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【2024 ASCO】 ADRIATIC :双终点阳性,更新LS-SCLC 治疗新标准

06月05日

来源:王一树


不断见证历史!又一项改变肺癌治疗格局的研究ADRIATIC结果不负众望!


ADRIATIC也是今年Plenary Session 5项LBA之一, 能上每年Plenary Session的,都是将直接改变治疗格局或治疗方式的研究,今年肺癌有三项,一个是LAURA,另一个就是ADRIATIC,还有 一个是一项AI相关的 (参考阅读: 2024年ASCO LBA一览


我们来看看这项研究:


I-III 期 LS-SCLC(I / II期无法手术)完成 cCRT 后未出现进展的患者,随机接受Durva,Durva+ tremelimumab 75 mg(D + T)或placebo治疗。


双重主要终点为 D vs PBO的 OS 及 PFS

关键次要终点为 D + T vs PBO 的OS 和 PFS


此次 ASCO 会议中公布的是 D vs PBO 的首次期中分析结果:


同步放化疗续贯Durva 显著改善了OS和PFS


OS HR 0.73; p=0.0104

mOS 55.9 vs 33.4 mo
PFS HR 0.76, p=0.0161

PFS 16.6 vs 9.2 mo

在LS-SCLC中,Durva成为同步放化疗未进展患者中新的治疗标准



安全性方面,整体两组比例差不多,免疫组不出意外的肺炎比例多一些。


这是对现有LS-SCLC治疗标准的更新

局部进展期肺癌研究也进入收获期, 其他的 PD-1 或者 PD-L1 抑制剂免疫巩固治疗的研究也在进行中

· 比如在SCLC局限期的本研究获得了~23个月的生存获益提高;
· 比如在NSCLC的PACIFIC研究提高了18个月的生存;
·还有在广泛期SCLC的CASPIN研究和IMPower133研究也有2个月的生存获益。


为什么局限期比广泛期会提升获益这么多? 生物学不同,分子亚型不同,更富集免疫炎性亚型,放疗增强DAN损伤修复


ADRIATIC和正在进行的后续试验还将解答什么是LS-SCLC中的最佳续贯方式,包括免疫治疗、联合治疗及新型疗法。

如何能更好地提高获益?如何能更早干预甚至预防,是一个长期的课题啊!


还有下一步:解决“one-size-fits-all”中的问题,在SCLC中用生物标志物指导个体化治疗。


近期SCLC感觉属于, 沉寂多年迎来了春天呀!例如还有 刚刚获得复发 SCLC 适应症的靶向 DLL3 的 T 细胞连接器 tarlatamab( 安进公司突破性疗法BiTE挑战小细胞肺癌成功,于FDA加速获批



扩展阅读:
十大最值得期待的ASCO研究一览


评论
07月28日
张振兴
洛阳市中心医院 | 肿瘤内科
免疫维持新证据,又一改变治疗的结果
06月05日
柳文戈
翼城县人民医院 | 肿瘤科
临床研究的精准化,科学性,实用性都需要进一步加强!