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潘志忠教授专访：《中国结直肠癌肝转移MDT临床实践共识》第二版发布，MDT已是最佳诊疗模式

2019年08月28日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2019年8月9—11日，广州结直肠癌高峰论坛暨第二十届广东省大肠癌学术会议在广州召开，此次论坛发布了第二版《中国结直肠癌肝转移MDT临床实践共识》（以下简称《共识》）。【肿瘤资讯】特别采访了《共识》制定者之一——中山大学附属肿瘤医院的潘志忠教授，请潘教授介绍制定《共识》的初衷以及第二版《共识》的更新修订内容。

本届论坛发布了《中国结直肠癌肝转移MDT临床实践共识》第二版，第一版共识于2016年发布，请您谈谈制定这个共识的初衷？

潘志忠教授：近年来，多学科团队综合诊疗（MDT)已成为一种最佳的诊疗模式。通过MDT,可以为患者提供比较精准的分期，同时会根据患者全身情况、肿瘤特征以及生物学行为等做出预估，为患者制定切合其病情的治疗策略和方案。从这个方案中，患者会得到最佳的治疗效果，同时节省了很多的经济成本和时间成本。正因此MDT模式得以在全球范围内风行。

另外，对医生来说，MDT也是很好的学习交流平台。多学科医生齐聚在一起，通过MDT病例讨论，获得了最新的研究进展和理论技术，了解了最新的肿瘤防治资讯。然而，根据我们所了解到的情况，国内MDT的普及率还不是很高，在针对三级医院的一份调研结果中，我们可以看到，能够实行MDT的三级医院不到40%，而且， MDT质量也堪忧。因此，究竟应该怎样去进行标准化高质量的MDT流程实施，就需要有一个共识来指导，特别是指导一些基层医院MDT的实施。

肠癌肝转移是我们认为最适合进行MDT的病种之一。主要原因就是肠癌肝转移无论是在诊断还是治疗方面都涉及多个学科，包括影像科、结直肠外科、肝胆外科、肿瘤内科、放疗科、生物科及介入科等相关的学科。因此，我们在2016年就接受了中国抗癌协会大肠癌专业委员会的委托，撰写了全国第一个《中国结直肠癌MDT临床实践共识》。这本《共识》的出台，对于临床上开展肠癌肝转移的MDT讨论，确实起到了很好的指导作用，得到了良好的反馈。

第二版《中国结直肠癌肝转移MDT临床实践共识》与第一版相比，更新要点有哪些？

在共识运用的过程中，我们也看到它还存在一些问题和争议。同时，现在学科发展也非常迅猛，一些知识和理念的更新也在所难免。所以我们认为，3年了，有必要把第一版进行更新，今年的更新主要聚焦在肠癌肝转移中寡转移以及NED的概念。特别是NED即所谓的无瘤状态。除了常规的传统外科手术之外，其他有效的手段包括介入、射频消融，冷冻消融、内放射治疗、立体定向放射治疗(SBRT)等，通过这些有效的局部治疗手段，可以达到无瘤状态。同时，我们看到卫健委也出台了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》。需要说明的是，《中国结直肠癌MDT临床实践共识》与《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》的侧重点有所不同，后者主要侧重于临床上诊疗方法的实施，而MDT共识更加侧重临床实践，实操性更强。

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2019年08月31日

王会宇

青岛市城阳区人民医院 | 放疗科

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