首页 > 文章详情

个体化诊治——引领乳腺癌分子分型时代前沿

2014年11月12日

来源：肿瘤资讯

肿瘤资讯记者：徐教授您好，很高兴能采访到您。作为本次大会主持，能否请您跟大家分享下本届会议的热点及亮点？

徐兵河教授：今年第十三届全国乳腺癌会议与第九届上海国际乳腺癌论坛同期举办。我本人是这次大会主持之一，也是中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员，同时我们也是本次全国乳腺癌会议主办方之一。本次大会的一个主题是乳腺癌分子分型时代的个体化诊治。随着对乳腺癌基础研究、发病机制以及生物学行为的深入了解，以及分子分型的进步，现在认为乳腺癌是一组疾病。根据分子分型至少可分成四个亚型，每个亚型又可分成很多亚亚型。由于每个亚型治疗策略和诊断策略都应不同，所以临床医生应根据基础研究结果来对乳腺癌诊断治疗做出相应调整，采用个体化针对性治疗。所以个体化诊治也是发展和研究的趋势。我相信随着分子分型进一步地深入研究，乳腺癌个体化诊治也会得到进一步开展并取得更大研究成果。从而来指导乳腺癌个体化诊治并提高乳腺癌患者治疗效果。

肿瘤资讯记者：感谢徐教授的分享。徐教授能否请您再跟大家分享下乳腺癌未来发展趋势？

徐兵河教授：第一，从治疗方面来看，乳腺癌已从最初的单一手术治疗，过渡到如今的综合治疗。乳腺癌治疗应结合手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向药物等多种治疗手段。

第二，随着基础研究的深入，人们逐渐认识到乳腺癌是一个全身性疾病，由很多不同分子亚型组成。根据不同亚型采取不同诊断、治疗和预防策略，可降低乳腺癌患者发病率和死亡率。

第三，靶向治疗也是乳腺癌的一个发展趋势。曲妥珠单抗的问世，大幅延长了乳腺癌晚期患者生存期。同时，在术后辅助治疗的应用中也大幅降低了乳腺癌患者的复发率和死亡率。其可使乳腺癌复发风险降低一半，死亡风险降低三分之一。曲妥珠单抗的成功问世开创了各种肿瘤的靶向治疗史和新时代。由于靶向药物的问世，肺癌、大肠癌、黑色素瘤、肾癌的治疗取得了飞跃式的进步。

然而，靶向治疗会有一定的局限性。对于一部分病人的疗效还是有一定的局限性；此外靶向治疗也会产生耐药性。所以应深入了解各种肿瘤的分子driver基因，即关键基因，且应了解通路间的互联关系。怎样克服靶向药物的耐药会是未来研究的一个方向。同时，如何把靶向药物互相连合在一起，阻断多个通路，也会是未来研究的一个热点。

此外，如何将靶向药物与传统治疗药物联合，如与化疗药物、内分泌治疗药物、甚至放射治疗等联合也会是未来的一个研究方向。第四，最后一个研究趋势则是转化学研究。过去开发一个新药，或新治疗技术，会需要十几年时间。而现在基础和临床紧密联合后，可把基础研究成果快速地应用于临床，并通过临床研究快速地应用于患者。所以转化研究的结果也越来越快，患者的有效治疗时间会缩短，可更快地应用一些新治疗药物，或新治疗结果。这个也将会是未来的研究趋势之一。