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会议报道丨长城肿瘤高峰论坛——消化肿瘤分会场: 精准治疗时代下,消化肿瘤诊疗的反思和探索

2021年08月05日
来源:肿瘤资讯

2021年7月31日~2021年8月1日,长城肿瘤高峰论坛·2021北京盛大召开。本次会议由北京癌症防治学会、中国研究型医院学会、中国老年学和老年医学学会共同主办,中国人民解放军总医院肿瘤医学部承办,内容涵盖我国八大常见瘤种的临床诊治和前沿进展,【肿瘤资讯】特此整理消化道分会场精粹,与各位读者共飨学术盛宴。

专家合影

本次消化道肿瘤分会场会议,可谓群星璀璨,国内顶级消化道肿瘤大咖,围绕胃癌、结直肠癌、肝胆肿瘤和胰腺癌进行了学术观点分享。在大会开幕式上,解放军总医院戴广海教授作为大会主席,进行了开场致辞。戴广海教授指出,长城自古以来就起着抵御外敌的作用,而本次的长城肿瘤高峰论坛,就是为百姓健康铸就肿瘤防治的城墙。消化系统肿瘤是我国的常见肿瘤,希望本次的分会场交流,能够让大家对消化系统肿瘤能够有更深层次的了解,从而更好的服务患者。

戴广海教授

学术分享

胃癌专场:“胃”来已来

主持:中国医学科学院肿瘤医院杨林教授、北京协和医院赵林教授、北京大学肿瘤医院彭智教授

杨林教授

赵林教授

彭智教授

新药研发和新的精准治疗模式探索是当今肿瘤治疗研究的主题,在胃癌领域亦是如此。北京大学肿瘤医院张小田教授在胃癌免疫治疗进展的分享中指出在免疫治疗时代,免疫联合化疗可作为胃癌一线治疗的潜在标准,而且,由于中国患者肿瘤负荷更大、侵袭性更强,一线免疫+化疗可能更贴合中国临床实践。上海交大医学院附属瑞金医院张俊教授以HER2为突破点,进行了胃癌精准治疗策略优化的分享,指出HER2、EGFR和MET激酶在患者内和患者间的差异表达可能决定了Erbb2扩增性胃癌患者对其激酶抑制剂的临床反应。南京大学医学院附属鼓楼医院魏嘉教授则从新抗原疫苗的角度,对其在实体瘤治疗中的进展予以了回顾,指出个体化纳米疫苗有望实现晚期实体肿瘤的治疗

张小田教授

张俊教授

魏嘉教授

在胃癌专题讨论的最后,中国医学科学院肿瘤医院张雯教授、解放军总医院第六医学中心郑伟教授解放军总医院司海燕教授亦纷纷发表了自己的观点。

张雯教授

郑伟教授

司海燕教授

 结直肠癌专场:非“肠”之谋

主持:解放军总医院第四医学中心杜楠教授、北京大学肿瘤医院胃肠外科李明教授、解放军总医院第五医学中心王治宽教授

杜楠教授

李明教授

王治宽教授

在结直肠癌专场分享中,戴广海教授高屋建瓴地对结直肠癌免疫治疗进展进行了回顾,指出对于MSS/pMMR免疫检查点治疗,一线治疗中联合标准治疗(靶向+化疗)值得探索,双免疫联合化疗对于难治患者前景乐观,联合贝伐珠单抗维持治疗效果欠佳,而后线治疗中,单药治疗无效,双免疫治疗能够让肿瘤突变负荷(TMB)高的患者获益,在辅助治疗环节,双免疫新辅助疗效不佳,辅助治疗和直肠癌新辅助治疗值得探索,总之,优势人群是未来主要的研究方向。

戴广海教授

随后,中山大学肿瘤防治中心陈功教授对2021年结直肠癌围手术期治疗进展进行了回顾,指出对于转移性的结直肠癌原发灶处理的共识是通过原发灶切除以达到控制症状以及让患者达到生存获益的目的,但是,对于原发灶无症状、转移瘤不可切除的转移性结直肠癌,切除原发瘤的价值,尚存争议。

陈功教授

在结直肠癌治疗三药方案共识的分享中,中山大学附属第六医院邓艳红教授针对三药方案剂量改良原则进行了重点阐述,根据作用机制和药代动力学特点,对于奥沙利铂,由于剂量依赖性,不予减量;对于5-Fu,由于具备时间依赖性,剂量范围宽,取低值;对于伊立替康,5-氟尿嘧啶与伊立替康毒性叠加,予相当大幅度减量。

邓艳红教授

解放军总医院谭招丽教授,结合自己所经管患者的病例,指出对于RAS/BRAF野生型伴HER2扩增结直肠癌推荐抗HER2的靶向治疗,目前,抗HER2抗体偶联药物包括:TDM1、DS8201、RC48等是抗HER2治疗研究热点。

