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“生了肿瘤,栽在心脏?” 第三十五期 — 乳腺癌伴有血脂升高,需要吃他汀吗?

2023年09月10日
来源:复旦大学附属中山医院 肿瘤心脏病MDT团队

女性乳腺癌患者,行新辅助化疗,化疗前发现血脂升高,既往有高血压病史,近来血压控制欠佳,心电图发现有频发室早,对于乳腺癌伴有高脂血症的患者,需要吃他汀吗?化疗的同时使用他汀类药物会加重肝脏损伤吗?

听听肿瘤心脏病MDT科普视频解答。

病史摘要

患者,女性,52岁。
主诉:发现乳腺癌2月余,血脂升高1月余。
现病史:患者于2023/5发现右乳肿块,2023/5/31日行右乳肿块穿刺,病理提示:右乳浸润性癌,ER(90%+),PR(10%+),HER2(1+),KI67(60%+),右腋窝淋巴结穿刺病理:符合转移性乳腺浸润性结节。2023/6/13乳腺MRI:右乳弥漫非肿块样强化影,符合MT表现,累及右侧乳头及皮肤可能,BI-RADS 6,右侧腋下多发淋巴结转移可能。2023/6/13查TC 5.86mmol/L,LDL-C 4.0mmol/L,TG 4.52mmol/L。于2023/7/4起行白紫+卡铂新辅助化疗。

既往史:有高血压病史,近来血压控制欠佳。
体格检查:血压153/111mmHg,心率111次/分,律齐。
辅助检查:

心超:未见明显异常,LVEF58.7%
心电图:窦性心动过速,频发室早

诊断:

1、乳腺恶性肿瘤  2、高脂血症  3、高血压病  4、室性早搏

乳腺癌和心血管疾病有很多共同危险因素,比如久坐不动、肥胖,而高脂血症也是共同危险因素之一。对于乳腺癌合并高脂血症,特别是胆固醇或者低密度脂蛋白升高的患者,同样需要服用他汀类药物,避免动脉硬化的发生和进展。在治疗肿瘤的同时,也要关注心血管危险因素的排查以及干预,这也是肿瘤心脏病多学科合作的重要工作之一。



排版编辑:肿瘤资讯-Lynn


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