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2026 WCLC 中国之声|基于赋权理论的老年肺癌患者习得性无助干预方案的构建及应用

09月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO08. Exercise, Symptom Control, and Psychological Support: Moving Towards Better Outcomes

摘要号

MO08.02

英文标题

Construction and Application of an Empowerment Theory-Based Intervention Program for Learned Helplessness in Elderly Patients With Lung Cancer

中文标题

基于赋权理论的老年肺癌患者习得性无助干预方案的构建及应用

讲者

JunLin Hu

讲者机构

Chongqing University Cancer Hospital

背景

老年肺癌患者因疾病预后差、治疗相关不良反应严重及生理功能衰退，易产生习得性无助，表现为被动与自我放弃，进一步降低治疗依从性、削弱自我效能感并损害心理韧性，最终严重影响患者生活质量和治疗结局。当前临床心理护理多侧重于情绪疏导，缺乏针对习得性无助核心机制的结构化干预方案，难以有效逆转患者负性认知与行为模式。本研究旨在基于赋权理论构建老年肺癌患者习得性无助护理干预方案，并评价其在降低习得性无助、增强自我效能感及改善心理韧性方面的效果，为临床心理护理实践提供循证依据。

方法

采用便利抽样法，选取2025年3月至9月某三级甲等肿瘤专科医院的老年肺癌患者，采用随机数字表法分为干预组（n=65）和对照组（n=63）。对照组接受常规肿瘤科护理，干预组在常规护理基础上接受基于赋权理论的习得性无助干预。该干预以赋权理论为指导，针对习得性无助的影响因素设计，包括四个阶段：①赋权评估阶段：通过半结构化访谈识别无助来源及患者优势；②赋权认知阶段：开展疾病认知重构教育，纠正负性自动化思维；③赋权技能阶段：进行症状自我管理、目标设定及问题解决技能培训；④赋权支持阶段：构建家庭-同伴支持网络并强化正向反馈。干预为期8周，包括4次一对一赋权访谈（每周1次，每次40-60分钟）和2次团体赋权活动。于干预前后采用习得性无助量表（LHS）、一般自我效能感量表（GSES）及10条目Connor-Davidson心理韧性量表（CD-RISC-10）进行效果评价。

结果

干预前两组各量表基线得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，干预组LHS总分（42.36±7.84）显著低于对照组（51.27±8.63），差异有统计学意义（t=6.142，P<0.001）；无助感和无望感亚量表得分差异亦具有统计学意义（P<0.05）。干预组GSES得分（31.46±5.23 vs. 25.38±5.67，t=6.387，P<0.001）和CD-RISC-10得分（28.79±4.56 vs. 23.41±5.02，t=6.524，P<0.001）均显著高于对照组。

结论

基于赋权理论的干预方案能有效降低老年肺癌患者的习得性无助，提升自我效能感并增强心理韧性。该方案契合老年肺癌患者的心理护理需求，具有较强的临床适用性和推广价值，为肿瘤心理护理提供了新的干预视角和实践路径。