为进一步落实国家卫生健康委关于肿瘤规范化诊疗和质量控制工作的部署要求，持续推动食管癌规范诊疗体系建设，提高区域肿瘤诊疗质量与管理水平，2026年6月11日，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点评审工作会议在随州市中心医院顺利举行。会议由国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组组织开展，通过听取试点建设工作汇报、实地考察重点科室建设情况以及召开专题交流座谈等形式，对医院食管癌规范化诊疗与质量管理工作进行全面评估和现场指导。会议期间，专家组围绕食管癌诊疗规范落实情况、多学科协作机制建设、围手术期管理质量提升、病案数据管理及患者全程随访体系完善等重点内容进行了深入交流与讨论。结合国家质控要求及临床实践经验，专家组对医院现阶段工作成效给予充分肯定，同时针对进一步优化诊疗流程、强化质量管理和提升服务能力提出指导意见与改进建议。此次评审工作的开展，将有助于进一步提升随州市及周边地区食管癌规范化诊疗水平，推动优质医疗资源共享与区域协同发展，为广大患者提供更加规范、高效、优质的医疗服务。
会议伊始，主持人随州市中心医院副院长王能教授指出，食管癌是我国重点防治的恶性肿瘤之一，也是医院长期重点关注和持续推进规范化管理的重要病种。此次国家癌症中心专家组到院开展质控评审工作，对进一步提升医院食管癌规范诊疗水平、推动区域肿瘤防治能力建设具有重要意义。随后，随州市中心医院党委副书记、院长梁冬波教授对国家癌症中心长期以来给予医院的指导与支持表示感谢。他介绍，作为国家癌症中心首批食管癌规范诊疗试点单位，医院始终坚持以国家质控标准为引领，将肿瘤学科作为重点发展方向，持续完善多学科协作诊疗机制，不断提升精准诊疗、微创治疗及综合治疗能力。近年来，医院在肿瘤临床研究、学科建设和区域肿瘤防治体系建设等方面取得积极进展。梁冬波院长表示，此次评审既是对试点建设工作的全面检验，也是一次宝贵的学习机会，医院将以开放务实的态度全力配合评审工作，认真听取专家意见建议，持续改进和完善食管癌规范化诊疗体系建设，为区域群众提供更加优质、高效的医疗服务。国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组华中区督导组组长廖永德教授对医院在食管癌规范诊疗试点建设工作中取得的成效给予充分肯定，并介绍了国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制工作的总体背景和建设进展。他指出，食管癌规范化诊疗与质量控制是提升肿瘤诊疗同质化水平、保障医疗质量与安全的重要抓手。作为全国首批试点单位之一，随州市中心医院积极推进相关工作，在区域食管癌诊疗体系建设中发挥了积极示范作用。希望医院以此次评审为契机，坚持问题导向和持续改进原则，认真总结经验、查找不足，不断提升食管癌规范诊疗能力和质量管理水平，进一步发挥区域医疗中心辐射带动作用，为推动我国食管癌规范化诊疗事业高质量发展贡献力量。
随后，会议进入评估专家组及试点单位专家团队介绍环节。本次会议评估专家组由国家癌症中心及区域内食管癌领域权威专家组成，包括组长廖永德教授，成员包括肖天林教授、彭毅教授、王建军教授。试点单位专家团队由随州市中心医院多学科骨干力量组成，由潘东风教授担任组长，成员包括彭均伟教授、聂龙教授、张东升教授、储音越教授、吴霜教授、任旭娟教授、陈志勇教授、汪军教授。与会专家将围绕食管癌规范诊疗与质量控制关键环节开展深入交流，并对试点评审工作进行全面评估与专业指导。
食管癌规范治疗质量控制试点内科放疗科工作汇报
随后，随州市中心医院吴霜教授就内科及放疗科相关工作开展情况进行了专题汇报。汇报从医院整体建设、学科发展、食管癌规范诊疗体系建设及质量控制成效等方面进行了系统介绍。
吴教授表示，作为国家癌症中心首批食管癌规范诊疗试点单位，医院始终坚持以患者为中心，以国家质控标准为引领，持续完善食管癌规范化诊疗体系建设，构建了覆盖筛查、诊断、治疗、康复及随访全过程的诊疗服务体系，形成了多学科协作、全流程管理、全周期服务的规范化诊疗模式。
