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使用他汀类药物可预防骨髓增生性肿瘤？

2023年03月16日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

他汀类药物作为降低胆固醇的药物被用于初级和二级预防。过去几十年来，由于生活方式相关疾病的发病率不断增加，他汀类药物被列为最重要的处方药之一。既往研究表明，他汀类药物在实体瘤中可能具有肿瘤保护作用。临床前研究也显示出其在骨髓类肿瘤中的抗肿瘤活性。然而，对于骨髓增生性肿瘤（MPNs），他汀类药物的抗肿瘤活性尚未明确。他汀类药物导致细胞活力和增殖活性降低的机制还没有完全阐明。然而，几种作用机制，包括抗增殖、促凋亡作用、抗血管生成和抗炎作用以及几种生长因子的释放减少，都支持他汀类药物可能具有预防纤维化和肿瘤性疾病的潜力这一观点。有关他汀类药物的多效性和预防性作用的研究具有重要的临床和巨大的公共卫生意义。近日，Blood Advances上发表的一项研究，探讨了他汀类药物的使用和丹麦人患MPNs风险之间的关系。

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研究目的

本研究旨在利用丹麦国家人口登记册，在一项全国性的病例对照研究中调查使用他汀类药物与MPNs风险之间的关系。

研究方法

本研究使用丹麦国家处方登记处确定的他汀类药物的使用信息，同时使用丹麦国家慢性骨髓肿瘤登记处确定的2010至2018年被诊断为MPNs的患者。使用年龄和性别调整后的概率（ORs）和完全调整后的概率（aORs）来估计使用他汀类药物与MPNs之间的关联，并对预先指定的混杂因素进行调整。

研究结果

研究人群包括3,816个MPNs病例和19,080个人群对照（5:1），通过发病率密度抽样进行年龄和性别匹配。

总体而言，34.9%的病例组和33.5%的对照组曾经使用过他汀类药物，导致MPNs的OR值为1.07（95%CI：0.99~1.16），aOR值为0.87（95%CI：0.80~0.96）。在病例组中，17.2%被归类为长期使用者（≥5年），而对照组为19.0%，得出MPNs的OR为0.90（95% CI: 0.81~1.00），aOR为0.72（95% CI: 0.64~0.81）。

分析使用他汀类药物的累积时间的影响，研究者发现有一个剂量依赖性的关联反应，这种关联在性别、年龄、MPNs亚组和不同的他汀类药物类型中是一致的。

研究结论

在这项丹麦全国性的病例对照研究中，研究者发现了使用他汀类药物和降低MPNs风险之间的显著联系。本研究结果显示，使用他汀类药物与被诊断为MPNs的概率明显降低有关，表明他汀类药物可能有预防癌症的作用。尽管有一些分析支持因果关系，包括剂量-反应关系，强有力的生物学原理等，然而，限于本研究的设计和回顾性，使因果关系不能被确定推断。未来值得进一步研究他汀类药物是否可以作为对MPNs的发展以及MPNs相关的继发性癌症、血栓形成和炎症并发症的保护剂，且需要随机化试验以确认使用他汀类药物和降低MPNs风险之间的因果关系。

关键要点

l 使用他汀类药物与骨髓增生性肿瘤的风险显著下降有关。

l 剂量反应关系支持与他汀类药物治疗时间的增加有关，特别是≥5年的治疗时间。

参考文献

Daniel Tuyet Kristensen, Andreas Kiesbye Øvlisen, et al. Use of statins and risk of myeloproliferative neoplasms - a Danish nationwide case-control study. Blood Adv bloodadvances.2023009784.
https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2023009784

责任编辑：Jenny
排版编辑：Jenny

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