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再放e彩 | GBM治疗的新CP?

2022年02月14日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

再放E彩特别篇,小编今天带大家了解免疫治疗在胶质母细胞瘤(GBM)的国际大会最新进展,下面有请我们两位主持人,老放和小e。

专家点评

SNO摘要号:CTIM-16

帕博利珠单抗联合 TTFields 和TMZ治疗新诊断GBM患者的II期研究 (2-THE-TOP)

研究背景

最新数据表明,TTFields通过激活STING(干扰素基因刺激因子)和AIM2(黑色素瘤缺失因子2)炎症小体,从而通过1型干扰素(T1IFN)路径来激活免疫应答。因此,我们假设TTFields与免疫检查点抑制剂可协同诱导GBM的抗肿瘤免疫。

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研究方法

该试验对26例新诊断的GBM(ndGBM)患者进行了一项II期研究,这些患者接受帕博利珠单抗、TTFields和TMZ维持治疗的联合治疗。为了区分TTFields与帕博利珠单抗的免疫影响,TTFields在TMZ的第1个周期开始应用,帕博利珠单抗(200mg Q3Wks)在第2个周期开始应用。

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研究结果

1. TTFields激活适应性免疫的机制:研究发现 TTFields 通过1型干扰素(T1IFN)路径激活患者的适应性免疫,如图所示,患者使用TTFields后,其PBMCs(人外周血单核细胞)中的主要免疫细胞类型均上调。

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2. 初步疗效:截至2021年10月25日:12/26(46%)患者未进展,且15例(58%)患者仍存活,PFS和OS的中位随访时间分别为10.6个月和14.9个月。

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具有可测量靶病灶的15例患者中,3例CR(完全缓解或接近完全缓解),3例PR(部分缓解),9例SD(疾病稳定)。

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3. 安全性:最常见的严重不良事件包括血栓,癫痫,代谢紊乱等,≥3级不良事件发生率最高的依次是疼痛(23%),全身症状(19%),神经系统疾病(12%)等,总体而言,三联疗法耐受性良好。

总结

TTFields 通过1型干扰素(T1IFN)路径激活患者的适应性免疫,与匹配的对照队列相比,三联疗法的耐受性良好,且早期证据显示PFS较高,这一结果需要在更大规模的随机对照研究中证实。期待该研究继续释放更多的积极信号!

再次感谢教授的详细解读!

               
王裕

中国医学科学院北京协和医院
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会全国委员
中国医师协会脑胶质瘤专委会分子诊疗专业委员会委员
中国胶质瘤协作组成员
北京医学会神经外科转化医学学组委员
世界华人医师协会智慧医疗委员会委员
北京抗癌协会神经肿瘤青委会委员
主要致力于脑胶质瘤、脑转移瘤等颅内恶性肿瘤的多模态影像引导的精确神经外科手术切除,以及放、化疗、靶向治疗及免疫、生物治疗在内的综合治疗。

参考文献

1. 2021 SNO. Abstract CTIM-16.    

ZMCNNP20220127003

Expire Date 2023/01/27

责任编辑:Echo
排版编辑:Frank


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评论
2022年05月07日
陈州华
湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科
TTFields通过激活STING(干扰素基因刺激因子)和AIM2(黑色素瘤缺失因子2)炎症小体,从而通过1型干扰素(T1IFN)路径来激活免疫应答。
2022年05月06日
陈州华
湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科
TTFields通过激活STING(干扰素基因刺激因子)和AIM2(黑色素瘤缺失因子2)炎症小体,从而通过1型干扰素(T1IFN)路径来激活免疫应答。
2022年03月09日
石常庆
沛县人民医院 | 肿瘤科
了解免疫治疗在胶质母细胞瘤(GBM)的国际大会最新进展