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林榕波教授团队：多团队联动，突破化疗禁区，共创人家奇迹

2022年04月27日

来源：肿瘤资讯

4月25日上午，林榕波教授诊疗团队收到了一面精美的锦旗，以及患者和家属最真诚的感谢。2周前，这位患者经历全身多处肿瘤转移，从ICU转运入院，生命垂危。在林榕波教授团队艺高人胆大的治疗抉择和团队协作下，最终扭转局面，挽救患者生命……

基本情况：卓某某，女性，48岁

现病史：2022年4月8日15:22，患者从当地医院ICU平车转运入院，无法坐立，血小板只有7×109/L，血红蛋白只有60 g/L，需吸氧才能维持患者正常的血氧饱和度

外院PET-CT：胃贲门﹣胃底壁肿物；全身多发骨转移；左侧附件转移，腹盆腔广泛种植转移；双肺多发转移瘤；胃体小弯侧旁、腹膜后、上纵隔、左侧锁骨上区及左侧服窝多发淋巴结转移；双侧胸腔积液；心包积液

髂后骨髓活检：转移性腺癌

不负患者期待，林榕波教授团队突破化疗禁区

出现如此体征和血小板低、血红蛋白低的患者，在传统观念中是化疗的绝对禁忌症。但是不进行化疗，患者的生存时间就只能是按天计算。面对患者和家属强烈的求生欲望，以及对生命渴望的目光，林榕波教授诊疗团队在对患者进行了全面细致的评估后，大胆决定进行强烈的POF（紫杉醇+奥沙利铂+5-FU）+替雷利珠单抗的治疗方案。

传统双药化疗方案在晚期胃癌中临床应用较为普遍，三药POF方案为林榕波教授团队自行设计，疗效良好且毒性可靠，但临床医生的综合管理提出了更高的要求。这一决定最终挽救了患者的生命。

多团队联动，共创人家奇迹

在决定进行POF+替雷利珠单抗的方案后，下一步就需要多团队的联动，特别是这一个病情复杂的患者。

首先，陈庆月护士长带领的护士团队迅速完成对患者的评估和各项医疗医嘱，叶先仁科长带领的输血科团队迅速为患者联系省血液中心，按计划完成了各种成分血的准备，患者当晚就输上了悬浮红细胞。

由于患者入院时间太晚，第二天又是周六，为了争取时间，陈庆月护士长额外安排了护士人员协助配置化疗药物（化疗药物在正常时间是由配药中心配制）。赵珅副主任医师放弃陪伴家人赶回医院监护患者药物输注的情况，防止意外情况发生。第二天夜里患者又按既定计划成功输注了血小板。

多团队高效联动，让患者的治疗过程非常顺利，患者的身体状况逐渐改善，循序渐进的脱离吸氧，并能够下床活动，血小板也回升到了91×109/L，血红蛋白回升到85 g/L，肿瘤标记物甲胎蛋白也从69IU/L降到17IU/L。

2022年4月23日（周六）患者开始接受第二周期化疗，一切向着好的方向发展。4月25日（周一）一早，患者及其爱人就来到林榕波教授面前，并献上一面精美的锦旗，“求医巧遇好医护，主任妙手治顽疾”十四个金色的大字表达了他们最真诚的谢意。患者及其爱人幸福的笑容，也让在场的医护心中充满自豪，正是医护人员优秀、充满爱心和执行力的多个团队合作，使团队的治疗能力不断提高，一次一次挑战禁区，才拯救了无数患者的生命。

林榕波教授团队简介

林榕波诊疗组长期致力于胃肠道肿瘤的内科治疗，团队成员勇于突破常规，积极创新，在胃肠道肿瘤的诊治方面走出了自己的特色，团队自行设计的三药POF方案在晚期胃癌中疗效好，毒性可控，越来月受到业内人士的认可和追捧，其相关研究多次作为口头或壁报走上美国临床肿瘤学会年会（ASCO）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO)、ASCO-GI等国际顶级会议。POF也被中国肿瘤临床医师最广泛使用的CSCO胃癌诊疗指南推荐。

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