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病例讨论丨97年右侧乳腺癌根治术,复查新发肿块,下一步治疗?

2021年03月08日

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基本情况

患者,女,70岁,1997年右侧乳腺癌根治术,术后6周期含蒽环类方案化疗6周期,后卵巢手术去势,口服TAM4年,2011年5月右侧胸壁内乳区肿块,穿刺病理转移癌,免疫组化三阴,行Gp方案6周期,局部放疗6600cGy,后考虑发病过程不太符合三阴乳腺癌发展,况且当时病理蜡块组织少,单药Cape维持1年后,口服来曲唑一直到2019年5月,当时复查ct发现原来胸壁内侧转移部位出现肿块,约1.5*1.5cm,PET/CT提示高代谢,2019-06-09行粒子放疗,后口服TAM至今,2021-03-04本院复查CT提示粒子右侧近心包处胸膜新发肿块,肿瘤指标正常。

这个病人请各位看看,下一步治疗?

补充一下,2011年转移灶穿刺免疫组化虽然是三阴,但当时穿刺过程组织碎,且抽吸为主,且整个病程考虑不太符合三阴乳腺癌特点,就内分泌治疗的!

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