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四强登顶,闪耀C胃|全国胃癌中青年MDT菁英挑战赛优胜团队共话胃癌MDT及免疫治疗应用前景

2022年07月23日
审稿:赵晶晶 解放军总医院第五医学中心
来源:肿瘤资讯

随着纳武利尤单抗联合化疗在中国获批晚期胃癌一线全人群适应症,免疫联合治疗已成为晚期胃癌一线治疗的标准方案,并且由临床实践病例佐证,证实了MDT模式有助于使患者达到获益最大化。为了推动中国胃癌MDT模式的普及和规范化发展,「C胃出道——全国胃癌中青年MDT菁英挑战赛」隆重开启。经过6个月的精彩角逐,4支菁英团队从42支团队中脱颖而出,成功晋级全国总决赛,巅峰集结精彩对决。【肿瘤资讯】有幸邀请到天津医科大学肿瘤医院王晓娜教授、浙江大学医学院附属第二医院康牧星教授、南方医科大学南方医院赵丽瑛教授以及解放军总医院第五医学中心王治宽教授就MDT在晚期胃癌诊疗中的地位以及免疫治疗在胃癌领域应用前景等热点话题作一专访,敬请期待。

热力思辨,胃癌免疫治疗前景无限



天津医科大学肿瘤医院王晓娜教授:全国胃癌中青年 MDT 菁英挑战赛为广大中青年医生搭建了成长的阶梯和展示自我风采的舞台,很高兴能参与其中,围绕真实世界胃癌疑难、典型、优质病例展开 MDT 解析,讨论胃癌治疗的多个临床热点问题,互相学习交流,分享经验,进行思维碰撞,提高胃癌综合诊疗水平。

随着CheckMate 649 研究全球数据、中国亚组数据相继公布,我们共同见证了纳武利尤单抗联合化疗为晚期胃癌一线患者带来的“五星”获益,并且该免疫联合方案已成为中国晚期胃癌一线全人群治疗新标准。

更好规范,菁英挑战赛大展风采



浙江大学医学院附属第二医院康牧星教授:积极开展MDT多学科讨论,对改善胃癌患者的生存预后意义重大,不仅可以促进各中心胃肠外科 MDT团队掌握本领域最新研究进展,规范制定诊疗方案,更可以鼓励中青年医生之间互相交流学习、探索思考,在展现团队风采的同时,也可以促进个人成长,提高综合诊疗水平。

浙江大学医学院附属第二医院(简称“浙大二院”)在2012年组建了胃癌多学科诊疗团队,依托本院强大的综合学科力量,胃癌多学科诊疗团队实现了多学科专家的优势互补,至今已经为多达千余例的胃癌疑难病例提供了精准的多学科联合诊疗。

强强联手,学科碰撞演绎新实践

南方医科大学南方医院赵丽瑛教授:胃癌存在高度异质性,个体差异较大,常伴各种合并症,单一学科较难全面理解肿瘤所有特征,因此需要多学科共同协作。

MDT 为不同学科间提供了学术交流和临床合作的平台,给临床医生带来了更多的诊疗思路和方式的选择,未来应加强汇集肿瘤内科、外科、放疗科、病理科和影像科等多学科优势医疗资源,进一步提高团队协作能力,力争给患者提供最佳的治疗方案。积极开展 MDT 诊疗对改善胃癌患者的生存预后意义重大,更多类似全国胃癌中青年 MDT 菁英挑战赛的开展可进一步鼓励青年肿瘤医生学习、交流,在展示青年医生风采的同时收获个人成长,提高胃癌综合治疗水平。

大势所趋,MDT助力胃癌领域发展

解放军总医院第五医学中心王治宽教授:胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,大部分胃癌患者初诊时已处于疾病晚期,手术切除率低,预后差,5 年生存率低。为给胃癌患者制定合理的治疗方案,MDT 诊疗的开展是全球胃癌治疗的主要趋势之一。

鉴于CheckMate 649在晚期一线治疗中优异的疗效和安全性表现,我们对其以及更多免疫治疗方案在胃癌转化以及围术期治疗中的探索和应用充满期待,相信随着更多研究数据的积累,免疫战线前移指日可待。

