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又见双原发肺癌,从诊断到治疗详解 | 龙哥查房67

2019年06月09日

病例 67

  • 讨论时间  2019 年 4 月 24 日

  • 汇报人员  广东省人民医院肺一科  罗雪珊

  • 参与专家  吴一龙(教授、主任医师、博导)、张绪超(研究员、硕导)、杨衿记(主任医师、博导)、杨学宁(主任医师)、钟文昭(主任医师、博导)、周清(主任医师、博导)、涂海燕(副主任医师)、陈晓明(主任医师、硕导)、李伟雄(主任医师)、潘燚(副主任医师)等

患者病史  

1)男性,74岁,既往有“高血压、消化道出血”病史,近3年有头晕史,予“氯吡格雷、血栓通”通血管治疗 •吸烟史60年,8-10支/天;无肿瘤家族史;PS =2分。


2)因“咳嗽、咯血丝痰6月”于2019-04-12入肺一科。


3)2019-04-16我院CT增强示:左肺上叶尖后段肿块(46mm×35mm)、右肺下叶后基底段肿块(21mm×21mm),考虑双原发肺癌可能性大,并左肺门淋巴结转移;双肺尖肺气肿、肺大疱。


4)于2019-04-22行肺穿刺活检术,术后病理示(右下肺)腺癌。

血EGFR :EXON21可见突变。

诊断:右下肺腺癌  cT2N1M1a(肺),IVA期。

图表资料  

病例小结   

1)老年男性,晚期肺腺癌,目前PS评分2分。


2)我院CT示左肺上叶尖后段及右肺下叶后基底段肿块,考虑双原发肺癌可能性大。


3)血EGFR EXON21可见突变。


4)肺穿病理示(右下肺)腺癌。

讨论要点     

诊断及下一步治疗?

组内意见    

双原发肺癌

病例讨论 

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