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2026 WCLC | 重磅首发并同步登顶NEJM!张力教授全体大会公布TAISHAN-302研究:依康坦博妥塔单抗重塑复发性SCLC治疗新格局

09月22日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026年9月12日至15日,2026年世界肺癌大会(WCLC)在韩国首尔盛大召开。2026年9月13日,在大会最高规格的全体大会(Plenary Session)环节,中山大学肿瘤防治中心张力教授向全球学者重磅进行了口头汇报,首度公布了探索依康坦博妥塔单抗(Tam-Peli,YL201)在复发性小细胞肺癌(SCLC)中疗效及安全性的TAISHAN-302 III期临床研究核心数据。令人振奋的是,与此同时,该项突破性研究成果同步登顶国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)!

该研究对比了新型抗B7-H3抗体偶联药物(ADC)依康坦博妥塔单抗与标准疗法拓扑替康(Topotecan)在复发性SCLC患者中的疗效与安全性。张力教授在全体大会的报告中指出,依康坦博妥塔单抗在总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)方面均展现出具有高度临床意义的显著改善,不仅展现了强效的颅内抗肿瘤活性,且安全性表现更优。这一登上NEJM的里程碑式成果标志着依康坦博妥塔单抗有望改写历史,成为复发性SCLC的全新标准治疗方案。

研究背景与设计:直面复发性SCLC临床痛点

复发性小细胞肺癌(SCLC)是一种侵袭性极强的恶性肿瘤,患者在接受一线免疫治疗和含铂化疗进展后,面临着有效治疗手段十分匮乏、预后极差的临床困境。长期以来,拓扑替康作为标准的二线治疗选择,其带来的生存获益相当有限。

依康坦博妥塔单抗(Tam-Peli,YL201)是一款创新的靶向B7-H3的ADC药物,采用全人源IgG1抗体和肿瘤微环境可激活连接子,其药物抗体比(DAR)高达8,搭载的拓扑异构酶1抑制剂(YL0010014)活性比DXd高出5-10倍,在前期研究中已展现出极具潜力的抗肿瘤活性。

TAISHAN-302是一项多中心、随机、开放标签的III期临床研究,共纳入了451例既往接受过一线含铂治疗后进展的SCLC患者。患者按1:1的比例被随机分配接受依康坦博妥塔单抗(2.0 mg/kg,第1天,每3周一次,最大剂量200 mg)或拓扑替康(1.2 mg/m2,第1-5天,每3周一次)治疗。研究的主要终点为OS,关键次要终点包括研究者评估的PFS和ORR。

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图1 TAISHAN-302研究设计

生存获益显著:OS与PFS双重越级提升

疗效数据显示,依康坦博妥塔单抗在生存期方面实现了突破性飞跃,以超过半年的中位OS优势碾压标准疗法。

截至2026年5月20日(依康坦博妥塔单抗组中位随访时间9.2个月),依康坦博妥塔单抗组的中位OS达到13.3个月,较拓扑替康组的9.4个月显著延长,患者的死亡风险大幅降低了54%(HR=0.46,95% CI:0.35-0.62,P<0.0001)。尤为难得的是,这种OS的绝对优势在所有预设亚组(包括不同年龄、脑转移状态、以及化疗停药间隔时间等)中均保持了高度一致性。

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图2 TAISHAN-302研究OS数据

在PFS方面,依康坦博妥塔单抗同样展现出压倒性优势。依康坦博妥塔单抗组的中位PFS高达7.4个月,而拓扑替康组仅为2.8个月,疾病进展或死亡风险显著降低了71%(HR=0.29,95% CI:0.23-0.37,P<0.0001)
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图3 TAISHAN-302研究PFS数据

深度缓解与颅内突破:尽显强效ADC实力

在肿瘤缓解方面,依康坦博妥塔单抗展现了强大的肿瘤杀伤力。依康坦博妥塔单抗组的确认客观缓解率(cORR)高达59.1%,是拓扑替康组(9.7%)的6倍之多(P<0.0001);其疾病控制率(DCR)也达到了惊人的91.1%,大幅优于对照组的50.9%

针对SCLC极易发生脑转移这一棘手难题,依康坦博妥塔单抗也交出了极为亮眼的答卷。在伴有脑转移的患者亚组中,依康坦博妥塔单抗组的中位颅内PFS达到6.1个月(对照组仅为4.2个月,HR=0.43,P=0.0002)。其颅内cORR更是达到32.4%,远超拓扑替康组的2.9%(P<0.0001),颅内DCR高达90.5%,证实了该ADC药物具备强效的穿透血脑屏障与颅内病灶控制能力。

安全性良好:不良反应可控,更少高等级毒性

  在斩获卓越疗效的同时,依康坦博妥塔单抗的安全性特征同样令人瞩目。

与拓扑替康相比,依康坦博妥塔单抗组发生≥3级治疗相关不良事件(TRAE)的比例大幅降低(46.4% vs 74.7%),严重TRAE发生率也更低(25.9% vs 36.4%)。导致剂量降低的TRAE在依康坦博妥塔单抗组占25.9%,对照组为36.9%

最常见的≥3级TRAE主要为血液学毒性,且依康坦博妥塔单抗组的发生率普遍低于对照组(如≥3级贫血:10.7% vs 23.5%;≥3级中性粒细胞减少:21% vs 35.5%)。值得注意的是,依康坦博妥塔单抗组未报告任何治疗相关的死亡事件。对于ADC药物备受关注的间质性肺病(ILD)/肺炎,依康坦博妥塔单抗组的发生率为4.9%(所有等级),其中3级事件仅占0.9%,未发生4级或5级事件,整体安全可控。
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图4 TAISHAN-302研究中依康坦博妥塔单抗组安全性数据

专家结语:有望成为SCLC治疗新标准

张力教授在全体大会的总结陈词中强调,TAISHAN-302研究的结果具有里程碑式的重要意义。依康坦博妥塔单抗在生存期(OS和PFS)和缓解率上带来了具有统计学意义和临床价值的双重飞跃,且无论患者是否伴有脑转移,均能从中获得一致的显著获益。其良好的安全性和耐受性,进一步确立了这款靶向B7-H3的ADC药物作为复发性SCLC潜在全新标准治疗的地位。这不仅为临床医生提供了强有力的破局武器,更为在全球范围内苦苦等待新疗法的SCLC患者重新点燃了长生存的希望。



参考文献

1.2026 WCLC.

2.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2610229


责任编辑:肿瘤资讯-Nydia
排版编辑:肿瘤资讯-Nydia
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评论
09月22日
魏凌
扶沟县人民医院 | 血液肿瘤科
希望药物能尽快落地临床应用