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大咖云集，共话淋巴瘤规范化诊疗！2022CSCO淋巴瘤专家委员会巡讲——南京站线上盛大召开

2022年09月27日

来源：肿瘤资讯

为了推进我国淋巴瘤的规范化诊疗和全程化管理，2022年CSCO淋巴瘤专家委员会巡讲——南京站于2022年9月24日顺利举办。本次大会由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO淋巴瘤专家委员会主办，江苏省肿瘤医院（江苏省肿瘤防治研究所）承办。大会邀请了国内多位知名淋巴瘤诊疗领域专家学者作专题演讲以及会议报告，介绍淋巴瘤诊疗的相关最新进展，共同探讨淋巴瘤诊疗的发展以及临床规范化诊疗。【肿瘤资讯】特整理大会精彩内容，以飨读者。

本次大会特邀江苏省肿瘤医院冯继锋教授和哈尔滨血液病肿瘤医院马军教授担共同任大会主席，江苏省肿瘤医院吴剑秋教授担任大会执行主席。大会汇聚了全国淋巴瘤诊疗领域大咖学者，为在全国范围内推动淋巴瘤诊疗规范贡献自己的一份力量。

大会主席致辞

会议伊始，大会主席、江苏省肿瘤医院冯继锋教授和哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授分别发表了热情的致辞，表示对与会专家学者的热烈欢迎以及衷心感谢，肯定了2022年CSCO淋巴瘤专家委员会巡讲系列活动对我国淋巴瘤诊疗领域发展的贡献，并预祝本次大会取得圆满成功。

江苏省肿瘤医院冯继锋教授

哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授

学术分享

首先，在山东大学齐鲁医院纪春岩教授的主持下，华中科技大学附属协和医院张利玲教授为我们带来了主题为“复发难治外周T细胞淋巴瘤治疗进展”的专题分享。外周Ｔ细胞淋巴瘤（PTCL）是一组异质性很强的疾病，部分患者传统治疗效果不佳，复发／难治外周Ｔ细胞淋巴瘤（R/R PTCL）尤其明显。近年来多种新型抗肿瘤药物在R/R PTCL的治疗中崭露头角，包括不同类型的酶抑制剂、单克隆抗体、免疫调节剂以及免疫检查点抑制剂等被证实有效，新治疗手段的发现及临床应用有望改善这类疾病的不良预后。张利玲教授从复发难治外周T细胞淋巴瘤治疗现状、复发难治外周T细胞淋巴瘤研究进展以及复发难治外周T细胞淋巴瘤未来展望三大方面对复发难治T细胞淋巴瘤领域研究进展进行系统性阐述。张利玲教授表示，复发难治PTCL临床治疗方案依旧在不断探索中，新型药物上市为复发难治性PTCL患者提供更多治疗选择。目前，各类新型化疗药物及新型靶向药物如BV、Tipifarnib、 JAK抑制剂等正在进行多项相关临床研究探索，未来PTCL的治疗模式值得我们期待。不同亚型的PTCL预后差异较大，如何选择更加精准的治疗方案为患者带来更多获益，需要我们进行更深入的探索。让我们一起期待更有价值的新药及新药组合为R/R PTCL患者带来更多的生存获益。

山东大学齐鲁医院纪春岩教授

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华中科技大学附属协和医院张利玲教授

随后，在讨论环节中，苏州大学附属第二医院李炳宗教授和江苏省中医院倪海雯教授担任讨论嘉宾，围绕复发／难治外周Ｔ细胞淋巴瘤新药研发进展、治疗方案选择等临床热门话题进行了热烈讨论。

