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愈见・致远 | 2026 CSCO韩宝惠教授：以临床需求驱动科研创新，助力中国肺癌诊疗迈向高质量发展新阶段

09月21日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近日，第29届全国临床肿瘤学大会暨2026年中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会盛大召开，大会汇聚全国肿瘤领域权威专家学者，围绕肿瘤临床研究、新型抗肿瘤药物前沿进展、多学科规范化诊疗等多方面进行交流，共探我国肿瘤诊疗高质量发展路径，助力国内抗肿瘤事业持续向前发展。

肺癌作为我国发病率首位的恶性肿瘤，年新发病例已超百万，疾病负担沉重。伴随靶向、免疫等创新疗法不断迭代，晚期非小细胞肺癌患者生存预后持续改善，肺癌慢病化逐步落地临床。其中罕见突变肺癌靶点纷繁复杂，新型抗肿瘤药物不断涌现，临床诊疗策略持续更新，是当前精准肺癌领域重点关注方向。

肿瘤资讯特别邀请上海交通大学医学院附属胸科医院韩宝惠教授围绕中国肺癌治疗的发展历程、创新疗法的真实世界应用、耐药与泛肿瘤治疗的未来破局，以及中青年医生的成长路径等核心议题进行专访。以下为专访内容的详细整理与深度解读。

韩宝惠教授

主任医师，博士研究生导师

上海市胸科医院呼吸与危重症医学科名誉主任
上海市领军人才，上海市优秀学科带头人
国务院特殊津贴获得者
中国呼吸医师奖获得者
中华肺癌学院执行院长
CSCO非小细胞肺癌专委会副主任委员
上海市医学会肿瘤靶分子专委会主委
曾获中华医学科技奖二等奖、上海市医学科技奖二、三等奖、中国呼吸医师奖、2022年度中国医疗产业创新一等奖（奇璞奖）、中国医药学会科技创新一等奖等多项殊荣
领衔承担国家十一五科技攻关项目、科技部重点专项等多项高水平重大、重点科研课题
在国内外高水平杂志发表肺癌领域专业论文300余篇，主编、参编医学专著10余部

采访视频

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从“引用”到“贡献”：

本土注册研究重塑中国临床决策底气

韩宝惠教授：在过去相当长的一段时间内，国内肺癌临床诊疗在很大程度上依赖于欧美人群数据所推导出的国际指南。随着近年来多项由中国学者牵头、本土患者人群参与的高水平注册临床研究数据相继在国际顶级学术会议与期刊上公布，这一局面得到了根本性的改观。例如在免疫治疗领域，RATIONALE-307研究确立了国产PD-1抑制剂一线治疗晚期鳞状NSCLC的循证基础。在靶向治疗领域，ACROSS2研究为破解EGFR突变高危人群的耐药难题提供了中国方案，D+T中国肺癌注册研究为罕见靶点BRAF突变提供了更精准的循证证据。而在ADC领域，围绕芦康沙妥珠单抗开展的OptiTROP-Lung系列研究及针对HER2突变的HORIZON-Lung研究也相继取得了突破性成果。这标志着中国临床研究在国际学术版图中的角色，已经从早期的“单纯方案执行者与数据引用者”，稳步转变为了“全球重要循证医学证据的积极贡献者”。国际学术界开始高度认可中国注册研究的规范性、数据质量以及对全球肺癌精准治疗策略制定的实质性推动作用。

从科学方法学的角度来看，不同人种在基因突变谱、药物代谢动力学以及疾病自然病程上客观存在差异。部分治疗方案在西方人群中取得的临床疗效或耐受性特征，在引入中国本土人群进行验证时，有时会观察到数据结果与全球研究存在一定的不一致性。例如在BRAF突变NSCLC中，恩考芬尼联合比美替尼的中国桥接研究结果显示，其与全球人群数据之间存在较为明显的差异。这一现象提示临床实践，在面对特定少见靶点时，需要审慎评估不同方案在本土人群中的实际证据支持力度，并倾向于选择那些拥有完整、充分且成熟的中国注册研究验证的方案。

近年来针对中国本土人群的大样本、高质量注册研究数据相继发布，以达拉非尼联合曲美替尼（D+T）方案在我国晚期BRAF V600突变NSCLC患者中开展的II期注册研究为例，其最终分析证实一线治疗的客观缓解率（ORR）高达95.5%，中位PFS达到22.1个月；同时其中国数据与全球数据保持一致，联合治疗效果与预期相符。临床医决策时有了直接来源于中国患者的生存获益与安全性数据支撑，这使得临床决策过程从以往的经验性推导转变为基于高级别本土循证的科学选择。

规范不良反应管理：

打通前沿疗法惠及患者的“最后一公里”

韩宝惠教授：随着靶向治疗、免疫治疗以及抗体药物偶联物（ADC）等创新方案在肺癌治疗中的广泛应用，临床内科治疗的有效性得到了显著提升，但随之而来的药物不良反应也呈现出高度的复杂性与多样性。例如，部分联合靶向治疗或新型靶向药物所特有的胃肠道反应、皮肤毒性、发热或血液学毒性，如果缺乏前期的系统认知与规范化处理预案，极易导致患者出现不可耐受的毒副反应，进而引发不必要的减量、停药甚至治疗中断。如何确保一线及基层医师能够准确识别并妥善处理这些不良反应，是当前真实世界中决定前沿疗法能否真正转化为患者生存获益的关键环节。

