2021年12月11日，为了促进山西省肿瘤事业的发展，提高省内肿瘤诊治水平，山西省老年学和老年健康学会营养与支持治疗专业委员会和山西省抗癌协会老年肿瘤专业委员会青委会共同主办，由山西白求恩医院肿瘤中心消化系统肿瘤科承办的“第二届山西白求恩肿瘤论坛-消化系统肿瘤暨肿瘤营养高峰论坛” 以线上+线下结合的形式隆重召开。会议邀请到了国内多位极具影响力的消化系统肿瘤及肿瘤营养学专家和省内各地嘉宾共同参与。本次会议关注消化系统肿瘤研究的前沿热点，分享最新成果；聚焦肿瘤患者营养支持，推动规范化肿瘤营养治疗。针对消化系统肿瘤诊治的最新进展及肿瘤营养等热点问题做全面、多维度主题报告，并与国内顶级专家进行深入的交流和探讨。
开场致辞
本次大会主席由山西白求恩医院张瑞平教授、张孟贤教授和杨文慧教授共同担任，三位教授进行了开场致辞。杨文慧教授表示，本次会议旨在促进山西省肿瘤事业发展，提高省内肿瘤诊疗水平，会议内容丰富详实，希望观众有所收获。张瑞平教授指出，山西白求恩医院是山西省规模最大、标准最高的现代化综合医院，是国家区域医疗中心建设首批单位。相信此次年会必将推动山西省消化肿瘤发展，期待通过本次年会，各位参会专家增进交流，开拓视野，预祝会议成功。张孟贤教授表示很荣幸邀请到多位国内顶级专家和精英共同探讨消化系统肿瘤领域前沿和热点，推广肿瘤研究最新成果，进行消化系统肿瘤领域年终盘点，并表示山西白求恩医院肿瘤中心作为重点学科得到领导高度重视，进步离不开各位专家学者的支持。随后，山西老年学和老年健康学会张永利会长代表学会对高峰论坛的召开表示热烈祝贺，指出会议将关注消化系统肿瘤研究发展趋势和热点，聚焦肿瘤患者的营养支持，针对消化系统肿瘤诊治的最新进展及肿瘤营养等热点问题做全面多维度专业报告，期待新知识、新理念应用于临床实践，为祖国医疗事业做出更大贡献。
杨文慧教授致辞
张瑞平教授致辞
张孟贤教授致辞
张永利会长致辞
消化系统肿瘤高峰论坛
晚期胃癌的规范化诊疗及进展
华中科技大学附属同济医院袁响林教授分享了晚期胃癌的内科治疗原则和进展。免疫治疗改变了晚期胃癌一线治疗格局。基于CheckMate 649研究，对于PD-L1 CPS≥5的患者推荐化疗联合纳武利尤单抗（Ⅰ级推荐），基于KEYNOTE-059和061研究，PD-L1 CPS≥1的患者推荐帕博利珠单抗单药（Ⅲ级推荐）。微卫星高度不稳定（MSI-H）患者推荐免疫二线治疗。三线治疗推荐纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。全程精准管理是患者最大化获益的前提，HER2、CLDN18.2、NTRK、FGFR2b、MSI-H、MET这些少见靶点的治疗进展为患者带来新的希望。
袁响林教授
杨文慧教授主持，山西省肿瘤医院高峻教授、大同市第二人民医院刁建峰教授、阳泉市第一人民医院任玉川教授参与讨论，对《2021 CSCO胃癌诊疗指南》更新要点、免疫治疗研究入组人群和数据解读、HER2阳性胃癌治疗进展和前景等问题发表了个人见解。
2021转移性结直肠癌（mCRC）治疗新进展
华中科技大学附属同济医院张明生教授系统梳理了mCRC治疗进展。基于KEYNOTE-177研究，MSI-H患者以帕博利珠单抗作为Ⅰ级推荐方案，微卫星稳定（MSS）患者以化疗+贝伐珠单抗为推荐方案。DEEPER、FIRE-4.5等研究显示FOLFOXIRI+西妥昔单抗/贝伐珠单抗等方案在包括BRAF突变CRC患者中显示出潜力。抗血管生成药物+免疫治疗等新型方案和新型靶向药物研究正在积极探索中。
张明生教授
山西省肿瘤医院杨牡丹教授主持，长治医学院附属和平医院于俊岩教授、山西医科大学附属晋中医院田彩琴教授、山西省肿瘤医院魏淑青教授就晚期CRC三线治疗、靶向药物跨线治疗、脑转移等人群用药方案选择做出讨论，分享各自临床经验。
北京大学肿瘤医院李健教授介绍了《2021 CSCO GIST诊疗指南》更新要点。指南对NTRK检测做出推荐。危险度分级修改分裂像计数单位。指南增加阿伐替尼新辅助治疗D842V突变GIST。靶向治疗后，推荐行多学科诊疗（MDT）讨论再开展后续治疗。二线治疗新增瑞派替尼低级别推荐。伊马替尼重新作为三线治疗推荐。
李健教授
山西白求恩医院何若冲教授主持，山西白求恩医院王晋喜教授、运城市中心医院贾莉教授、临汾市中心医院张艳明教授作为讨论嘉宾，就GIST影像学评估、预后因素、免疫治疗在GIST中的作用等热点问题做出讨论。
神经内分泌肿瘤进展及规范化诊疗
