贾英杰教授，第二届全国名中医，第六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会名誉主委，中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，天津市抗癌协会第六届理事会副理事长。【中医肿瘤资讯】有幸邀请到贾英杰教授进行采访，为我们介绍恶性肿瘤“癌浊”病机理论及“黜浊培本”治癌法则。
天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任医师
国务院政府特殊津贴专家
第二届全国名中医
中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会名誉主委
中华中医药学会肿瘤分会副主任委员
中国中医肿瘤防治联盟副主席
中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会副主任委员
世界中医药联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会副主任委员
天津中医药学会肿瘤专业委员会名誉主任委员
天津市抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会主任委员
前期学术思想，奠定“黜浊培本”基础
贾英杰教授提出“黜浊培本”的学术观点经历了一个深化过程。基于前人思想和多年的临床实践经验，贾英杰教授认为虚、毒、瘀并存是肿瘤病机的关键所在，三者相互交织、相互影响、互为因果。因此，他提出“正气内虚，毒瘀并存”的癌瘤病机观点，在治法上主张扶正、解毒、祛瘀三管齐下。
守正创新的“癌浊”病机理论
随着时代的发展和生活方式的改变，人们的体质也在变化，因此每个时代有不同的疾病特征。既往理论已不能概括当今肿瘤发展的整体趋势，贾英杰教授及其团队在原有的研究和理论基础上进行了全面复盘，提出新的理论。
在实践过程中贾英杰教授团队发现，多数肿瘤患者舌苔偏腻、面色晦暗少华，呈现“污秽”、“浑浊”之象，意识到浊邪在癌瘤的发生发展中起到至关重要的影响。同时结合肿瘤分子机制新进展，以及现代医学关于肿瘤实质的新理念（如石汉平教授提出的“肿瘤是一种代谢性疾病”理念），贾教授提出了“癌浊”病机理论。
癌浊的形成是一个漫长的过程，在正气先虚的基础上，加之致癌因素的长期刺激，脏腑功能失衡，三焦气化失司，浊邪内生，阻碍气机升降，气血运行紊乱，导致瘀浊、浊毒等病理产物内生，邪浊胶结难化久羁为患，变生“癌浊”。
贾教授强调癌浊具有四大致病特点：伏藏性、恶耗性、胶结性和流注性。体现了癌浊尤其是恶性肿瘤具有的较为隐匿、对身体消耗较大、病程漫长、多发转移的致病特点。这四大致病特点，是形成癌瘤的核心病机要素，也是始动因素，始终贯穿癌瘤发病期始末。
三焦气化失司造成的代谢失常所出现的病理变化，是癌浊病机理论的核心。由于三焦气化失司，代谢失常，导致早期癌浊产生，浊邪进一步壅塞三焦，克伐中焦脾胃，使正气虚损，气血难以生成，毒瘀浊愈盛，久久不能尽除，癌瘤迁延难愈。“癌浊”概念能够从肿瘤的发病到转移、消散等各个方面，较为贴切和全面地反映恶性肿瘤的发病特点。
“黜浊培本”的治癌法则
随着现代医学的发展，世界卫生组织已经将肿瘤定义为慢性疾病。随着带瘤生存、重视生活质量的改善等肿瘤治疗理念的普及，改变了以往一味地追求消灭肿瘤、缩小瘤体的治疗理念，这种新的理念正符合中医治疗一直以来“人瘤共存”的治疗思路。
癌症患者，尤其是中晚期的癌症患者，普遍存在体质虚弱的问题。贾教授根据这种临床现状，提出了“黜浊培本”治癌法则，坚持以人为本，以改善临床症状、提高生活质量、延长生存期为目标，强调“人瘤共存”思想，同时提出“始终培植本元，时时罢黜癌浊”的治癌理念。
