智汇冰城，研思精进：非常菁英——血液肿瘤专科医师精英研修计划哈尔滨站圆满落幕

06月26日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近年来，多发性骨髓瘤（MM）等血液肿瘤的诊疗已迈入精准与慢病管理并重的时代。为深度响应《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》号召，助力基层医院提高血液肿瘤诊疗水平，北京伍连德公益基金会发起 “非常菁英——血液肿瘤专科医师精英研修计划”。项目以提升血液肿瘤规范化诊疗与精准治疗能力为核心目标，打破单一授课模式，通过全国重点医院科室参访、临床查房、专家出诊、实验室交流参访学习、学术分享交流会等多形式结合，构建沉浸式、实操性强的学术交流平台，通过多元化实践环节，助力学员实现从理论认知到临床实践的深度转化，为患者提供更优质的医疗服务，助力“健康中国2030”战略落地。

2026年6月17日，“非常菁英——血液肿瘤专科医师精英研修计划”第五站走进冰城哈尔滨。与会学员深度参访了 哈尔滨血液病肿瘤研究所，聚焦2026版CSCO浆细胞肿瘤指南更新、血液系统疾病指南共识更新及2026年EHA多发性骨髓瘤新进展等前沿热点展开深入研讨，凝聚诊疗共识、拓宽临床思路，为血液肿瘤规范化诊疗推广注入新动力。【肿瘤资讯】特对会议主要内容进行整理，以飨读者。

主席致辞

本次研修由 哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、贡铁军教授担任大会主席并先后发表开幕致辞。马军教授首先梳理全球血液领域年度前沿进展，分享ASH、EHA等国际大会核心突破，介绍国内双抗、新型分子胶、体内CAR-T等创新药物快速落地、价格持续下探的行业利好，同时指出当前国内骨髓瘤、淋巴瘤亚专科医师队伍规模大幅扩张，但区域诊疗差距、基层规范化不足等问题仍客观存在。他勉励与会学员加强东西南北中的联合协作，共同推动中国血液学科发展。

贡铁军教授随后补充致辞，对远道而来的各地医师表示热烈欢迎，介绍本次研修课程设置兼顾指南落地、国际前沿、疑难病例三大维度，贴合一线临床刚需。他提到哈尔滨血液病肿瘤研究所持续深耕血液肿瘤基础与转化研究，愿意持续开放交流平台，与全国同道携手推动血液疾病精准、规范化诊疗普及。

核心参访：沉浸式学习体验

上午，全体学员在哈尔滨血液病肿瘤研究所进行了深度参访学习。学员分组参与了主任查房与床旁教学，实地观摩了血液科临床诊疗流程与实验室检测体系，深入感受了哈尔滨血液病肿瘤研究所的深厚学术底蕴与规范化诊疗实践。

CSCO浆细胞肿瘤指南更新解读

哈尔滨血液病肿瘤研究所唐庆华教授对2026版CSCO浆细胞肿瘤诊疗指南（多发性骨髓瘤部分）进行了全面解读。

风险分层体系迭代：新增IMS-IWG基因组CGS分层系统，细化1q21扩增/获得、TP53克隆负荷、1p缺失等高危界定标准；统一复发高危判定标准，无论前期治疗方案，复发间隔＜18个月即定义功能性高危，简化临床分层操作。
初治患者方案革新：1）适合移植人群：以CD38单抗为基础的四药联合方案（如D-VRD、Isa-VRD）提升至Ⅰ级推荐，依托PERSEUS、GRIFFIN研究证实四药诱导可显著提升MRD阴性率，移植后高危患者推荐双药长期维持；2）不适合移植人群：摒弃单纯年龄分层，引入虚弱动态评估体系，80岁以下体能良好患者同样推荐含CD38单抗的四药联合方案；体能中等采用减量/去激素治疗方案，虚弱人群以安全为核心调整给药剂量。
复发难治MM诊疗升级：明确双抗、CAR-T免疫治疗全面前移，一线复发可推荐BCMA靶向TCE联合CD38单抗；介绍埃普奈明、GPRC5D靶点双抗等新药适用场景，区分多线后疗效局限，推荐早期联合使用；
新增独立章节：解读中枢受累骨髓瘤诊疗方案，规范脑脊液流式确诊标准，明确鞘注与全脑脊髓放疗间隔周期，完善罕见高危亚型诊疗路径；
疗效与支持管理：细化MRD分层评估标准，梳理PET-CT、骨髓活检联合评估流程，同步讲解血栓、感染、激素不良反应全程管控策略。

随后， 大连医科大学附属第二医院孙健教授、葫芦岛市中心医院田飞教授、娄底市中心医院朱飞跃教授围绕指南更新要点展开深入讨论，就CD38单抗药物选择、移植巩固疗程、髓外骨髓瘤处理、长期维持激素取舍、基层慢病随访管理等临床高频难点展开深度问答，唐庆华教授结合中心大量真实病例逐一给出实操建议，达成多项基层诊疗共识。

