据福克斯新闻网16日报道，当地时间15日下午，微软联合创始人保罗•艾伦（Paul Allen）在西雅图因非霍金淋巴瘤并发症去世，终年65岁。
据悉，2009年11月，微软联合创始人保罗•艾伦（Paul Allen）被诊断患有非霍奇金淋巴瘤（NHL），并接受化疗。尽管身价200亿美金，早期便开始接受治疗，但遗憾的是，艾伦最终仍未逃脱死神的“魔掌”。
微软联合创始人保罗•艾伦（Paul Allen）
非霍奇金淋巴瘤治疗方法
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是恶性淋巴瘤的一大类型，预后相对较差，其治疗在很大程度上取决于分型。该病当前的主要治疗方案为以下几种：
化疗：常用方案有CHOP、R-CHOP、RCVP、hyperCVAD等方案；
放疗；
靶向治疗：B细胞通路（CD20单抗、BTK抑制剂、Bcl2/PI3K抑制剂、NF-κB等）等；
造血干细胞移植；
免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法。
治疗选择多，但治愈尚存挑战
虽然NHL治疗方案选择较多，但这些方案均存在相应的弊端或不足。
造血干细胞移植
长期以来，造血干细胞移植一直是血液肿瘤的“可治愈”性手段，但其存在的不足和风险也不容忽视。
移植风险
感染、移植失败和移植物抗宿主病（GVHD）是造血干细胞移植的主要并发症。感染病变可能发生在身体的任何部位；移植失败会使患者出现全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低，感染、出血并发症重，处理困难，死亡率高。
另外，GVHD是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因，通常分为急性GVHD和慢性GVHD。前者主要累及皮肤、肠道和肝脏，后者是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病，常累及多个器官。
供体不足
供者来源匮乏是限制造血干细胞移植发展的世界性难题。HLA（白细胞抗原）100%全合同胞，一直是经典首选供者，但即使是同胞兄妹，全相合概率也仅有30%，而没有血缘关系的人群，全相合的概率只有十万分之一。
造血干细胞移植条件高
第一，必须找到合适的配型。如果患者幸运地找到了合适的配体，需承担高昂手术费。另外，患者本身而言，需承受放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应等。
价格昂贵
移植前需进行大剂量化疗或放疗的预处理，达到完全缓解后，再强化治疗一定的治疗周期，才可进行造血干细胞移植。治疗周期长，相应费用高，增加患者经济负担。
移植后复发
移植目前虽然运用成熟，但还存在很多医生与患者不可控的因素，如果一旦复发，相当于前功尽弃，再次化疗或回输疗效也欠佳，给建议的是医生，而承担后果的则是患者本人以及家属。
当前发展最火热的免疫治疗也并非“万金油”。在目前整个肿瘤领域，两个最火热的“免疫治疗”当属CAR-T疗法和PD-1/PD-L1抑制剂，这两种治疗可谓是“左膀右臂”。然而，在当今高喊高效性的同时，我们更应该抚平心态审视这些新治疗方法存在的不足。
CAR-T疗法
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)细胞是一种全新恶性肿瘤治疗策略，去年我们见证了两款CAR-T细胞疗法的上市，NHL就是获批适应证之一。数据显示，CAR-T疗法治疗复发/难治NHL患者的有效率在50%～80%之间，完全缓解率40%～60%，极佳的有效率无疑为这类难治性患者带来了希望。然而，CAR-T疗法存在的不足也应当正视。
独特的不良反应
CAR-T治疗的副反应与白血病显著不同，安全性总体较好。除了感染风险之外，需特别注意其独特的两大不良反应：细胞因子释放综合征（CRS）及神经系统事件（NE），严重者可威胁患者生命。对于CAR-T不良反应的处理目前已经形成一套处理标准，但仍需选择具备丰富的不良反应处理经验的医院进行治疗。