“黜浊培本”治癌法则强调在肿瘤患者正气较虚的情况下，应该考虑罢黜邪浊，而非一味根除。首先使用截断癌浊之法，用药上重在芳香化浊，活血化浊。其后使用因势利导的方法，通腑泄浊、疏利三焦，给邪以出路。之后再使用“扶正培本”之法。
“扶正培本”之法强调对先天之本肾的补益，以及后天之本脾胃的调整，尤其注重对脾胃的充养。贾教授认为，肿瘤的发生与中焦脾胃功能失常密切相关。贾教授强调中焦为枢，可旁及四维，枢机一转，大苛乃散，临证时认为“占据中焦，方可一统天下”。
“黜浊培本”治癌法则是以往贾英杰教授及其团队治疗肿瘤方面的理论的升华，其本意即罢黜邪浊，培植本元，始终扶正，时时祛邪，达到调整平衡。
“黜浊培本”的临床应用
“黜浊培本”治癌法应用范围十分广泛，其优势体现在以下四个方面。
1）“黜浊培本”法对一些疾病的全程管理具有优势。例如前列腺癌的主要病机为下焦失常，贾英杰教授以此确立了清利下焦湿浊，活血化瘀的专利方——健脾利湿化瘀方。该方从脾胃入手，有效解决了前列腺癌的全程治疗，并且解决了现代医学治疗前列腺癌的治疗盲点。现代医学在使用内分泌治疗前列腺癌时，虽然具有显著的疗效，但病人会由于雄性激素突然缺乏形成类似更年期综合征的副反应症状，如烦躁、盗汗、食欲缺乏、睡眠质量差等，中医通过疏肝健脾治疗能够有效解决这类问题。另外前列腺癌内分泌治疗的有效期限有限，一般病人会在治疗 18～36 个月以后出现激素耐药性，中医药治疗能够延长病人的耐药时间，并且通过“黜浊培本”法能够对前列腺癌患者进行较好的全程管理。
2）针对一些慢性的疾病，一些优势病种优势人群的优势阶段，可以使用“黜浊培本”法。例如，晚期的肺腺癌、甲状腺癌等多种实体瘤患者可以使用中医药长期治疗，乳腺癌放化疗后亦可通过中医药长期维持。中医药在这类慢性病治疗上具有不可替代的优势。
3）“黜浊培本”配合其他治疗手段有优势。例如，“黜浊培本”法和肿瘤化疗治疗配合。贾英杰教授团队做过240例多中心的观察，“黜浊培本”法对于减少化疗治疗的毒副作用，减少骨髓抑制，提高患者生活质量，以及延长生存期都有一定的优势。在减少化疗治疗的毒副作用方面，化疗后的病人会出现脘腹胀满、食欲缺乏、呕吐等症状。这是由于化疗药毒对胃的损伤，使用中药健脾和胃的方法可取得非常显著的疗效。
4）在中医理论指导下，对肿瘤患者的某些症状具有优势。例如肿瘤患者的疲乏症，现代医学尚无有效治疗手段，中医可以针对症状采取多途径的治疗，如针灸可有效缓解轻度癌痛，同时也可以减轻重度癌痛患者使用阿片类药物后出现的恶心、便秘等副作用。
小结
贾教授的“黜浊培本”治癌法的提出是对以往理论的进一步升华和创新，坚持“人瘤共存”，强调“始终培植本元，时时罢黜癌浊”的治癌理念，其临床应用广泛。全国名中医贾英杰教授及其团队将继续凝练出更多精华的理论，进一步为中医防治肿瘤作出贡献。
★
特别感谢
★
感谢贾英杰教授在百忙之中接受
【中医肿瘤资讯】采访！
[1] 贾英杰.试论癌瘤“正气内虚,毒瘀并存”的病机观点[J].新中医,2013,45(06):9-11.
[2] 王晓群,李玉婷,赵林林,李小江,孔凡铭,陈立伟,贾英杰.贾英杰“黜浊培本”治疗恶性肿瘤学术探讨[J].中医杂志,2021,62(07):568-571.
[3] 王晓群,李小江,贾英杰.贾英杰教授治疗恶性肿瘤学术特色[J].新中医,2013,45(12):192-193.
[4] 孙彬栩,宋彦奇,李小江,孔凡铭,郭姗琦,贾英杰.贾英杰教授从“浊毒致癌”辨治前列腺癌经验荟萃[J].天津中医药,2022,39(02):161-165.
[5] 石汉平."肿瘤是一种代谢性疾病." 肿瘤代谢与营养电子杂志 5.02(2018):111-116.
排版编辑：中医肿瘤资讯-小编
苏公网安备 32059002004080号
