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2026 WCLC | 专场精粹：HOD01专场重磅研究大盘点

09月15日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年9月14日，在韩国首尔举办的2026世界肺癌大会（WCLC）迎来了备受瞩目的“HOD01：周日摘要精粹（Highlights of the Day - Sunday Abstracts）”专场。本场会议涵盖了肺癌筛查与患者生存质量、早期非小细胞肺癌（NSCLC）的分期与围手术期治疗、小细胞肺癌（SCLC）及新型ADC靶向药物等多领域的最新前沿进展。以下是本次专场的核心研究梳理。

肺癌筛查、患者倡导与生存质量（Ella A. Kazerooni）

在疾病的早期干预和患者管理方面，多项研究强调了社会因素与生存质量的重要性：

筛查与社会环境决定因素：研究表明，Sybil AI肺癌风险预测评分与患者所处的社会环境健康决定因素（SDOH）显著相关。同时，澳大利亚的国家肺癌筛查项目（Ready to Screen研究）发现，增加复杂的辅助策略（如短信、网站等）并未比简单邀请策略显著提高高危人群的实际筛查意愿。

图1 Sybil风险评分随患者社会因素（如保险类型、BMI、教育水平等）及社区特征变化的多元分析

不可忽视的“轻度”副作用：报告指出，即便是在纸面上看似可以接受的低级别（如1-2级）腹泻等副作用，也会像“鞋里的沙子”一样，随着时间的推移严重损害患者的日常工作、睡眠和整体生活质量，临床绝不应忽视其带来的长期负担。

专科护理与患者康复：一项随机对照试验显示，由肿瘤专科护士主导的出院计划可显著提高肺癌幸存者的出院准备度以及社会融入度，并有效降低了6个月内的非计划再入院率。此外，肺癌术后患者在回归工作（RTW）时的障碍轨迹具有异质性，约九分之一的患者面临回归社会的恢复延迟问题。

疾病认知不足：GLCC的一项全球调查显示，近三分之一的受访者无法说出任何肺癌的警告症状，且社会对肺癌的污名化依然广泛存在。

肺脏病学、精准分期与可切除NSCLC (Helena Linardou)

该环节的核心主题在于“如何减少临床决策前的确定性盲区”：

精准诊断与分期：全基因组测序（WGS）能够精准消除多原发肺癌（SPLC）与肺内转移（IPM）在分子分型鉴别时的模糊性，从而指导更准确的治疗。在纵隔淋巴结分期中，临床N0期患者若手术后发生未预期的淋巴结分期上调（特别是pN2b），其生存预后将遭遇灾难性打击。

图2 临床N0期患者术后出现不同程度淋巴结分期上调对其总生存期（OS）呈现显著差异

围手术期免疫与靶向治疗：

在免疫治疗方面，IMpower030研究（阿替利珠单抗+化疗用于可切除II-IIIB期NSCLC）虽未达到无事件生存期（EFS）的主要统计学终点，但仍释放出了积极的生物学获益信号。此外，MDT-BRIDGE研究显示，针对临界可切除患者，新辅助度伐利尤单抗联合化疗后，92.3%的患者成功走向了手术或根治性放化疗。

在靶向治疗方面，RAPHAEL试验表明，辅助吉非替尼联合化疗较单用化疗显著延长了EGFR突变NSCLC患者的无病生存期（DFS），主要获益集中在III期和外显子19缺失的患者中。NAUTIKA1研究则展示了新辅助Divarasib在KRAS G12C突变NSCLC中具有良好的可行性和充满希望的客观缓解率（ORR）。

极早期NSCLC精准分层：14基因高风险分子谱检测成功预测了哪些极早期非鳞状NSCLC患者能够从辅助化疗中获得显著的总生存（OS）获益，为避免过度治疗或治疗不足提供了依据。

小细胞肺癌（SCLC）与神经内分泌肿瘤 (Sehhoon Park)

SCLC的治疗正迎来“稳步且快速”的发展：

DLL3靶向双抗延长给药间隔：DeLLphi-309研究探索了Tarlatamab（靶向DLL3的双抗）的延长给药间隔方案。结果显示，每3周（Q3W）或每4周（Q4W）的给药方案依然能产生持久的客观缓解（ORR分别为31.0%和27.1%），这为未来联合化疗或免疫治疗（如DeLLphi-312研究）提供了更灵活、更便利的给药可能。

图3 Tarlatamab三种不同给药间隔方案（10mg Q2W, 20mg Q3W, 30mg Q4W）的缓解率数据表（ORR、DCR对比）以及无进展生存期（PFS）

CAR-T疗法的潜力：LB2102是一项探索dnTGFBR2“装甲”靶向DLL3自体CAR-T细胞治疗复发/难治性SCLC和LCNEC的I期研究。该疗法展现出令人鼓舞的抗肿瘤活性（较高剂量组ORR达28.6%）和可控的安全性（未发生剂量限制性毒性），成为SCLC领域最成功的CAR-T尝试之一。

神经内分泌转化的机制：基础研究发现，在EGFR突变的肺腺癌中，表观遗传学失调（如H3K27me3缺失）建立了一种“许可状态”，从而使得E2F1激活能够介导肺腺癌向神经内分泌肿瘤转化（NET）。

主席研讨会重磅摘要：减毒与增效的碰撞 (Charu Aggarwal)

SCLC脑转移预防的新标准（做减法）：SWOG S1827/MAVERICK研究探讨了SCLC患者是否必须接受预防性脑照射（PCI）。结果显示，仅采用MRI脑部监测相比于“MRI+PCI”，能显著改善认知衰退无事件生存期（CFFS），且两组在总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）上暂无显著差异。只要MRI监测依从性高，这有望成为避免PCI脑认知毒性的新标准。

图4 MAVERICK研究的生存数据并排图，清晰展示了单纯MRI监测组与MRI+PCI组在“认知衰退无事件生存期（% CFFS）”及“总生存期（% Survival）”上的曲线对比

抗B7-H3 ADC药物异军突起（做加法）：在复发性SCLC中，两项对比拓扑替康的III期研究——TAISHAN-302（评估Tam-Peli）和ARTEMIS-008（评估Risvutatug Rezetecan）均取得了里程碑式的成功。两款B7-H3 ADC药物均比标准二线化疗拓扑替康表现出了具有临床意义的OS和PFS双重显著获益，且3级以上不良事件发生率更低，标志着B7-H3 ADC正式成为SCLC二线及以上治疗的强力选项。

EVOKE-03研究的遗憾：该III期研究评估了Trop-2 ADC药物Sacituzumab Govitecan联合帕博利珠单抗在PD-L1高表达（TPS≥50%）转移性NSCLC中的疗效，但研究未能达到PFS优于单药帕博利珠单抗的主要终点。这一结果提示，在探索更强效的联合方案时，精准的生物标志物筛选仍然必不可少。

小结

2026 WCLC的周日精粹向我们展示了肺癌临床实践的多维度进化——我们不仅找到了安全减少治疗毒性的新方法（如MRI替代PCI），也见证了新型靶向及ADC药物带来的疗效飞跃，同时也再次警示我们，在追求“做加法”时需更加精准与审慎。

参考文献

2026 WCLC.

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Nydia

09月16日

马利平

漯河市第六人民医院 | 肿瘤科

绝不应忽视其带来的长期负担