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2026 SIOPEN中国学术巡讲·深圳神经母细胞瘤学术沙龙圆满举行

07月15日

整理:肿瘤资讯

来源:肿瘤资讯


引 言


2026年7月9日下午,2026 SIOPEN中国学术巡讲·深圳神经母细胞瘤学术沙龙在深圳市儿童医院成功举办。SIOPEN免疫治疗委员会主委、德国Holger Lode教授,深圳市儿童医院文飞球教授、刘四喜教授、袁秀丽教授,以及香港大学深圳医院莫姝教授等多位专家齐聚一堂,围绕高危神经母细胞瘤的前沿治疗策略、早期检测进展与临床挑战展开深入探讨。


会前参观


会前,血液肿瘤科陈森敏教授、易梦副主任医师带领Holger Lode教授参观了移植病区和血液肿瘤三病区,并介绍了科室历史、收治情况与规模。



开场致辞


会议在袁秀丽教授主持下开始,文飞球教授、刘四喜教授分别致辞。



专题一



达妥昔单抗β的联合治疗策略


Holger Lode 教授




Holger Lode教授系统阐述了高危神经母细胞瘤(HR-NBL)2026年的治疗现状、复发后的新选择及两种抗GD2抗体的最新进展。



初治方面

欧洲标准诱导已采用短程COJEC方案(80天),疗程更短、毒性更低但疗效相当;巩固治疗以大剂量化疗联合自体干细胞移植(HDT/ASCT)为标准,白消安联合美法仑为最优预处理方案。

维持治疗方面

以抗GD2单克隆抗体为核心——达妥昔单抗β在一线维持中可提升生存率约15%,联用白介素-2并未获益,欧洲已不再联用;且长时程输注较短时程输注不良反应更低、疗效更优。

复发治疗方面

应按结构化路径推进,化疗联合免疫已成为首次复发的标准诱导——对诱导反应不佳者,化疗联合达妥昔单抗β有效率达86%;单倍体移植后序贯达妥昔单抗β,5年OS率可提高至53%。

抗体对比方面

达妥昔单抗β体外杀伤效力更强,一项匹配调整间接比较(MAIC)分析显示,其总体缓解率(61.04%)显著高于那西妥单抗(43.3%),生存结果(PFS)更优。



专题二



达妥昔单抗β单中心真实世界经验


易梦 副主任医师




易梦副主任医师分享了深圳市儿童医院使用达妥昔单抗β一线维持治疗高危神经母细胞瘤的经验:2021—2024年共13例患者、65个治疗周期,均遵循基于COG方案的多模式治疗路径。


给药方案为100mg/m²/周期、10天连续输注,全程联合GM-CSF;65个周期中41个为单纯免疫、24个为联合化疗。


疗效上,3年EFS率69.2%、3年OS率83.3%,中位随访28.6个月;安全性上,重度毒性主要集中在联合化疗周期,抗GD2单抗相关疼痛均≤2级,无治疗相关死亡。


该中心还引入循环/播散肿瘤细胞(CTC/DTC)检测,诊断时阳性率(76.3%)显著高于骨髓流式及骨髓活检(32.5%),可提前为复发提供早期预警。



研究证实了达妥昔单抗β长时程输注在真实世界中的可行性与安全性,同时指出中枢神经系统复发是亟待攻克的临床难点。



专题三



骨髓DTC检测预警MRD与复发


郎会萍 医生




郎会萍医生介绍了深圳市儿童医院一项利用骨髓播散肿瘤细胞(DTC)早期检测神经母细胞瘤微小残留病灶(MRD)并预测复发的研究。


研究采用确定性侧向位移(DLD)芯片,实现无标记、基于尺寸的DTC分离,灵敏度显著高于传统方法;2020—2024年前瞻性入组80例新诊断患儿。


结果显示,DTC阳性组3年EFS率明显低于阴性组(33.1% vs 71.4%,P=0.013);复发患者中DTC升高比流式MRD阳性早4~8周出现。


DTC检测检出率更高、可提前4~8周预警复发,有望成为优化高危患儿风险分层与个体化治疗的重要工具。



圆桌讨论 · 热点争鸣


讨论环节由袁秀丽教授主持,莫姝教授、陈森敏教授、易梦副主任医师、徐焕丽主治医师、刘超主治医师等围绕多个热点各抒己见,核心观点包括:



1

针对当前诱导化免治疗中将达妥昔单抗β剂量由10mg下调至6mg,建议开展规范的前瞻性研究,收集药代动力学、药物浓度、疼痛与安全性数据。

2

化免穿插给药的最优剂量与时机仍需验证,并需关注抗体长半衰期对后续造血干细胞采集的影响。

3

长时程输注可借助弹性泵实现带泵居家给药,减轻住院负担。

4

输注相关吗啡使用可逐步减量管控,避免过度镇痛。

5

完整血脑屏障会阻碍抗体进入中枢;现有数据显示抗GD2单抗治疗后中枢神经系统复发率并未上升,建议高危患儿每3个月行头颅MRI监测,并可探索鞘内给药等中枢预防方案。

6

GD2表达存在高度异质性,单靶点抗体难以覆盖全部肿瘤细胞,需联合其他手段以提升疗效。



大会总结

文飞球教授总结指出,高危神经母细胞瘤诊疗的难点与挑战并非中国独有,国际上在治疗理念、联合策略、免疫经验、疗效评估与毒性管理等维度高度一致。本次中德交流搭建了重要的学术平台,将助力国内诊疗规范化、改善患儿治疗效果。



本次沙龙搭建了国内外顶尖专家交流合作的桥梁,为国内儿童神经母细胞瘤的规范化、个体化及前沿治疗提供了宝贵启示,将助力改善患儿的生存结局。

排版编辑:yanyan

责任编辑:Marie

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