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谢晓冬教授专访：前列腺癌治疗发展迅速东西方治疗理念趋同

2019年12月12日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近日亚太前列腺协会（Asian Pacific Prostate Society）2019年会、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会（CACA-GU）2019年会暨中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会(CSCO-PC)2019年会、第九届上海泌尿肿瘤国际论坛在上海隆重举行。会议期间，【肿瘤资讯】有幸采访到北部战区总医院的谢晓冬教授。谢教授畅谈了前列腺癌的治疗现状并强调，尽管东西方前列腺癌的发病率存在差异，但在治疗理念和水平上，东西方差距在逐渐减少。

谢晓冬

北部战区总医院全军肿瘤诊治中心主任，首席专家
主任医师，博士生导师，中央军委保健会诊专家
中国抗癌协会理事
中国临床肿瘤学会CSCO理事
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会副主任委员
中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常委
CSCO前列腺癌专家委员会副主任委员
CSCO尿路上皮癌专家委员会常委
CSCO肿瘤支持与康复治疗专家委员会常委
CSCO肾癌专家委员会专家
CSCO抗肿瘤药物安全管理专家委员会专家
全军肿瘤学专业委员会副主任委员
中国医师协会肿瘤医师分会常委
以第一作者获军队/省部级科技进步二等奖多项，国家及省部级基金及课题多项，各种发明专利10余项，主编专著4部，兼任Oncotargets and therapy等十余本杂志编委，发表论文300余篇。

前列腺癌全身治疗研究进展

谢晓冬教授：与欧美国家相比，中国前列腺癌发病率相对较低，但近几年发病率呈上升趋势。前列腺癌是一种全身性疾病，需要综合管理。2019年前列腺癌全身治疗的确有一些新的进展，尤其是PD-1/PD-L1、CTLA-4免疫检查点抑制剂在晚期前列腺癌开展了很多研究，包括免疫治疗与化学治疗联合、与AR通路药物联合或与PARP抑制剂联合。目前免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1单抗在中国晚期前列腺癌也有很多临床研究，期待这些研究结果早日公布。

前列腺癌的精准治疗

谢晓冬教授：近年来前列腺癌精准治疗越来越受到大家关注，前列腺癌属于急速依赖性肿瘤，精准的诊断与治疗非常关键。精准治疗的前提首先是精准诊断，以复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授为代表的中国专家们，探索出的PSMA PET/CT对诊断前列腺癌有着非常重要的意义。在精准治疗方面，主要体现在抗雄激素治疗上，依据PI3K突变状态，睾酮水平以及其他一些基因的变化来指导治疗。近2年，ASCO及NCCN指南指出，前列腺癌应进行胚系易感基因如BRCA1/BRCA2基因检测，以及dMMR/MSI-H的检测，以指导免疫治疗的应用。此外在叶定伟教授带领下建立的“中国泌尿肿瘤MDT会诊平台”,也是精准诊疗的一种体现，通过多学科医生，包括泌尿外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生、影像科医生的合作，保证了每个患者的诊疗更加适合，也是精准的一种体现。

东西方前列腺癌诊疗理念和水平趋同

谢晓冬教授：东西方前列腺癌的确存有一些差异，首先发病率有差异，黑人的前列腺癌发病率更高，尤其是美裔黑人；其次基因表达、信号通路改变不同，如BRCA1/BRCA2基因突变频度的不同，会直接影响治疗的选择；第三，欧美前列腺癌的相关研究比较多，新药很多，许多药物在中国均不可及，导致欧美前列腺癌的治疗上与国内不尽相同，但近年这种差异逐渐缩小，国内前列腺癌治疗也形成了多层级的治疗模式。总体而言，由于发病率的不同、人种的不同、基因改变的不同，造成东西方前列腺癌的差别，这是无法改变的事实，但国内前列腺癌诊疗的理念与国外并无根本差别，诊疗水平已经与国际接轨，我们的好多理念，也为国外泌尿外科专家所认同。