的主要原因，不仅引起空气污染的同时会引起各种各样的急性和慢性疾病，包括肺癌。
③工作职业环境：许多职业的环境因素也会增加肺癌发病率。比如工作在长期暴露于石棉、氡和木材燃烧产生的烟雾的环境中患肺癌的几率大大增加。
▍被动因素
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二手烟是被动吸烟的俗称，是指由卷烟或其他烟草产品燃烧后释放出的及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾，其不仅可以造成室内的污染，也会导致被动吸烟者患疾病的概率大大增加。
三手烟是指烟民吸烟后残留在衣服、墙壁、家具甚至头发和皮肤等方面的烟草残留物。据一项研究所显示，长期处于被动吸烟的环境下，大大增加了肺癌的发生率。
结语
癌症的发生实则上是多因素论，虽然吸烟是导致肺癌高发的一个重要因素，但除吸烟外仍有很多因素可能会导致癌症的发生，首先是基因，并非所有的吸烟者都患肺癌,致癌机制的遗传变异可操纵这些不同的易感性，其次，我们之前的文章有提到过的睡眠（见“焦虑时代，如何睡一个好觉”），在现如今高压的生活中，睡一个好觉变成了奢望，长期的失眠也可能会提高癌症的发病率，还有我们所处的环境等等，这些因素经过个体的差异性以不同的方式来影响癌症的发生。但对于吸烟来说，它是导致肺癌发生的大概率事件，所以我们一定不要抱有侥幸心理，不要总认为“吸烟还有可能不得肺癌，我说不准就是其中一个”，这只是一个小概率，大家不要觉得自己可能是那个个例而去冒这个风险，戒烟对于个人还有家庭所带来的好处都是要优于吸烟，所以我们提倡大家尽早戒烟，毕竟身体健康才是第一位的。
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