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白鸥教授:东北地区首家T细胞淋巴瘤专病门诊落地吉林大学第一医院,打造区域单病种精准诊疗标杆

07月08日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

近日,吉林大学第一医院血液科T细胞淋巴瘤专病门诊正式开设。作为东北地区首家T细胞淋巴瘤专病门诊,该门诊将依托国家临床重点专科平台,围绕精准诊断、规范治疗、MDT协作、移植桥接、长期随访和临床研究,打造区域T细胞淋巴瘤单病种诊疗新模式。值此专病门诊成立之际,【肿瘤资讯】特邀吉林大学第一医院白鸥教授进行专访,围绕门诊建设背景、诊疗特色与未来布局进行解读。

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立足区域需求,破解T细胞淋巴瘤诊疗痛点

白鸥教授:专病门诊的设立,是吉大一院淋巴瘤亚专科结合东北地区T细胞淋巴瘤流行病学特点、传统诊疗短板与专科长期积淀作出的系统化布局。

首先,T细胞淋巴瘤亚型繁多,病理形态和免疫表型复杂,导致大量患者辗转多地就诊,错失最佳干预窗口期

其次,传统综合门诊难以实现精细化分层诊疗,患者往往需要在多个科室之间反复转诊,诊疗流程相对分散

第三,吉林大学第一医院淋巴瘤专业组已成立十余载,深耕淋巴瘤规范化诊疗和疑难病例诊治,长期承担东北地区疑难淋巴瘤病例会诊和区域诊疗帮扶工作,具备建设T细胞淋巴瘤专病门诊的学科基础和平台优势。

此次专病门诊的开设,旨在建立“一次挂号、全程衔接、精准分层、规范管理”的一站式诊疗通道,推动T细胞淋巴瘤诊疗由“分散化”向“专科化、规范化、精准化”转变。

目前,门诊已全面开放接诊,涵盖淋巴结肿大待查初筛患者、初治确诊患者、复发难治患者、移植后长期随访患者,同步开通淋巴肿物快速绿色通道,并依托互联网医院开展线上复诊、报告解读和长期随访,进一步降低外地患者就医成本

构建五阶段闭环管理,推动全周期精准诊疗

白鸥教授:建立了覆盖“初诊筛查—一线诱导—疗效巩固—复发挽救—长期随访”的五阶段闭环管理体系:

  1. 初诊筛查阶段:患者专病首诊后,可一站开具淋巴结穿刺、PET-CT 等全套检查,大幅缩短确诊周期;

  2. 一线个体化诱导:严格按照亚型分层施治。

  3. 巩固评估阶段:诱导治疗后根据中期评估结果对接最佳巩固流程;

  4. 复发挽救阶段:匹配在研新药临床试验、双靶点抑制剂、细胞免疫治疗等前沿方案;

  5. 终身随访阶段:建立专属电子档案,配备专职淋巴瘤个案管理师,全流程管理随访。

常态化MDT协作,提升复杂病例诊疗质量

白鸥教授:T细胞淋巴瘤的精准诊断高度依赖病理、影像、分子检测和临床表现的综合判断。针对疑难、罕见病例,吉林大学第一医院血液科建立了常态化淋巴瘤MDT诊疗模式,形成“专病门诊+多学科协作”的综合诊疗体系。尤其适用于皮肤T细胞淋巴瘤、肠病相关T细胞淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤等复杂危重类型。

复杂危重病例可直接进入MDT讨论流程,由血液科、病理科、影像科、放疗科、感染科、皮肤科、耳鼻咽喉科、消化科、移植团队等多学科共同参与,围绕诊断分型、治疗方案选择、并发症处理及后续随访计划进行联合决策,可进一步提高诊断准确性,优化治疗路径,并有效管理感染、肝损伤、自身免疫异常等治疗相关或疾病相关并发症。

打通移植桥接路径,强化高危患者长期生存获益

白鸥教授:造血干细胞移植是部分T细胞淋巴瘤患者获得长期疾病控制的重要治疗手段。吉林大学第一医院血液科依托成熟的移植平台,建立了“诱导治疗—干细胞采集—移植治疗—移植后维持—长期随访”的一体化移植桥接流程。

针对 T 细胞淋巴瘤肿瘤侵袭性强、免疫紊乱明显的特点,科室优化了专属移植诊疗策略:改良移植预处理方案;自体移植患者术后常规采用西达本胺口服维持;建立分层抗感染、排异防控方案

强化区域辐射与科研转化,助力单病种诊疗能力提升

白鸥教授:科室始终坚持 “以患者为中心”,在专科诊疗基础上,打造差异化特色:第一,完善全链条患者人文与便民服务:专职个案管理、线上线下一体化患教、互联网医院复诊,持续改善患者就医体验,降低异地就诊成本。

第二,承担区域诊疗帮扶与临床科研转化职能:承担区域疑难淋巴瘤会诊、基层医师培训、双向转诊和规范化诊疗推广工作。持续承担国家自然科学基金等相关课题,积累中国本土 T 细胞淋巴瘤真实世界研究数据,参与全国淋巴瘤诊疗指南、专家共识撰写,持续输出东北临床诊疗经验。

面向未来,持续打造区域T细胞淋巴瘤精准诊疗高地

白鸥教授:T细胞淋巴瘤专病门诊的成立,是吉林大学第一医院血液科推进单病种规范化建设的重要起点。未来,科室将重点围绕四个方向持续发力:

一是持续扩充靶向、细胞治疗类临床试验项目,引入更多前沿新药,为复发难治患者提供更多治疗选择;

二是完善 T 细胞淋巴瘤单病种大数据库,聚焦高发亚型开展预后相关研究,形成适配本地人群的优化诊疗方案;

三是深化 MDT 常态化诊疗模式,打通与基层医院的双向转诊网络,提升区域整体规范化诊疗水平;

四是持续优化造血干细胞移植、T细胞免疫治疗等根治性技术,进一步降低患者远期复发率,延长长期生存。

吉林大学第一医院血液科 T 细胞淋巴瘤专病门诊的设立,填补了东北地区单病种精细化诊疗的短板。依托国家临床重点专科平台、常态化MDT协作体系、成熟的造血干细胞移植平台、丰富的临床研究资源和全周期患者管理模式,吉林大学第一医院血液科将持续深耕T细胞淋巴瘤领域,为区域患者提供更加精准、高效、连续的诊疗服务。

白 鸥 教授

吉林大学白求恩第一医院 血液科副主任
教授 博士生导师  淋巴瘤专病联盟 负责人
CSCO 中国抗淋巴瘤联盟(UCLI) 副主任委员
中国老年医学学会血液学分会 副主任委员 青年学组组长
国家卫生健康委能力建设和继续教育中心淋巴瘤专科建设项目临床组 专家 
中国抗癌协会肿瘤血液病专业委员会 常委
中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组 委员
中国女医师协会淋巴瘤学组 副组长
吉林省健康管理委员会淋巴瘤专业委员会 主任委员
吉林省卫生系统拔尖人才
发表论文116篇,第一及通讯作者发表SCI论文57篇 
获自然科学基金面上项目、重点课题子课题、省级课题46项

责任编辑:肿瘤资讯-elva
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评论
07月12日
陈坤
其他医院 | 耳鼻咽喉科
立足区域需求,破解T细胞淋巴瘤诊疗痛点
07月12日
田英娜
馆陶县人民医院 | 肿瘤内科
感谢,受益匪浅
07月11日
李伟
河北大学附属医院 | 胸部肿瘤科
好好学习天天向上