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邵志敏教授专访:表观遗传学是未来乳腺癌治疗的重要发展趋势

2020年12月01日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2020年11月29日,第六届HDACi(组蛋白去乙酰化酶抑制剂)峰会在上海召开。会议期间【肿瘤资讯】采访到本次大会主席复旦大学附属肿瘤医院的邵志敏教授,邵教授介绍了本次会议的意义在于带动大家关注表观遗传学在肿瘤发生发展中的作用,重视表观遗传调节的治疗作用,邵教授同时还表示西达本胺治疗激素受体阳性晚期乳腺癌取得的成果是HDACi在实体瘤中首次成功,为临床实践提供了巨大的价值,未来需要更多研究推动针对乳腺癌表观遗传学改变的治疗。

               
邵志敏
教授

首批教育部长江学者特聘教授
复旦大学肿瘤研究所所长、乳腺癌研究所所长
复旦大学附属肿瘤医院大外科主任兼乳腺外科主任
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主委
中华医学会肿瘤学分会副主任委员
上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员

HDACi峰会的意义

邵志敏教授:在肿瘤的发生发展过程中,表观遗传学的改变起着非常重要的作用,与肿瘤发生发展的各个环节都有密切关系。西达本胺作为调节表观遗传学改变的HDACi,确实在肿瘤发生发展的一些环节中发挥了非常关键的抑制作用。作为国内自主开发的表观遗传学调节药物,西达本胺的研发从未停止,从2000年到现在至少有20年历史,不断在多种类型肿瘤的治疗中取得突破,从最早的血液肿瘤到肉瘤,再到现在的乳腺癌治疗,尤其是乳腺癌的临床研究显示西达本胺与内分泌治疗联合可提高Luminal型乳腺癌治疗的有效率,同时联合免疫治疗在非小细胞肺癌中也取得了有价值的成果。这些数据进一步支持表观遗传调节对抑制肿瘤的确起到至关重要的作用。

这次以HDACi为主题的会议,目的是希望能够带动大家关注表观遗传学在肿瘤发生发展中的作用和意义,重视表观遗传调节的治疗作用,并对特定的HDACi治疗肿瘤的机制进行不断的探索。现有研究显示,HDACi除了能直接抑制肿瘤细胞生长外,还可通过其他途径间接抑制肿瘤细胞生长,更重要的是可能与免疫治疗有很好的协同作用,所以相关研究的开展及其结果非常值得期待。

西达本胺治疗激素受体阳性乳腺癌的实践意义

邵志敏教授:Luminal型乳腺癌在国内超过60%,在国外约70%,是乳腺癌的主要构成类型。该型乳腺癌具有一些固有特点:激素受体阳性,内分泌治疗敏感,早期复发风险比较低,预后相对比较好。但不可否认的是Luminal型乳腺癌的远期复发风险持续存在,所以该型乳腺癌的治疗更注重长期治疗和远期疗效。目前乳腺癌仍是以外科为主的综合治疗,但不可否认的是药物治疗也非常重要,对于减少乳腺癌的复发转移,特别是Luminal型乳腺癌的远期复发转移起到至关重要的作用。

激素受体阳性乳腺癌一旦复发转移后有很多治疗手段可供使用,如最早的三苯氧胺、芳香化酶抑制剂到氟维司群、CDK4/6抑制剂,每种药物都有其特性。但我们更知道内分泌治疗存在失败的可能,因此需要有新的药物不断加入来治疗复发转移患者。西达本胺作为中国原创的HDACi在Luminal型复发转移乳腺癌的二线治疗中获得成功,为Luminal型复发转移乳腺癌二线治疗提供了又一选择。

表观遗传调控药物在乳腺癌治疗中的应用展望

邵志敏教授:肿瘤的治疗总是一步步在探索,现代提出的肿瘤精准检测和精准治疗,目前更多的还是关注肿瘤本身的固有变化,如基因突变、拷贝数变异、基因缺失等。近年对肿瘤表观遗传学改变的关注越来越多,我相信一定会有特定的表观遗传学指标来指导现代意义上的精准治疗,当然这恰恰也是我们未来需要不断探索的内容,特别是在Luminal型乳腺癌患者中如何更好的选择适合表观遗传调节治疗的患者,或是三阴性乳腺癌患者中筛选更适合表观遗传调节和免疫联合治疗的患者,这些都值得未来进一步的探索。

责任编辑:Josh
排版编辑:Frank

评论
2020年12月15日
王赛
郴州市第四人民医院 | 肿瘤内科
学习学习
2020年12月03日
赵建国
南京市高淳人民医院 | 肿瘤内科
表观遗传学
2020年12月02日
陈志敏
徐州市中心医院 | 肿瘤内科
HDACi除了能直接抑制肿瘤细胞生长外,还可通过其他途径间接抑制肿瘤细胞生长,更重要的是可能与免疫治疗有很好的协同作用,所以相关研究的开展及其结果非常值得期待。