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再放e彩丨徐建堃教授解读2022 PriCoTTF 研究最新进展

2022年05月30日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

专家点评

WFNOS 摘要号:F-1066

PriCoTTF试验:一项在新诊断胶质母细胞瘤患者中开展的,在放疗前和放疗期间使用TTFields治疗的Ⅰ/Ⅱ期研究

研究背景

TTFields是一种新兴的局部物理治疗方式,可通过低强度的中频交变电场干扰肿瘤细胞有丝分裂。在全球性III期EF-14研究中,与单独使用替莫唑胺相比,TTFields联合替莫唑胺显著提高了患者生存率。临床前研究显示,TTFields和放疗联合对促进胶质瘤细胞的死亡具有协同作用。此外,TTFields还能延迟放疗引起的DNA损伤修复,具有放射增敏作用。基于基础研究的提示,这项前瞻性研究的目的就是评估在新诊断GBM(ndGBM)患者中于放疗前和放疗期间使用TTFields的安全性和有效性。

研究方案

本研究根据年龄和KPS评分将ndGBM患者分为A、B两组,他们都在放疗前一个星期开始使用TTFields,A组放疗时间为6周,B组为3周(对于体力状态差的患者或老年患者,应考虑进行大分割加速放疗,目标是在2-4周内完成治疗),TTFields使用时间均为9个月,且在患者疾病复发时允许再次使用。

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研究结果

1、 患者基线特征

PriCoTTF试验共纳入33例新诊断的胶质母细胞瘤患者,入组患者具有GBM患者的典型特征。其中,手术完全切除的患者比例为20-25%,相对偏低。

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2、 不良事件

CTC ≥3级不良事件的分布与已发表研究中报告的情况基本相当,尽管佩戴电场贴片进行放疗照射,但CTC ≥3级的皮肤毒性事件仍非常少见,且详细情况显示,CTC≥3级的特定不良事件都是胶质母细胞瘤患者的典型事件。

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3、 TTFields治疗的总体依从性

TTFields治疗的中位持续时间为8.4-8.5个月,在TTFields治疗的前3个月内,42-55%的患者每天接受≥18h的TTFields治疗,39%的患者在疾病首次进展后继续使用TTFields治疗,A、B两组之间的TTFields使用依从性无显著差异。

此外,多变量生存分析表明,患者使用TTFields治疗大于23h/天的天数与总生存期独立相关。

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总结

PriCoTTF试验表明,患者对TTFields和放疗同时治疗的安全性良好,使用TTFields的总体依从性也较好,且长时间佩戴(>23h/天)的天数与总生存期独立相关。不过,本研究还需要更成熟的生存分析,期待最终的疗效数据带来更多积极结果。

再次感谢教授的详细解读!

               
徐建堃
医学博士,副主任医师

首都医科大学宣武医院放射治疗科 副主任 (主持工作)
德国汉诺威国际神经科学研究所  访问学者
中国医药教育协会放射治疗委员会  常委
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会放疗专业委员会委员
北京精准放射医学学会  委员
北京医学会放射肿瘤学分会  委员
北京医学会放射肿瘤学分会中枢神经系统肿瘤放疗协作组  常委
《中国肿瘤临床》杂志审稿专家
作为项目负责人和主要工作者参与脑肿瘤科研课题5项
发表专业论文20余篇,主译和参与撰写及翻译专业论著7部
从事中枢神经系统肿瘤的临床治疗工作二十年,擅长中枢神经系统胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的综合治疗。

参考文献

Martin Glas/Kebir. 2022 WFNOS. Abstract F-1066

Kim EH, Kim YJ, Song HS, et al. Biological effect of an alternating electric field on cell proliferation and synergistic antimitotic effect in combination with ionizing radiation. Oncotarget. 2016; https://doi.org/10.18632/oncotarget.11407.

Giladi M, Munster M, Schneiderman RS, et al. Tumor treating fields (TTFields) delay DNA damage repair following radiation treatment of glioma cells. Radiat Oncol. 2017; 12:206.

MC2022050175

Expire Date 2023/05/16

责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-张欣明

                  

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评论
2022年05月30日
王隆来
上海市监狱总医院 | 肿瘤内科
TTFOELDS是一种新兴的局部物理治疗方式