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【手术时刻大咖谈】朱绍兴教授：无影灯开启的那一刻，就把医生与患者的人生链接在了一起

2022年09月29日

“为术者赋能，为患者造福”，中国泌尿肿瘤百强榜组委会特别策划中国泌尿肿瘤百强医院手术时刻，邀请大咖分享手术经验，搭建泌外中青年菁英交流平台，推动中国泌尿肿瘤事业进一步走向规范！

同时，组委会也特邀他们来分享感悟和经验，本期邀请到的是来自中国科学院大学附属肿瘤医院的朱绍兴教授。

2022 年度中国泌尿肿瘤百强榜计划开展线上线下系列活动，例如查房实录，手术时刻和解泌直播间等，以提高百强榜参选团队的影响力，展示百强榜参选团队的学术风采，推动中国泌尿肿瘤学科发展，您如何看待这样的系列活动？您希望如何更好的开展学术交流活动？

朱绍兴教授：中国泌尿百强榜这个活动非常好，为我们中国各个泌尿肿瘤团队的交流提供了平台。今年的查房实录、手术时刻等活动，其实都是我们日常工作当中非常重要的一个环节。通过这个平台让浙江省肿瘤医院平时的学术工作能够向全国的同道展示，同时通过这个平台向全国其他医院学习他们优秀的经验；

查房实录活动将精选百强医院泌尿外科 MDT 病例探讨，客观展现详细过程，拓宽诊疗思路，为广大的泌尿临床肿瘤医生传经送宝、答疑解惑，您觉得团队有哪些值得分享的经验，您更愿意能分享哪些经典的内容？

朱绍兴教授：肿瘤疾病的诊治有别于其他疾病，MDT是一个非常重要的诊疗模式，由病理、影像、放疗、化疗、核医学等相关学科，最终组成了浙江省肿瘤医院的MDT团队，通过团队的协作能够为就诊患者提供更精准、更适合于他的治疗方案；外科医生的出发点或者说知识面是有限的，内科医生也一样，通过团队合作能够把目前最适合、最有利的疾病治疗方案提供给患者，让患者得到最大获益。

手术时刻活动将为百强榜参选团队的菁英们打造一个展示精彩手术的平台，鼓励各区域间的中青年医师积极学习交流，我们知道，面对病患个体的不同，每一台手术可能都需要大量细致的工作和精准的评估判断，对患者而言，什么才是最好的手术方案？作为一名外科医生，他的温情体现在哪里？

朱绍兴教授：对于一个患者来说既然来肿瘤医院看病，疗效肯定是首要的；既然来看病，当然希望好好的进来，好好的出去，所以安全也非常重要；同样一个前列腺癌或肾癌患者，情况完全不一样，因此治疗方案上必须要个体化，精准化；我打个很简单的比方，比如说肾肿瘤的部分切除，以前这种患者都是做根治性肾切除，这些年肾根治性切除做得好，都在做肾部分切除，能够在切除肿瘤的同时保留患者的肾功能，有利于以后生活的质量。但是具体到每一个病人身上的时候，情况又要具体分析，并不是每一个患者都适合做肾部分切除术，有的时候为了追求所谓的保肾，控制肿瘤，可能就会牺牲瘤控，这样对患者来讲是得不偿失的；

同样在前列腺癌上我们也会有类似的情况，前列腺癌根治手术现在追求所谓的瘤控、尿控、性功能的保护，但是可能在做这些手术的时候，也要根据具体的情况来看，比如说患者本身手术前就没有性功能，那再去谈性功能的保护是没有必要的。另外如果已经是局部晚期的患者，肿瘤已经长到了前列腺外了，这个时候是减瘤性手术，不可能做到一个彻底的R0切除，所以这个时候可能瘤控方面可能是次要考虑，尿控是更多要考虑的。因此具体到每一个患者，我们在手术前都应该根据影像、分子、临床症状等制定一个非常适合治疗的方案，而不是完全照搬指南，当然指南很重要，这是工作的一个基本原则。具体到每一个病人身上的时候，必须根据患者具体的情况来制定我们具体的方案，甚至有时候在手术当中我们发现这个病人的情况跟我们手术前的预判不一样，这时候要及时调整手术治疗的思路，及时更改我们的手术方案。

朱绍兴教授

一台手术，就像一部舞台剧；无影灯开启的那一刻，就把医生与患者的人生链接在了一起，责任，专注，关怀，做好每一个正确的决定，是外科医生不可或缺的能力！

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