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【2022 ASCO GI】ACCENT/IDEA荟萃分析：III期高危结肠癌患者ETD影响预后，EOD对预后无显著影响

2022年01月19日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

1月20-22日，2022 ASCO GI将如期而至，多项消化道肿瘤研究结果将重磅公布。肿瘤资讯撷取其中部分研究整理如下，以供读者参考。Gallois教授等对ACCENT/IDEA共计11项研究的荟萃分析显示，接受6个月含奥沙利铂辅助化疗的III期CC患者中，ETD与DFS和OS的降低相关。相反，EOD与较差结果无显著关联。

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研究背景

6个月含奥沙利铂的辅助化疗仍是高危III期结肠癌（CC）患者的标准治疗，早期停用治疗（ETD）可致预后不良。此外，目前缺乏关于早期单独停用奥沙利铂（EOD）对预后影响的数据。

研究方法

我们研究了参与ACCENT和IDEA的11项相关临床研究中的III期CC患者的ETD和EOD对预后的影响，这些患者均计划接受6个月的氟尿嘧啶+奥沙利铂（FOLFOX或CAPOX）辅助治疗。ETD定义为75%化疗周期完成前停止治疗。EOD定义为75%奥沙利铂周期完成前，仅停用奥沙利铂，氟尿嘧啶继续使用。通过Cox模型评估ETD/EOD与总生存（OS）和无病生存（DFS）之间的关系，采用预后因素进行校正。

研究结果

ETD分析包括10444例患者（FOLFOX n=7033，CAPOX n=3411），20.9%患者为ETD（FOLFOX患者17.8%，CAPOX患者27.2%，p<0.001）。ETD分析包括7243例患者，18.8%为EOD（FOLFOX患者17.4%，CAPOX患者21.4%，p<0.001）。与未ETD或EOD患者相比，ETD或EOD患者更多为女性，年龄较大，ECOG-PS≥1，ETD患者的体重指数（BMI）<18.5 kg/m²。

多变量分析显示，ETD与总人群的DFS和OS降低相关（HR 1.40 ，95%CI 1.23-1.58，p<0.001和HR 1.51 95%CI 1.31-1.74，p<0.001），无论是FOLFOX还是CAPOX，无论是低危组还是高危组患者，均具有相同变化模式，唯一例外是低危组CAPOX方案治疗患者的DFS和OS无此变化模式。与ETD相反，EOD不与总人群的DFS和OS降低相关（HR 1.10，95%CI 0.77-1.58，p=0.6和HR 0.97，95%CI 0.62-1.52，p=0.9）,亦不与低危组（HR 0.97 95%CI 0.56-1.66，p=0.9和HR 0.97 95%CI 0.51-1.82，p=0.9）、高危组（HR 1.22，95%CI 0.74-2.02，p=0.4和HR 1.05，95%CI 0.53-2.08, p=0.9）以及不同治疗方案相关。

结论

接受6个月含奥沙利铂辅助化疗的III期CC患者中，ETD与DFS和OS的降低相关。相反，EOD与较差结果无显著关联。在拟6个月治疗中出现神经毒性的患者中，数据不利于持续使用奥沙利铂超过75%的计划辅助化疗周期，证明氟尿嘧啶仍然是局限期CC辅助化疗的基石。

附相应幻灯，以供参考

参考文献

Gallois C, Shi Q, Meyers JP, et al. Prognostic impact of early treatment discontinuation and early oxaliplatin discontinuation in patients treated with 6 months of oxaliplatin-based adjuvant chemotherapy for stage III colon cancer: an ACCENT/IDEA pooled analysis of 11 trials. 2022 ASCO GI Oral Abstract 11

责任编辑：肿瘤资讯-Jo
排版编辑：肿瘤资讯-Jo

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