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新冠疫情期间,对于多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗要做哪些考虑?

2022年07月18日

来源:肿瘤资讯

考虑G-CSF支持治疗,以最大程度降低中性粒细胞减少症风险。

对于新诊断的活动性/高危患者,不建议推迟治疗,应根据具体情况做出治疗决策,考虑疾病分期、风险、年龄、细胞遗传学/FISH、合并症等。

对于接受连续一线治疗的年轻的、适合移植的MM患者,考虑延迟ASCT并延长诱导治疗方案最多6-8个周期,对于标准风险患者,考虑通过额外的诱导周期和/或来那度胺维持治疗来延迟ASCT,计划接受ASCT的患者应在ASCT前进行新型冠状病毒检查,在需要IVIg替代治疗的患者中,考虑降低给药频率。

对于接受连续治疗的老年、不适合移植的MM患者,如来那度胺/地塞米松治疗有效的患者,考虑停用地塞米松并维持来那度胺单药治疗有效,也可考虑减低地塞米松剂量。首选口服可用药物处方,如果需要肠外给药,考虑以降低频率使用。

对于稳定缓解期的患者,可根据情况延迟随访和/或通过远程医疗进行随访,对于抗骨质吸收治疗(唑来膦酸、地诺单抗)也可根据情况延迟或降低频率。

对于需要治疗的复发或难治性MM患者,不建议推迟治疗。对于接受连续治疗的复发性/难治性疾病患者,如在来那度胺/地塞米松治疗中有效,可考虑调整治疗方案,以尽量减少到医院就诊的次数。对于病情稳定的复发性/难治性疾病患者,可延迟抗骨质吸收治疗(唑来膦酸、地诺单抗)和/或降低频率。

责任编辑:肿瘤资讯-Mikey
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