首页 > 文章详情

【EJC十月刊】胃肠道肿瘤学领域治疗新进展荟萃

2022年10月31日

编译：焰火在深海

来源：肿瘤资讯

金秋送爽，丹桂飘香。

European Journal of Cancer (EJC，IF=9.433)是欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)和欧洲乳腺癌专家协会(EUSOMA)的官方期刊, 涵盖癌症的临床前、转化和临床研究，收录流行病学、发病机制、生物学到癌症治疗和疾病管理的最新成果。

在这硕果丰盛的十月，【肿瘤资讯】紧跟尖端学术文献报道，立足前沿临床研究进展，为各位胃肠道肿瘤学领域医生读者梳理EJC十月刊治疗研究新进展荟萃。

微信截图_20221031143154.png

「综述」

错配修复缺陷/微卫星不稳定性结直肠癌：诊断、预后和治疗

内容概要

微卫星不稳定（MSI）结直肠癌（CRCs）是由于DNA错配修复缺陷（dMMR）引起的，在非转移性疾病中占15%，在转移性疾病中占5%。近30% MSI CRCs突变表现为林奇综合征。MSI/dMMR状态对非转移性和转移性CRCs具有预测疗效及预后的意义。

在本综述中，研究者阐述了MSI/dMMR表型检测方法及意义、该类人群推荐的新型治疗方案和未来克服耐药性面临的挑战。

（点击原图查看全文）

「原创性研究」

1. FFCD研究：兰瑞肽作为不可切除的十二指肠-胰腺神经内分泌肿瘤患者的一线治疗后的维持疗法：一项国际双盲、安慰剂对照的随机II期试验（Prodige 31 REMINET）

内容概要：

十二指肠-胰腺（DP）神经内分泌肿瘤（NETs）是第二大最常见的消化道神经内分泌瘤，且转移性患者的5年生存率仅约30%。超过1/2患者确诊时为局部晚期或已转移， 75%患者确诊时已有肝转移。既往研究表明，在具有良好预后因素的特定患者中，生长抑素类似物（somatostatin analogues ，SSA）在一线治疗中具有抗肿瘤作用。一项随机、双盲II期研究结果表明，SSA对于不可切除的十二指肠-胰腺神经内分泌肿瘤患者进行维持治疗是可行的，同时可减少治疗相关不良反应，提升患者生活质量，可为十二指肠-胰腺神经内分泌肿瘤患者带来令人鼓舞的新治疗策略。

（点击原图查看全文）

2. PET指导下的胃食管交界部肿瘤的联合模式治疗：德国癌症联盟（DKTK）的多中心前瞻性MEMORI试验结果

内容概要

在局部晚期胃食管交界部腺癌的化疗早期阶段，可通过正电子发射断层扫描 (PET)将肿瘤患者分为PET-缓解者（PET responders ，PR）和PET-未缓解者（PET non-responders，P-NR）。化疗早期P-NR肿瘤患者经糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）诱导后转为接受放化疗 (CRT)更有可能获得手术R0切除、从而从中获益。本项非随机对照II 期试验基于MUNICON1/2结果，探究了经18F-氟脱氧葡萄糖 (FDG)-PET检测出的未显示化疗缓解的患者，通过将治疗策略转换为基于 CROSS 的放化疗，是否可以改善其R0切除率。

（点击原图查看全文）

3.真实世界研究结果：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝细胞癌在临床实践中的可重复的安全性和有效性

内容摘要

自索拉非尼获批以来，IMbrave150研究首次证明：相较于索拉非尼，PD-L1 单抗阿替利珠单抗联合抗血管内皮生长因子 (VEGF) 贝伐珠单抗一线治疗不可切除肝细胞癌（HCC）患者的生存和缓解更佳；基于此研究，该方案先后在美国、中国获批。然而，该疗法在真实世界中的疗效和安全性尚未被证实。在本项全球性观察性研究中，研究者创建了涵盖欧洲、美国和亚洲的 14 个三级医疗中心接受该联合治疗的不可切除 HCC患者数据库，旨在评估该方案的有效性和安全性。

（点击原图查看全文）

4. 新一代胆管癌基因测序分析可确定不同的IDH-1突变集群

内容概要

既往研究证实IDH1突变的肝内胆管癌（IDH1m iCCAs）可以用抗IDH1药物进行治疗，但该类肿瘤的高度异质性可能会限制治疗效果。研究者通过基于下一代基因测序（NGS）的基因组分析对可切除的、局部晚期或转移性IDH1m iCCAs患者基于突变类型进行肿瘤集群分类、并进行了类型生存分析。该研究最终获得了三个主要集群（集群A、B、C），该结果为未来IDH1突变的肝内胆管癌的预后提供了重要参考，进而开发有效的针对疗法满足临床的迫切需求。

（点击原图查看全文）