北京大学肿瘤医院陆明教授对神经内分泌肿瘤治疗史及诊疗进展做出深入阐述。生长抑素类似物（SSA）对于Ki-67＞10%肿瘤有效，加量或增加频次作为二线治疗可使无进展生存期（PFS）延长至57个月。肽受体放射性核素治疗（PRRT）一线治疗具有潜力。索凡替尼一线治疗神经内分泌肿瘤的研究正在进行中。免疫治疗对非皮肤来源的神经内分泌肿瘤不敏感，免疫联合靶向治疗显示出初步疗效。
陆明教授
山西白求恩医院郭欣教授主持，山西白求恩医院原丽教授、晋中市第二人民医院邢晓冰教授就神经内分泌肿瘤各亚组人群的治疗方案选择、神经内分泌癌的治疗等问题做出讨论。
晚期食管癌免疫治疗策略与思考
中国医学科学院肿瘤医院孙永琨教授介绍了晚期食管癌治疗进展。KEYNOTE-590、CheckMate 648、ESCORT-1st、JUPITER-06、ORIENT-15等研究证实了免疫联合化疗一线治疗的地位。化疗方案选择、给药顺序、获益人群选择、疗效预测生物标志物还需要进一步探索。ESCORT等研究显示免疫治疗在二线治疗中的作用。免疫治疗进展后，抗血管生成药、尼妥珠单抗、CDK4/6抑制剂等靶向药物研究正在进行中。
孙永琨教授
山西省肿瘤医院王育生教授主持，临汾市中心医院赵学红教授、山西白求恩医院宋东教授、山西医科大学附属吕梁医院薛育新教授分享了食管癌免疫联合化疗剂量及使用顺序、进展后治疗方案选择、免疫治疗在新辅助治疗中的应用等方面临床经验和见解。
肿瘤营养高峰论坛
肿瘤营养代谢基础与临床实践
中国医学科学院肿瘤医院丛明华教授从基础到临床，细致阐述了肿瘤营养进展。肌肉减少增加靶向治疗不良反应并导致预后不佳，降低免疫治疗疗效。厌食、肌肉减少和体重下降是肿瘤发生阶段的早期事件，最终导致恶液质发生。肿瘤患者普遍营养摄入不足。研究显示早期启动营养干预可改善患者预后，膳食评估是核心。营养诊疗流程包括对肿瘤患者营养状态的全面监测和诊断，多种方式联合治疗和随访。
丛明华教授
山西医科大学第二医院宋翔教授主持，长治市人民医院赵军教授、山西省汾阳医院许宁教授、晋城煤业集团总医院雷俊梅教授分享了各自营养评估和营养治疗的临床经验。
免疫治疗时代，营养支持治疗的再思考
华中科技大学附属同济医院邱红教授梳理了营养治疗中的多个问题和思考。肿瘤患者应重视炎症反应、少肌症和微量元素维生素摄取情况的评估。肿瘤患者的营养目标是改善膳食摄入，减轻代谢紊乱，维持肌肉和体能，降低治疗中断风险，改善生活质量。注意鉴别免疫不良反应对营养评估、治疗的影响。免疫营养素的补充可能是将来发展方向。
邱红教授
山西医科大学第一医院张革红教授主持，山西白求恩医院李晓芳教授、榆次区人民医院罗晓飞教授就肿瘤营养细节问题进行讨论和补充。
菌群移植联合肠内营养治疗——肠功能障碍的理论与实践
山西白求恩医院董秀山教授分享菌群移植治疗进展。肠功能障碍主要表现为消化吸收障碍、动力障碍和屏障障碍。治疗包括早期识别和干预，调整内环境，营养支持，重建肠道生物屏障，使用生长抑素，治疗原发病，重建肠道连续性等。菌群移植为难治性胃肠病提供了新的治疗思路，应建立MDT团队，多学科协作诊疗。
董秀山教授
山西白求恩医院姚佳教授主持，山西阳煤集团总医院原伟教授、运城市中心医院郭玮教授分享了菌群移植临床应用经验。
食管癌围放射治疗中的营养治疗及疗效评价
天津医科大学肿瘤医院庞青松教授讲述了食管癌放疗中的营养诊疗经验。49%的食管癌患者存在重度营养不良，入院24小时内行营养筛查并行膳食调查，参考实验室检查结果。营养治疗有助于增加放疗疗效。应在放疗前1周至放疗后实施全程管理，为不同治疗情境患者选择不同营养方式。
庞青松教授
山西省肿瘤医院曹建忠教授主持，山西白求恩医院柴立勋教授、李晴教授对于管路选择、各种营养方式并发症、患者依从性等问题做出讨论。
肿瘤相关静脉血栓栓塞症（VTE）防治关键点
中国医学科学院肿瘤医院杨敏教授讲述了肿瘤和血栓的关系。肿瘤患者VTE的发生率是一般人群的3~8倍，是肿瘤患者第2位死亡原因。肿瘤患者应注意VTE预防、评估和治疗。患者应做好出血风险评估。利伐沙班等药物可降低VTE发生及死亡风险。通过D-二聚体、超声、CTA等检查可诊断VTE，无禁忌患者行抗凝治疗。
杨敏教授
山西白求恩医院杨涛教授主持，山西白求恩医院韩振国教授、张建陶教授、卜晓晴教授进行讨论，就导管相关血栓、血栓评估等问题发表各自临床见解。
总结
会议最后，大会主席杨文慧教授进行总结，本次大会线上观看数量达12851人次，非常感谢各位讲者精辟独到的讲解，令人收获满满，同时感谢主持和讨论专家的精彩点评、讨论以及会务组的辛勤付出，祝贺本次年会成功举办，期待明年再相见。
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