苏州大学附属第二医院李炳宗教授

江苏省中医院倪海雯教授

接着，在徐州医科大学附属医院李振宇教授主持下，中山大学肿瘤防治中心李志铭教授为我们带来了主题为“弥漫大B细胞淋巴瘤全程管理及未来展望”的专题分享。弥漫性大B 细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的一种侵袭性B 细胞淋巴瘤，近年来，在详细的遗传信息的指导下，除了传统药物及干细胞移植等疗法外，针对免疫检查点、肿瘤微环境、分子信号传导途径和表观遗传突变的治疗药物以及细胞免疫疗法等构成了治疗DLBCL 的新局面，为促进DLBCL 患者的精准医学治疗提供了新的途径。李志铭教授从弥漫大B细胞淋巴瘤概述、弥漫大B细胞淋巴瘤诊断及预后、弥漫大B细胞淋巴瘤规范化治疗及进展和弥漫大B细胞淋巴瘤治疗未来展望4大方面对我国弥漫大B细胞淋巴瘤诊疗进展进行深入分析。李志铭教授指出， DLBCL是具有很强异质性的疾病，精准的预后分层是有效治疗的关键，基因表达谱、突变谱、肿瘤微环境生物学等信息整合是未来DLBCL诊断的方向。尽管许多研究旨在改善一线治疗结局，但20年后标准治疗仍以R-CHOP为代表。复发难治患者目前仍推荐利妥昔单抗为基础的免疫化疗方案，自体造血干细胞移植仍是化疗敏感者的标准治疗，但半数以上患者缺少有效治疗，CAR-T是治疗包括DLBCL在内的B细胞恶性肿瘤的有效方法。R/R DLBCL未来研发方向有抗体类药物、通路抑制剂、表观遗传修饰剂、细胞治疗等。

徐州医科大学附属医院李振宇教授

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中山大学肿瘤防治中心李志铭教授

在讨论环节中，徐州医科大学附属医院朱锋教授和无锡市人民医院周新教授担任讨论嘉宾，围绕DLBCL治疗方案选择、精准治疗以及临床研究进展等临床热门话题进行热烈讨论。

徐州医科大学附属医院朱锋教授

无锡市人民医院周新教授

在徐州市中心医院殷海涛教授主持下，山东省肿瘤医院岳金波教授为我们带来了主题为“霍奇金淋巴瘤放疗进展”的专题分享。作为对于放射线高度敏感的恶性肿瘤，放疗在霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗中占有重要的地位。但是，放疗相关的肺疾病、内分泌功能障碍及第二肿瘤对HL患者的生命质量造成不良影响。如何在治疗HL患者的基础上减少放疗相关的远期并发症是近十年研究的热点。岳金波教授从HL患者放疗发展历史、放疗适应证、范围、剂量及物理技术方面对近些年HL放射治疗的实施进展进行综述。岳金波教授表示，在精确放疗时代下，HL放疗的发展趋势是进一步精确放疗人群，降低放疗范围及放疗剂量，应用新物理技术，以降低对危及器官的不良反应，减少放疗相关的远期并发症。

徐州市中心医院殷海涛教授

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山东省肿瘤医院岳金波教授

在讨论环节中，江苏省肿瘤医院郭文杰教授和江苏省肿瘤医院姜雪松教授担任讨论嘉宾，围绕HL患者放疗研究进展、适应症、精准人群等临床热门话题进行深入探讨。

江苏省肿瘤医院郭文杰教授

江苏省肿瘤医院姜雪松教授

在江西省肿瘤医院双跃荣教授的主持下，郑州大学第一附属医院张蕾教授为我们带来了主题为“MCL诊治进展”的专题分享。套细胞淋巴瘤（MCL）是具有独特生物学、病理和临床特征的B细胞恶性肿瘤，大多数患者诊断时即为晚期。套细胞淋巴瘤具有侵袭性淋巴瘤的侵袭性和惰性淋巴瘤的难治愈性特征，患者预后较差。近年来随着大剂量化疗、自体造血干细胞移植及新药研究的进展，患者生存期得到明显延长。张蕾教授从MCL临床特征、新药研发、临床研究进展、治疗方案选择以及不良反应等方面对MCL治疗进展进行综述，并且分享了自己中心对于初治MCL的探索经验。张蕾教授表示，对于适合移植的患者，探索用低强度化疗替代高强度化疗，减少毒性，可使用来那度胺维持治疗获益，但是高危患者的治疗仍然是一项难题。对于不适合移植的患者，可选用含苯达莫司汀的BR方案或RBC500等方案，R-CHOP治疗后需维持治疗，BR方案治疗后不需要维持治疗，目前新药联合方案的探索为患者带来了生存获益。张蕾教授还表示，靶向和免疫细胞治疗在R/R MCL中取得良好疗效，但R/R MCL仍然有许多临床问题需要进一步探索并解决。

江西省肿瘤医院双跃荣教授

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郑州大学第一附属医院张蕾教授

在讨论环节中，徐州医科大学第二附属医院张秋荣教授和连云港市第二人民医院柴星星教授担任讨论嘉宾，围绕MCL维持治疗的时间和剂量调整以及真实病例治疗方案选择等问题进行热烈讨论。