在学科建设方面，医院整合肿瘤科、放疗科、胸外科、消化科、病理科、影像科、介入科及营养科等优势资源，建立完善的食管癌多学科诊疗（MDT）机制，确保患者获得科学、规范、精准的个体化治疗。肿瘤科已形成集放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及介入治疗于一体的综合诊疗体系，配备先进放疗设备和完善诊疗平台，能够满足不同分期患者的治疗需求。同时，医院持续加强人才培养和学科建设，不断提升区域肿瘤诊疗能力。
吴教授还重点介绍了消化内镜中心、病理科及影像科等支撑学科建设情况。近年来，医院持续强化早癌筛查和早诊早治能力，在消化内镜微创治疗、病理诊断及影像精准评估等方面不断取得新进展，为食管癌规范化诊疗提供了有力支撑。依托完善的设备平台和专业技术团队，医院已建立覆盖筛查、诊断、治疗及疗效评估的全链条技术保障体系。
在质量控制体系建设方面，医院严格落实国家癌症中心相关要求，持续推进单病种管理、临床路径管理和抗肿瘤药物临床应用监测工作，建立健全医疗质量与安全管理制度，定期开展质量分析、病例讨论和专项培训，不断提升规范诊疗水平。同时，通过构建患者全程随访管理体系，实现诊疗闭环管理，进一步提升患者治疗依从性和长期获益。
近年来，医院先后获评全国食管癌规范诊疗质量控制试点单位、湖北省优秀肿瘤质控中心、湖北省癌痛规范化治疗示范病房等多项荣誉，学科建设和质量管理水平得到广泛认可。吴教授表示，未来医院将继续以国家食管癌规范诊疗质量控制要求为指引，持续完善诊疗体系建设，强化质量管理和人才培养，不断提升食管癌规范化诊疗能力和区域辐射带动作用，更好地服务广大患者。
食管癌规范治疗质量控制试点外科工作汇报
随后，随州市中心医院彭均伟教授就食管癌规范诊疗质量控制试点工作开展情况进行了专题汇报。
彭教授从组织架构与质控体系建设、规范化诊疗目标、核心质控指标完成情况、存在问题及改进措施等方面进行了系统介绍。他表示，医院严格落实国家及湖北省食管癌规范诊疗质量控制试点工作要求，围绕食管癌单病种质量管理目标，依据相关诊疗指南和质量控制标准，建立了覆盖术前评估、术中管理、术后监护及长期随访的全流程外科质控体系。科室成立食管癌外科质控工作小组，构建个人质控、科室质控和医院督导三级质量管理机制，通过病例抽查、流程督导、专项培训及持续整改等方式，不断提升食管癌外科诊疗规范化水平。
在诊疗管理方面，科室严格落实术前心肺功能、营养状态及肿瘤分期评估制度，常态化开展术前讨论和多学科会诊，规范手术知情告知流程；术中严格执行手术分级管理和标准化操作规范，重点加强淋巴结清扫、围手术期安全管理及风险控制；术后持续强化并发症监测、病理质量管理和康复指导，建立规范化随访档案，实现患者全周期管理。
汇报数据显示，试点周期内，科室共收治食管癌患者60例，完成手术治疗51例。治疗前病理确诊率、R0切除率、围手术期死亡率、病理报告完整率及术后随访率等核心指标均达到国家质控要求。与此同时，科室通过质控数据分析发现，部分病例术前评估及病历记录仍存在不足，淋巴结清扫记录有待进一步规范，高龄合并基础疾病患者术后肺部感染风险相对较高。
针对发现的问题，科室制定了专项整改措施，包括强化术前评估督导、规范病历文书书写、加强年轻医师培训、优化高风险患者围手术期管理以及完善信息化质控平台建设等。经过阶段性整改，病历书写及术前评估合格率进一步提高，术后并发症发生率呈下降趋势，患者随访质量持续改善。
彭教授表示，下一步科室将以国家试点建设为契机，持续推进微创技术规范化应用，深化MDT模式，加强快速康复外科（ERAS）体系建设，不断提升食管癌外科诊疗质量与管理水平，为区域食管癌患者提供更加规范、安全、高效的医疗服务。
专家问答与讨论
在专家问答与讨论环节，专家组对随州市中心医院食管癌规范诊疗质量控制试点工作进行了全面点评。专家组一致认为，医院高度重视食管癌规范诊疗与质量管理工作，在组织架构建设、多学科协作机制完善、专科能力提升及规范化诊疗流程建设等方面取得了积极成效，已建立较为完善的食管癌诊疗与质量管理体系，具备良好的学科基础和区域辐射带动能力。
在充分肯定成绩的同时，专家组围绕病历质量管理、临床分期评估、MDT运行机制及规范化治疗路径落实等方面提出了指导意见。专家组指出，TNM分期是食管癌规范化诊疗的重要基础，应进一步强化治疗前临床分期意识，规范病历书写和诊疗记录，确保分期信息准确完整，为后续治疗决策提供科学依据。同时，针对部分病例存在术前评估记录不够完善、新辅助治疗应用不足等情况，建议持续加强规范化培训和质控管理，不断提升诊疗水平。
