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2026 WCLC丨精准预防付诸实践：INTERCEPTION-Lung筛查与预防项目结果

08月31日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 WCLC

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO14 Scaling Lung Cancer Screening — AI, Access, and Real-World Impact

摘要号

MO14.05

英文标题

Precision Prevention in Action: Results From the INTERCEPTION-Lung Screening and Prevention Program

中文标题

精准预防付诸实践：INTERCEPTION-Lung筛查与预防项目结果

讲者

Pamela Abdayem, Medical Doctor

讲者机构

Gustave Roussy

引言

肺癌筛查可降低死亡率，但其实施仍未达到理想水平。法国INTERCEPTION-Lung数字化与实体相结合的协作项目（社区-医院合作）提出了一种独特的肺癌精准预防模式，同时应对戒烟以及碎片化的癌症和心血管疾病预防问题。

方法

本研究分析了年龄≥50岁、目前吸烟者或既往吸烟者（吸烟史≥20包年，戒烟时间≤15年）和/或估计6年肺癌风险≥1.51%（PLCOm2012noRace模型）的参与者数据。参与者进入项目的方式包括自行转诊（51.5%）和医生转诊（43.9%）。参与者接受有针对性的一站式健康检查，包括戒烟干预、低剂量胸部计算机断层扫描（LDCT）肺癌筛查，以及关于吸烟相关风险、营养和身体活动的健康教育课程。项目邀请参与者加入聚焦于风险分层、早期检出生物标志物和癌症药物预防干预的临床试验。通过共同决策制定个体化预防计划，其中包括筛查结果；该计划在参与者离开前提供给本人，并告知其全科医生。随访包括每轮筛查后进行远程医疗咨询，以及通过预防移动应用开展远程监测；该应用支持参与者报告结局、推送个体化预防内容和筛查提醒。本研究采用描述性分析、多变量Logistic回归和广义线性混合模型进行分析。

结果

2021年5月至2025年7月期间，共有522名参与者进入项目，其中男性占50.8%，年龄中位数为61岁；63.6%为当前吸烟者，其余为既往吸烟者，吸烟年限中位数为40年。基于PLCOm12noRace模型估计的6年肺癌风险中位数为2.2%（四分位距：1.3%～4.1%）。24%的参与者入组临床试验。第1、2、3轮筛查中，肺癌筛查不确定结果的比例分别由27.1%降至9.4%和7.6%。共有39名参与者（7.4%）筛查结果阳性。13名参与者被诊断为肺癌（阳性预测值为33.3%；其中7例为基线检出的病例，6例为随访期间新发病例；中位随访时间为6.1个月［范围：0～54.8］；1年累积发病率为2.5%）。其中10例（76.9%）为IA1～IA2期腺癌，1例为Ⅳ期腺癌，2例为小细胞肺癌（1例为广泛期，1例为局限期）。34.1%的参与者新诊断出肺气肿，30.5%的参与者被转诊至呼吸科。由于冠状动脉钙化评分升高（18.8%的参与者评分>100）或出现提示性症状，26.2%的参与者被转诊至心脏科。83.3%的当前吸烟者表示愿意戒烟。分别有51.5%和49.2%的参与者开始接受尼古丁替代治疗或被转诊至成瘾专科医生。吸烟率随时间下降（每增加一个随访时间点的OR为0.56；P<0.001）。一站式健康检查后，参与者对肺癌预防的认知显著提高（P<0.0001），且不受参与者相关因素影响。参与者第二轮和第三轮肺癌筛查的依从率均为88%。参与者满意度超过90%。

结论

数字化与实体相结合的INTERCEPTION-Lung项目将肺癌筛查、戒烟和有针对性的健康检查整合于单日流程中，在保证较高依从率的同时，为肺癌预防提供了一种高效、现代且整体性的管理模式。该项目还为包括生物标志物驱动的药物预防干预试验在内的临床研究提供了平台。