成本高，价格昂贵
目前上市的两个CAR-T产品分别是诺华Kymriah和Kate/复星凯特的Yescarta，其定价分别为475,000美元（约合人民币300万元）和373,000美元（约合人民币235万元）。对患者而言，这一种神化的抗癌疗法，这个定价无疑就是“天价”，即使已纳入美国医保，但患者最终也得承担巨额费用。另外，治疗周期长也会相应产生其他治疗费用。当然，对于无价的生命而言，这算不了什么，但动辄几十万甚至上百万美元的治疗费用，将阻断普通患者向生的希望。
患者选择高标准
CAR-T临床试验患者的入组标准非常严格，即使实际临床工作中的筛选标准与临床试验有所不同，但患者特征、既往接受的治疗、患者预期生存等均限制了CAR-T的使用。
PD-1/PD-L1免疫疗法
PD-1/PD-L1抑制剂当前正掀起肿瘤治疗的革命，引领癌症治疗变革，为患者带来新希望。与传统疗法相比，免疫疗法最大的优势之一，就是疗效具有持久性。当前最受瞩目的当属K药（Keytruda：Pembrolizumab）和O药（Opdivo：Nivolumab）。
血液肿瘤适应证有限
截止目前，PD-1/PD-L1抑制剂在血液肿瘤的获批适应证尚且局限，仅有经典型霍奇金淋巴瘤和纵隔大B细胞淋巴瘤。
价格较昂贵
日前，中国首个上市的PD-1抑制剂——O药（Nivolumab）公布了国内上市价格，分别为100mg/10ml 9260元（大瓶）和40mg/4ml 4591元（小瓶），虽然比德国的O药价格便宜，但对于普通的患者家庭而言，经济负担也不小。
不良反应
PD-1抑制剂总体的副作用远小于传统的放化疗。最常见的副作用是“流感”样的表现：发热、乏力、头晕、全身肌肉酸痛、嗜睡等，发生率在30%左右，需予以对症处理。
可能存在耐药的情况
如果患者出现耐药情况，需查找耐药原因，结合病情，予以相应的原因治疗或联合治疗，逆转耐药。这一过程更是加大了患者的不良反应风险和经济负担。
保罗·艾伦
保罗·艾伦是美国发明家、投资者、考古学家和慈善家。拥有2支专业球队：NFL的西雅图海鹰和NBA的波特兰开拓者。
艾伦也是世界上最富有的人之一。在今年的《福布斯》亿万富豪榜上，艾伦位居第44位，个人资产预计为205亿美元。
CNBC报道称，今年8月，艾伦创立的太空公司Stratolaunch Systems公布了其飞天计划的细节。该公司将发射三款火箭，以及一款可重复使用的太空货运飞机。发射任务将通过该公司的巨型飞机完成，最早于2022年启动。
1975年，艾伦跟比尔•盖茨联手在新墨西哥州的阿布奎基创立微软，开始销售BASIC解译器。
1980年，由艾伦牵头，微软以5.9万美元的价格买下名为QDOS的操作系统。
艾伦和盖茨
1983年，艾伦因患非霍奇金淋巴瘤辞去微软的职务，1984年离开董事会，后经过几个月的放射治疗及一次骨髓移植治愈。
1988年，艾伦从自己的愿望清单里划掉了“拥有一支球队”一项，从拉里·韦恩斯坦手里买下了NBA波特兰开拓者队。这家球队至今仍活跃在NBA的西部联盟。
艾伦和盖茨在赛场边
1996年，艾伦收购了NFL西雅图海鹰队的所有权。海鹰是西北太平洋区域唯一一家NFL球队。
和盖茨一样，艾伦也在慈善领域有很大的投入。迄今为止，他已经向美国以及全世界的非营利机构捐赠了超过20亿美元，用于艺术教育、动物保护和医疗健康领域。
1989年，艾伦向西雅图本土的华盛顿大学（UW）捐款1800万美元用于建造新的图书馆；2002年，艾伦再次向这所大学捐款1400万美元，用于建造以他的名字命名的保罗·G·艾伦计算机科学与工程学中心；他还捐了2600万美元给华盛顿州立大学（WSU）建立全球动物健康学院。
……
艾伦充满智慧，热爱解决世界所面临的难题。创办微软帝国、重塑西雅图，他的创造性思维方式将继续为这个世界带来深远而持久的影响。
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