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张瑾教授:卵巢功能抑制,你为什么这么火!

2016年04月01日

肿瘤资讯:为什么卵巢功能抑制会成为一个目前临床医生关注的热点?

张瑾教授:这一问题要结合我国乳腺癌发病特征来回答。目前,我国乳腺癌患者55%-60%是HR+患者,其中60%以上为绝经前,这部分患者的内分泌治疗就会涉及到OFS。OFS是绝经前HR+乳腺癌患者的标准治疗手段之一,其应用在中国乳腺癌人群中是比较普遍的,这一概念是完全区别于欧美白种人的治疗理念的,他们的发病高峰都出现在绝经后。

肿瘤资讯:在您看来,究竟哪些患者需要使用OFS呢? OFS的方案和药物有哪些?药物性OFS最佳疗程多久?

张瑾教授:OFS作为绝经前HR+乳腺癌患者的标准治疗手段之一,目前的适用范围是非常广泛的。随着近几年国际多中心临床试验结果的阐明,OFS已被NCCN指南采纳。对于<35岁的年轻HR+患者,内分泌治疗需要OFS联合雌激素受体拮抗剂或芳香化酶抑制剂进行治疗,该治疗方案也被指南采纳;对于年龄>35岁,化疗后未发生闭经或肿瘤生物学行为提示高复发风险的HR+患者,内分泌治疗可选择OFS联合雌激素受体拮抗剂或芳香化酶抑制剂的治疗手段。因此,OFS已经应用到绝经前HR+患者的方方面面。

OFS治疗的理念是最早的绝经前HR+患者内分泌治疗理念之一。乳腺癌是雌激素依赖性的恶性肿瘤,绝经前卵巢功能的存在对乳腺癌的发生、发展、复发、转归都起了决定性的作用。以往的治疗采用的方式有外科手术卵巢切除及放疗抑制卵巢功能,这些手段都是不可逆的OFS。随后研发了他莫西芬的阿斯利康公司又研发了抑制卵巢功能的药物,以替代手术及放疗达到OFS治疗乳腺癌的目的,这类药物的问世改变了永久性OFS的概念,药物性OFS的手段也从国际多中心临床试验逐渐走入临床。目前,药物性OFS的标准治疗时间为5年,可同时联合TAM或AI进行治疗。

评论
2016年04月02日
安徽中医药大学第一附属医院 | 内科
非常好的讲座,关注乳腺癌,关注激素水平
2016年04月02日
安徽中医药大学第一附属医院 | 内科
内分泌因素对癌症的影响越来越得到关注
2016年04月02日
李文超
潍坊医学院附属医院 | 肿瘤科
卵巢功能抑制与乳腺癌相关