CheckMate 649研究中国亚组

两年长生存数据结果公布

晚期胃癌全人群一线免疫治疗再添力证

2022年欧洲肿瘤内科学会世界胃道肠肿瘤(ESMO World GI)大会上公布了全球首个获得成功的晚期胃癌一线免疫治疗III期研究CheckMate 649中国亚组两年长生存数据结果[1]。与单纯化疗相比,纳武利尤单抗联合化疗给中国晚期胃癌一线治疗患者带来具有临床意义的OS改善,与全球结果一致。在PD-L1 CPS≥5人群中,纳武利尤单抗联合化疗和化疗组的中位OS分别为15.5个月和9.6个月(HR 0.56;95% CI:0.38-0.81),2年OS率分别为39% 和15%;在所有随机人群中,纳武利尤单抗联合化疗和化疗组的中位OS分别为14.3个月和10.3个月(HR 0.63;95% CI:0.46-0.86),2年OS率分别为35% 和15%。

2022年4月发布的《CSCO胃癌诊疗指南(2022版)》在2021版指南的基础上,将纳武利尤单抗联合化疗的推荐范围扩大至晚期胃癌一线全人群,其中PD-L1 CPS≥5人群为I级推荐(1A类证据),CPS<5或检测不可及的人群为II级推荐(1B类证据)[2]。这意味着在临床实践中,将有更多晚期胃癌患者从一线纳武利尤单抗联合化疗中获益。

专家简历

               
王晓娜 教授
副主任医师、肿瘤学博士

天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科

日本癌研有明医院访问学者
中国抗癌协会GIST专委会青年委员
中国抗癌学会GIST专委会MDT学组组员
天津市抗癌协会胃癌专业委员会常委,秘书长
中国微循环学会胃肠肿瘤学组委员

               
康牧星 教授
医学博士

浙江大学医学院附属第二医院胃肠外科

浙江省抗癌协会微创诊治青委会副主任委员
浙江省数理协会肿瘤数据智能治疗青委会委员


专注胃癌的临床手术及转化治疗;主持国家自然科学基金及浙江省自然科学基金项目,发表多篇IF>5 SCI论文,多次在APA及ESSO等国际权威会议汇报临床转化研究进展。

               
赵丽瑛 教授
医学博士、副教授、硕士生导师

南方医科大学南方医院普通外科

主要从事胃肠恶性肿瘤围手术期综合治疗

中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会委员

南方医院胃恶性肿瘤MDT团队秘书

主持国家自然基金2项,广东省自然科学基金1项

获中华医学会颁发“中华外科青年学者奖”一等奖

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王治宽 教授
副主任医师

解放军总医院第五医学中心肿瘤内科

精准医学与肿瘤康复专业委员会副秘书长

全军微血管病学专业委员会青年委员

精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员

中国研究型医院肿瘤外科专业委员会委员

中国医疗保健国际交流促进会结肠病学分会委员

海淀区医疗质量控制与改进专家组专家

中国癌症基金会患者援助项目指定医生

中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员

中华医学会会员             


参考文献

[1] Lin Shen, Yuxian Bai, Xiaoyan Lin, et al. First-line nivolumab plus chemotherapy vs chemotherapy in patients with advanced gastric cancer/gastroesophageal junction cancer/esophageal adenocarcinoma: CheckMate 649 Chinese subgroup analysis 2-year follow-up. 2022 ESMO World GI.

[2] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2022.

视频:1506-CN-2202410 /1506-CN-2202343

文稿:1506-CN-2202411

责任编辑:肿瘤资讯-Marie
排版编辑:肿瘤资讯-Stella
           

评论
2022年08月02日
赵冬梅
前郭尔罗斯蒙古族自治县医院 | 肿瘤科
纳武利尤单抗联合化疗为晚期胃癌一线患者带来的“五星”获益,并且该免疫联合方案已成为中国晚期胃癌一线全人群治疗新标准。
2022年07月30日
孙泽辉
唐山市第三医院 | 肿瘤外科
全国胃癌中青年MDT菁英挑战赛优胜团队共话胃癌MDT及免疫治疗应用前景
2022年07月29日
韩月仙
寿阳县人民医院 | 肿瘤内科
多学科讨论是时代需要