从真实世界研究的实践观察来看，针对特定联合靶向方案的疗效和不良反应特征已经有了更为清晰的临床数据支撑。以达拉非尼联合曲美替尼（D+T）方案为例，其中国真实世界研究结果显示，D+T组患者中位真实世界无进展生存期（rwPFS）达32.5个月，2年rwPFS率也高达59.7%，显著优于免疫联合化疗和单纯化疗。D+T在真实世界中常见的不良反应主要表现为发热，但真实临床研究中发现多数发热事件经临床对症处理或适当的剂量调整后均可及预处理可得到有效管理。相关真实世界与临床研究证据提示，通过明确不良反应的发生并采取合理的干预策略，能够在一定程度上降低不良反应对治疗依从性的影响。这提示我们，应当将此类基于本土真实世界研究的疗效和安全性数据与管理经验为一线及基层医师提供具体的临床参考路径，从而在临床实践中更好地优化治疗方案的安全性管理。

规范化的不良反应管理不仅仅依赖临床医师的院内干预，同样需要贯穿于疾病的全周期管理之中。医疗机构应当建立完善的患者随访与教育体系，提升患者及其家属对早期不良反应的自我监测意识与依从性。只有当临床治疗团队将“积极预防、早期识别、及时干预”的全程管理模式落实在日常诊疗细节中，才能真正避免因毒性反应管理不善而牺牲疗效的现象，确保创新药物的临床价值在真实世界中得到完整呈现。

破局耐药与泛肿瘤挑战：

在全周期管理中追求高质量长生存

韩宝惠教授：靶向治疗虽然延长了患者的无进展生存期，但肿瘤细胞的异质性演进与继发性耐药，仍是当前抗肿瘤内科治疗面临的根本性瓶颈。如何在疾病发生临床影像学进展之前，通过高灵敏度的液体活检，如循环肿瘤DNA检测，实现对耐药克隆的超前动态监测，是目前临床亟待解决的技术难点。此外，在明确耐药机制后，如何科学选择后线治疗方案、避免盲目换药或过度治疗，并有效克服多重耐药带来的交叉抗药性，还需要更多基于前瞻性临床研究所提供的循证医学证据支持。

泛肿瘤疾病治疗是癌症治疗中一种相对较新的策略，其重点是靶向驱动肿瘤生长的特定基因改变，而非根据肿瘤部位或原发组织来治疗肿瘤。目前全球已批准6个泛瘤种治疗生物标志物，分别针对微卫星高度不稳定/错配修复缺陷(MSI-H/dMMR)、高肿瘤突变负荷(TMB-H)、NTRK融合/ROS1重排、BRAF V600突变、RET融合和HER2阳性表达。然而，从传统的依据“解剖部位分类治疗”向“生物学驱动基因分类治疗”转变的过程中，临床医师面临着肿瘤微环境异质性带来的挑战。同一驱动基因在不同的组织器官背景下，其药物敏感性、信号通路反馈调节及客观缓解率往往存在差异。因此，如何在积极推进泛肿瘤靶向策略的同时，充分评估器官特异性生物学背景对疗效的影响，避免盲目泛化应用，是当前临床转化研究中需要理性审视的重要课题。

在追求延长总生存期这一目标的同时，如何在全周期管理中兼顾患者的生活质量，是现代肿瘤学人文与科学并重的体现。长程治疗往往伴随慢性毒性或累积性不良反应，这不仅会影响患者的身体机能，也直接关系到其治疗依从性。未来的临床难点在于如何通过精准分层与个体化给药优化，例如探索间歇给药、减毒方案或有效支持治疗，在确保抗肿瘤疗效最大化的同时，最大限度地减少药物不良反应对患者日常功能与生存尊严的影响，从而真正实现高质量的长期生存。

寄语中青年医生：

以临床需求为导向共塑中国学术新格局

韩宝惠教授：在当前的现代肿瘤学实践中，优秀的临床医生不能仅仅被动执行既定的治疗规范，还应当具备从日常临床诊疗的真实困境中提炼科学问题的能力。无论是面对晚期患者的耐药困局，还是处理复杂的不良反应，这些源自一线的真实临床痛点都可以成为开启临床研究的切入点。中青年医师应当树立严谨的科研思维，将临床实践中积累的病例观察、数据总结与前沿的基础及转化研究相结合，通过高质量的临床试验去验证假设、修正策略。这种以临床需求驱动科研、以科研成果反哺临床诊疗的双向互动模式，是新时代青年医师实现专业进阶与推动学科发展的核心路径。

随着我国生物医药产业的迅猛发展和临床研究水平的整体跃升，中国学者在国际学术舞台上已经从早期的学习跟随者，逐步转变为重要循证医学证据的贡献者。对于青年一代医生而言，一方面需要保持开放的全球化视野，积极学习并融入国际多中心临床协作，掌握前沿的诊疗理念与国际标准；另一方面，更要深深扎根于中国庞大的临床资源与独特的疾病谱土壤之中。我国患者在基因突变特征及临床病理谱上具有自身的特殊性，青年医师应当立足于解决中国患者的实际生存需求，积极参与和主导具有中国原创价值的本土注册研究，用扎实的中国数据去定义和完善适合中国人群的个体化诊疗策略，进而为全球肿瘤学发展贡献中国智慧。

Novartis 审批码 TML0073649-145368有效期为2026-09-21至2027-09-19，资料过期，视同作废。

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