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罗素霞教授：探索肿瘤支持与姑息治疗的未来，建设从临床需求到个性化医疗的创新之路

2024年06月28日

来源：肿瘤资讯

2024年6月20日-22日，第七届CSCO肿瘤支持与康复治疗学术年会暨第二十届CACA癌症康复与姑息医学大会已于合肥盛大召开。本届大会的主题是“支持与姑息使癌症治疗更有效”。已有很多研究证明，支持与姑息治疗不仅提高了恶性肿瘤患者及其照顾者的生活质量，同时也延长了患者的生存时间。【肿瘤资讯】特邀河南省肿瘤医院罗素霞教授分享对这次会议的看法和感受。

罗素霞

二级教授，博士生导师

河南省肿瘤医院业务副院长，二级教授，博士生导师
国务院政府特殊津贴专家，中原名医
全国五一劳动奖章获得者，全国优秀科技工作者
中国抗癌协会伦理学及康复与姑息治疗专业委员会主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤支持与康复治疗委员会副主任委员
中国抗癌协会伦理专业委员会副主任委员
河南省恶性肿瘤（食管癌）临床医学研究中心主任
河南省药学会GCP专业委员会主任委员
河南省抗癌协会康复与姑息专业委员会主任委员
河南省医学会肿瘤学分会主任委员
河南省医院协会临床研究管理分会主任委员
前后共承接临床试验136项，作为leading Pl承接临床试验18项，参与研究者发起临床试验17项

您作为本次大会主席，如何定义支持与姑息治疗在现代癌症治疗中的作用和重要性？

罗素霞教授：首先，肿瘤支持治疗和肿瘤本身的治疗同等重要。肿瘤支持治疗贯穿于患者的整个治疗过程当中。从患者诊断到生命结束都需要支持治疗。简单来说，肿瘤支持治疗不仅包含患者的心理，而且包含各个方面的内容。例如患者在诊断之初会有焦虑、震惊、抑郁等情绪，治疗可能给患者带来副作用。如何权衡疗效、安全性、患者感受之间的关系，需要认真对待且进行研究。

会议上，您进行了题为“肿瘤支持治疗新药临床研究的设计与实施挑战”的精彩报告。您在报告中提到新药临床研究设计，请问在支持与姑息治疗领域，目前存在哪些未满足的需求，以及新药研究如何应对这些需求？

罗素霞教授：随着肿瘤研究的进展，特别是药物治疗的发展，治疗方案已从最早的化疗发展到更加精准的纳米药物、ADC药物、CAR-T细胞治疗、免疫药物、靶向药物以及各种药物之间的联合治疗。在治疗的过程中，患者不可避免地会出现一系列的副作用。比如化疗或ADC药物会引起全血细胞的降低。化疗等抗肿瘤治疗方案可能会引起恶心、呕吐或血栓等。

在新药研究方面，有以下几点。第一，目前针对肿瘤支持治疗相关药物的研究相对较少，而且研究深度没有像抗肿瘤药物那样深入研究。第二，在临床研究中我们会面临各种各样的问题。例如在恶心呕吐方面，虽然患者的平均住院时间较长，但是除了患者的日间管理，临床研究还涉及到院外管理。患者带药回家之后涉及到依从性问题。另外，在试验过程中需要数字化、智能化手段来进行评估。第三，我们还有很多关于症状的研究。支持治疗研究主要是主观评价。因此，对于医生、医护人员、患者及患者照护者的培训教育以及试验质量控制是非常重要的。当然，在这个过程中需要我们大家共同努力。需要审核者、研究者、患者以及社会各界高度重视、配合，对研究保持一定的热心和耐心。最终达到患者生命和生活质量并存的目标。

针对这些未满足的需求，您认为未来的研究方向应该聚焦于哪些方面？我们应如何优化临床试验的设计来更好地服务于患者？

罗素霞教授：疲乏一直伴随患者的整个治疗过程乃至从诊断之后的生命过程。关于这方面的研究相对较少。个人认为我们可能需要做一些基础研究来给予支持，这同时也给我们提出了新的挑战。临床医生可以从模型开始做起，申办方可以从基础研究做起，同时可以利用转化研究来进行更多探索。未来我们可能需要更多这样的研究。我们临床医生要提出需求，同时申办方需要给予一定的经济支持，同时需要统计专家的大力支持以及患者的理解包容。大家共同努力来做这些临床研究。最终希望给患者提供全方位的照顾，让患者能够舒适顺利地进行治疗。

责任编辑：lisa
排版编辑：xiaodong