血液系统疾病指南及共识更新

哈尔滨血液病肿瘤研究所刘宇教授系统梳理了WHO、ICC、ELN指南中血液肿瘤分类的更新要点及AML患者MRD监测指南的更新概要。在分类方面，第五版WHO将AML分为“具有明确遗传学异常”和“由分化定义”两大类，取消了部分亚型的原始细胞≥20%诊断阈值；新增AML伴NUP98重排类型，强调了分子分型在诊断中的核心地位。IPSS-M评分系统已正式纳入MDS预后评估，31个预后相关基因的检测为精准分层提供了依据。

在MRD监测方面，刘教授重点阐述了四大更新点：流式MRD与分子MRD联合使用可发现更多高复发风险患者；更低水平的MRD阳性阈值（FLT3-ITD可至10^-6）仍具预后价值；NPM1、FLT3-ITD、KMT2A重排等更多靶标可用于临床监测；外周血作为骨髓活检替代样本的可行性已获多项研究证实。2025年ELN-AML MRD共识进一步引入了MRD-LL（低水平阳性）及“最佳/警示/高风险”定性反应分类，推动MRD监测的标准化与临床应用规范化。

讨论环节， 内蒙古医科大学附属医院韩东海教授、济宁市第一人民医院李娅教授、佛山市第一人民医院戚永磊教授围绕临床实践中NGS外送成本、MDS病态造血判读差异、骨髓瘤合并克隆造血鉴别、外周血MRD临床实操等问题交流，刘宇教授结合实验室检测数据、多中心回顾研究给出标准化诊疗建议，解决基层检验诊断实操困惑。

2026 EHA多发性骨髓瘤新进展

哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授分享了刚刚落幕的2026年欧洲血液学协会（EHA）年会中多发性骨髓瘤领域的重磅进展。他指出，本届EHA年会中，中国学者共贡献近600篇口头报告及壁报，尤其在细胞治疗领域已完成从跟跑到领跑的转变。接下来重点介绍了五项关键临床研究：

MajesTEC-9研究显示，特立妥单抗单药对比研究者选择的PVd/Kd方案，在既往接受1-3线治疗的RRMM患者中（中位年龄70岁，约75%为IMiD与抗CD38双耐药），18个月PFS率达69.8% vs 25.9%（HR 0.29），≥CR率65.9%，MRD阴性率显著提高，且CRS主要为1-2级，证实特立妥单抗可作为早线复发的新标准治疗。

CEPHEUS研究最终分析（中位随访超6年）表明，D-VRd方案在不适合移植NDMM患者中，MRD阴性率（10^-5）达61.1% vs 40.0%，疾病进展或死亡风险降低45%，OS获益在剔除新冠死亡影响后更为显著。

EMN30/MajesTEC-4研究首次评估了特立妥单抗±来那度胺作为移植后维持治疗的可行性。中位随访约2-3年，≥CR率接近100%，18-24个月PFS率达94%-97%，仅3例进展事件，提示Tec为基础的双药维持策略前景广阔。

MajesTEC-3研究高危亚组分析显示，特立妥单抗联合达雷妥尤单抗（Tec-Dara）无论细胞遗传学标危（3年PFS 87-90%）、高危（76-82%）还是功能性高危（77%），均可一致获益，3年PFS曲线进入平台期，提示该联合方案可克服高危患者的不良预后影响，支持其作为2线及以上跨风险组的新标准治疗。

IDEAL研究（Iberdomide联合D-VRd）初步结果显示，新型CELMoD药物Iberdomide替代来那度胺的四药方案在NDMM中ORR达100%，CR率57%，MRD阴性率（10^-5）52%，中性粒细胞减少为主要3/4级不良事件，展示了固定疗程治疗的新可能。

讨论环节， 济宁市第一人民医院周洪静教授、深圳市第三人民医院刘玉坤教授就二次移植适应症、维持治疗中激素使用、保骨治疗策略、PET-CT在髓外病变评估中的应用价值，以及免疫逃逸等临床实际问题，与赵东陆教授进行了深入探讨。赵教授结合循证数据与中心实践，逐一分享临床处理策略，明确当前免疫治疗时代自体移植的核心地位与个体化维持思路。

会议总结

在热烈的学术探讨与病例分析中， “非常菁英——血液肿瘤专科医师精英研修计划”哈尔滨站圆满落下帷幕。本次会议聚焦CSCO指南更新、血液系统疾病分类演进及EHA前沿进展，以“理论授课+科室参访+互动讨论”的沉浸式模式，为来自全国的基层血液科医生提供了宝贵的实战经验与创新思路。未来，“非常菁英”项目将继续搭建高质量学术交流平台，助力血液科医师能力提升，为践行“健康中国2030”战略贡献更多力量。

责任编辑：Mathilda

排版编辑：chirpy