谭招丽教授

在结直肠癌分会场最后,中山大学附属第六医院张剑威教授、北京医院肿瘤内科赵赟博教授、解放军总医院第七医学中心李晓松教授进行了相关议题的讨论。

张剑威教授

赵赟博教授

李晓松教授

肝胆肿瘤专场:肝胆相照

主持:中国人民解放军总医院肖文华教授、北京大学第一医院吴世凯教授、解放军总医院白莉教授

肖文华教授

吴世凯教授

白莉教授

肝胆肿瘤专场亦将免疫治疗进展作为开篇分享,北京大学国际医院梁军教授指出目前免疫治疗给肝细胞癌(HCC)系统治疗带来曙光,在一线治疗时,联合治疗已经取代了单药治疗,而且阿替利珠单抗+贝伐珠单抗是首个也是目前唯一证实在HCC一线优效于索拉非尼标准治疗的治疗方案,重塑了治疗新局面,多种配伍研究正在进行之中。

梁军教授

对于胆系肿瘤治疗进展,北京协和医院赵海涛教授发表了自己的观点,指出对于不可手术的局部晚期胆管癌,可以通过系统治疗联合局部治疗实现迅速转化为可手术或根治性治疗的患者,而对于全身多发转移患者,首先要找到有效的系统治疗,然后逐渐加入局部治疗,以实现减瘤增效的效果,达到无瘤目标。

赵海涛教授

解放军总医院第五医学中心孟繁平教授则在梁军教授的分享上,进行了更深一步的探讨,即将着眼点放置于肝硬化基础上的肝癌免疫治疗,指出CHILD B级患者应用免疫治疗安全性与有效性与CHILD A级无明显差别,非肝功能衰竭高胆红素血症患者可在肝病科医师评估及监测下应用免疫治疗,而高HBV DNA载量患者可在抗病毒治疗同时应用免疫治疗,炎症因子白介素-6(IL-6)和C反应蛋白是免疫治疗相关不良反应的有效预测因子。

孟繁平教授

肝胆肿瘤专场的最后,中国医学科学院肿瘤医院赵宏教授、解放军总医院韩璐教授、解放军总医院第五医学中心赵传华教授进行了相关点评和观点分享。

赵宏教授

韩璐教授

赵传华教授

胰腺癌专场

主持:北京朝阳医院安广宇教授、北京清华长庚医院黎功教授、解放军总医院韩全利教授

安广宇教授

黎功教授

韩全利教授

清华大学第一附属医院夏廷毅教授作为放疗专家,在专场开场之后进行了胰腺癌精准放疗结果改善的新机制分享,指出胰腺癌精准放疗结果改变,技术进展和剂量模式创新是改善局部控制率、生存率和降低毒副反应的重要因素之一,放射源性旁观效应、远隔效应以及放疗联合其它方案都发挥着重要作用。因此,对医学原因不能耐受手术或拒绝手术的局限性病变和局部晚期胰腺癌,选择精准放疗或放疗联合方案,病人都会有不同程度获益,特别是剂量模式创新引发的剂量多重效应值得开展多中心临床研究进一步证明。

夏廷毅教授

随后,北京大学肿瘤医院周军教授进行了胰腺癌系统治疗进展的分享,指出PD-1抗体联合白蛋白紫杉醇和吉西他滨(AG)一线治疗序贯PD-1单药维持治疗转移性胰腺导管腺癌(PDAC)的客观缓解率和疾病控制率较高。

周军教授

与结直肠癌专场相同,胰腺癌专场的解放军总医院苟苗苗教授亦进行了胰腺癌病例的汇报,指出对于吉西他滨联合抗血管治疗失败的胰腺癌患者,联合免疫存在探索空间。对于体力状态好的患者,三线可选择改良版的FOLFIRINOX治疗,而且,靶向治疗羟氯喹+曲美替尼,同样值得探索。

苟苗苗教授

北京大学第一医院田孝东教授、北京协和医院王湘教授、中国人民解放军总医院朱艳云教授和解放军总医院第五医学中心贾茹教授的专场会议讨论之后,消化道肿瘤专场会议最终完美闭幕。

本次消化道肿瘤专场会,深度契合长城肿瘤高峰论坛宗旨,对消化肿瘤诊治现状中尚未解决的难点问题以及如何更好地将基础与临床实践结合、更好地筛选获益患者、精准选择联合治疗方案的问题进行了阐述,还对消化肿瘤诊疗领域未来发展思路进行了全面的探讨。与会专家们纷纷表示此次会议既令人欣喜,亦令人深思,未来定会继续以患者的最大获益为核心,探索更优的消化肿瘤治疗方案。

田孝东教授

王湘教授

朱艳云教授

贾茹教授

戴广海教授总结发言


责任编辑:肿瘤资讯-Shire
排版编辑:肿瘤资讯-Zoe


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