徐州医科大学第二附属医院张秋荣教授

连云港市第二人民医院柴星星教授

在山东省立医院程红霞教授主持下，南京鼓楼医院樊祥山教授为我们带来了主题为“消化道T-和NK-细胞淋巴瘤临床研究进展”的专题分享。NK/T 细胞淋巴瘤是由NK 细胞和T 细胞发生的一类非霍奇金淋巴瘤，几乎均发生于淋巴结以外部位，以鼻腔为最常见原发和累及部位，鼻外NK/T 细胞淋巴瘤少见。目前国内外关于胃肠道结外NK/T细胞淋巴瘤的相关报道较少。樊祥山教授从胃肠道NK/T细胞性淋巴瘤发病机制、类型、病理诊断指导原则、诊疗方法等方面对胃肠道NK/T细胞性淋巴瘤临床研究进展进行了系统性梳理。樊祥山教授指出，胃肠道NK/T细胞性淋巴瘤远没有B细胞淋巴瘤常见，病理活检上混杂炎症成分，可能存在诊断上的问题，特别是在小的活检标本中。而且胃肠道NK/T细胞性淋巴瘤临床行为差异显著，表现为EATL、MEITL和肠t细胞淋巴瘤NOS具有侵袭性，需要化疗，而惰性T细胞和NK细胞LPD可能根本不需要任何治疗。所以，樊祥山教授指出，准确诊断需要综合所有临床、影像学血清学、形态学、免疫表型和遗传数据等资料进行诊断。

山东省立医院程红霞教授

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南京鼓楼医院樊祥山教授

在讨论环节中，江南大学附属医院齐晓薇教授和江苏省肿瘤医院侯宁教授担任讨论嘉宾，围绕胃肠道NK/T细胞性淋巴瘤的诊断标准、病理学检测、基因学检测等临床热门话题进行热烈讨论。

江南大学附属医院齐晓薇教授

江苏省肿瘤医院侯宁教授

在吉林大学白求恩第一医院白鸥教授的主持下，大连医科大学附属第二医院孙秀华教授为我们带来了主题为“外周T细胞淋巴瘤一线治疗进展”的专题分享。外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是我国较为常见的一种非霍奇金淋巴瘤亚型，临床多具有高度侵袭性，疾病进展迅速，常规化疗疗效不佳，复发或进展率高。近年来由于靶向药物、免疫治疗等新药的应用，PTCL的疗效取得了良好进步。孙秀华教授从外周T细胞淋巴瘤概述、外周T细胞淋巴瘤一线治疗指南解读、外周T细胞淋巴瘤一线化疗及靶向治疗研究回顾与未来发展方向等方面对外周T细胞淋巴瘤一线治疗进展进行系统性叙述。孙秀华教授表示，PTCL一线化疗没有标准方案，推荐参加新药临床研究，不能参加临床试验的患者指南推荐的方案CHOP/CHOEP。除ALK+PTCL，CR/PR患者推荐干细胞移植。维布妥昔单抗是PTCL一线靶向治疗推荐的药物，而且不同亚型的PTCL治疗策略不同，建议个体化治疗。非化疗治疗策略或者低毒性化疗方案联合靶向、免疫治疗值得进一步探索。此外，在新药的评价中还要考虑在不同组织学和分子学亚型的疗效差异，为患者提供最适合的治疗，最终提高疗效，延长生存。未来期待更好的药物组合方式以及新药和传统化疗的联合，以进一步提高疗效。

吉林大学白求恩第一医院白鸥教授

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大连医科大学附属第二医院孙秀华教授

在讨论环节中，南京医科大学附属第二医院施小凤教授和江苏省苏北人民医院管俊教授担任讨论嘉宾，围绕外周T细胞淋巴瘤的诊治现状、基因检测技术等临床热门话题进行了热烈讨论。

南京医科大学附属第二医院施小凤教授

江苏省苏北人民医院管俊教授

大会总结

会议最后，大会主席吴剑秋教授对会议精彩内容进行简要总结，表达了对讲者们授课的感谢，以及对全体与会专家参与的感谢，指出本次大会提供了一个全国淋巴瘤诊疗领域专家学者分享交流的学术平台，内容十分丰富，涵盖了淋巴瘤病理、放化疗、一线治疗等方面前沿进展的分享，各位与会专家学者收获满满。让我们一起期待下一届会议的召开！

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江苏省肿瘤医院吴剑秋教授

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：xiaodong

2022年09月27日

王文通

衢州市柯城区人民医院 | 肿瘤内科

分析的很透彻