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【“How I Treat”走进西部】赵维莅教授专访：NK/T细胞淋巴瘤需要精准分型，免疫治疗极具潜力

2019年12月28日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2019年11月29日至12月1日，「四川省医师协会血液科医师分会第一届学术年会--中华医学会血液学分会“How I Treat”继续教育巡讲—走进西部」在成都隆重举行。血液名家荟萃汇聚一堂，分享自己的临床实践经验和相关最新进展。【肿瘤资讯】有幸采访到上海瑞金医院的赵维莅教授，赵教授介绍了NK/T细胞淋巴瘤的精准分型可能需要更多借助表观遗传学的改变，同时还表示免疫治疗在NK/T细胞淋巴瘤治疗中很具发展潜力，并展望了NK/T细胞淋巴瘤免疫治疗的发展方向。

赵维莅

主任医师、教授、博士研究生导师

上海血液学研究所副所长，
上海交通大学医学院附属瑞金医院血液内科副主任。
中华医学会血液分会委员，
中国实验血液学会副秘书长、常委。
教育部长江学者特聘教授，
国家杰出青年科学基金获得者，
百千万人才国家级人选，
国家有突出贡献中青年专家，
享受国务院政府特殊津贴。
中国临床肿瘤协会抗淋巴瘤联盟常委、《PATHOBIOLOGY》、《BIOMARKER RES》、《中华血液学杂志》、《临床血液学杂志》、《白血病淋巴瘤》编委。

NK/T细胞淋巴瘤的精准诊断与分型

赵维莅教授：从某种程度讲，NK/T细胞淋巴瘤较外周T细胞淋巴瘤更具有亚洲特点，所以我们现在正在持续汇总病例，对其进行分子分型的区分。现有研究结果显示，NK/T细胞淋巴瘤是一类抑癌基因的联合表观遗传学异常为主导的疾病，目前我们正在进行不断的努力，以期对NK/T细胞淋巴瘤进行更深入的分子分型，以更好的明确疾病预后并指导治疗方法的选择。

免疫治疗在NK/T细胞淋巴瘤治疗中的应用

赵维莅教授：NK/T细胞淋巴瘤的现代治疗策略还是按照Ann Arbor分期指导治疗选择，I和II期患者以放疗为主，进行序贯“三明治”式放疗联合化疗的治疗，IV期患者因为病变比较弥散，主要是通过化疗诱导缓解后，进行自体干细胞移植治疗。目前以抗PD-1抗体为主的免疫治疗主要用于复发NK/T细胞淋巴瘤的治疗，并取得很好的疗效，但在新诊断患者中仍以化疗、放疗和自体干细胞移植为主。随着对NK/T细胞淋巴瘤疾病本身的不断认识以及免疫治疗的不断发展，免疫治疗在NK/T细胞淋巴瘤治疗中会发挥更多的作用，很可能进入一线治疗，或是先从IV期患者进行一线治疗尝试。

免疫治疗在NK/T细胞淋巴瘤治疗中的发展方向

赵维莅教授：目前抗PD-1抗体已用于复发NK/T细胞淋巴瘤的治疗，正如前面所述，未来必然会探索免疫治疗在NK/T细胞淋巴瘤的一线治疗应用，但前提是要将抗PD-1治疗充分标准化，尤其是并发症防控方面必需做到标准化、规范化，进而才能保证在有效治疗基础上的安全治疗。此外，还要探索免疫治疗疗效的分子标志物，以期更好地筛选获益人群、排除不获益人群。目前，免疫治疗多采用与其他治疗联合的模式以进一步提高疗效。对于NK/T细胞淋巴瘤的免疫联合治疗模式的探索，我们仍有很长的路要走。