专家组强调，MDT是提升食管癌规范化诊疗水平的重要抓手，应进一步完善相关工作机制，强化外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科及消化内镜等学科协作，推动诊疗决策更加科学、精准和个体化。对于符合条件的患者，应结合临床分期和指南要求，合理开展新辅助治疗及综合治疗，提高患者治疗效果和长期获益。
此外，专家组还就影像学评估、病理诊断、放疗计划制定、淋巴结清扫规范、围手术期管理及随访体系建设等内容进行了深入交流，并建议进一步加强质控数据管理和信息化建设，持续提升诊疗过程标准化、同质化水平。
医院相关科室负责人认真听取专家意见，并围绕改进方向进行了充分交流。大家一致表示，将以此次评审为契机，坚持问题导向，认真落实专家建议，持续完善食管癌规范诊疗质量控制体系建设，不断提升区域食管癌诊疗质量和服务水平。
科室走访与现场调研
随后，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组深入随州市中心医院相关临床及医技科室开展现场走访与调研。专家组先后前往心胸血管外科、肿瘤科、放疗中心、消化内镜中心、病理科及影像科等重点部门，围绕食管癌规范化诊疗流程、MDT机制建设、围手术期管理、病理诊断及患者全程随访体系等内容进行了实地考察。
调研过程中，专家组通过查阅病历资料、质控台账及相关管理制度，详细了解医院食管癌诊疗质量控制工作开展情况，重点考察治疗前TNM分期评估、MDT讨论落实、新辅助治疗衔接、手术及放疗规范执行、病理报告质量管理以及患者随访管理等关键环节。专家组对医院在食管癌规范化诊疗体系建设方面取得的成效给予肯定，并结合现场调研情况，就进一步优化诊疗流程、强化质控管理、完善信息化支撑及提升多学科协作水平等方面提出了建设性意见和建议，为医院持续提升食管癌规范诊疗质量和区域肿瘤防治能力提供了重要指导。
规范化免疫治疗安全助力食管鳞癌围手术期全程管理
随后，随州市中心医院储音越教授围绕食管鳞癌围手术期治疗策略的发展与优化，系统梳理了新辅助放化疗、免疫联合新辅助治疗、术后辅助治疗以及全程管理模式的最新研究进展。
储教授指出，随着免疫治疗时代的到来，食管癌治疗已逐步从单纯手术模式向围手术期全程管理模式转变。多项研究证实，免疫联合化疗或放化疗的新辅助治疗能够显著提高病理完全缓解率和主要病理缓解率，为患者带来更好的降期缩瘤效果和长期生存获益。同时，对于新辅助治疗后未达到病理完全缓解的患者，术后免疫辅助治疗能够进一步降低复发风险，改善无病生存。
在药物选择方面，储教授重点介绍了替雷利珠单抗在晚期及围手术期食管鳞癌治疗中的应用价值。相关研究显示，替雷利珠单抗联合化疗能够显著提高患者客观缓解率和总生存期，在新辅助治疗阶段亦表现出良好的缩瘤效果和手术转化优势。同时，其总体安全性良好，≥3级治疗相关不良反应发生率较低，为食管鳞癌围手术期全程管理提供了更加安全、有效的治疗选择。
会议总结
会议最后，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组组长廖永德教授作总结讲话。廖教授对随州市中心医院食管癌规范诊疗质量控制试点工作取得的阶段性成效给予充分肯定。他表示，医院高度重视食管癌规范化诊疗体系建设，在组织架构搭建、多学科协作机制完善、专科能力提升以及诊疗流程规范化管理等方面开展了大量卓有成效的工作，展现出了良好的学科基础和发展潜力。
廖教授指出，本次评审既是一次质量检验，更是一次学习交流和持续改进的过程。针对评审过程中发现的问题和不足，医院应进一步强化TNM分期管理意识，规范病历书写和诊疗记录，持续完善MDT机制，提高新辅助治疗等规范化诊疗措施的应用水平，不断提升食管癌诊疗质量和同质化水平。同时，要充分发挥国家试点单位的示范引领作用，坚持问题导向，建立长效改进机制，将质量控制要求贯穿诊疗全过程，切实提升患者获益。
廖教授表示，食管癌规范诊疗质量控制工作任重道远，希望医院以此次评审为新的起点，持续加强学科建设和人才培养，深化与国家癌症中心及省内外优势医疗机构的交流合作，不断推动食管癌规范化诊疗水平再上新台阶，努力打造区域食管癌诊疗和质量控制标杆，为推动我国食管癌防治事业高质量发展作出更大贡献。
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