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2026 WCLC | 提高澳大利亚国家肺癌筛查项目参与度：Ready to Screen整群随机实施试验

08月30日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral

Session Title

OA03. Rethinking Lung Cancer Screening — AI, Equity, and Early Detection Beyond Traditional Risk

摘要号

OA03.03

英文标题

Improving Engagement With Australia’s National Lung Cancer Screening Program: The Ready to Screen Cluster Randomised Implementation Trial

中文标题

提高澳大利亚国家肺癌筛查项目参与度：Ready to Screen整群随机实施试验

讲者

Nicole Rankin, BA (Hons) MSc PhD

讲者机构

University of Melbourne

引言

澳大利亚国家肺癌筛查项目（以下简称“NLCSP”）于2025年7月启动，旨在利用低剂量计算机断层扫描（LDCT）对高危个体进行肺癌检测。国际证据显示，LDCT的接受度存在差异。嵌入初级保健中的实施策略需要在可能符合肺癌筛查条件的参与者中开展大规模稳健测试。Ready to Screen（R2S）试验旨在评估旨在衡量符合条件的参与者对NLCSP筛查意向的实施策略的有效性。

方法

R2S试验是一项整群随机实施试验，于2025-26年在维多利亚州和新南威尔士州（澳大利亚人口最多的州）的初级保健诊所开展。各诊所被随机分配实施核心招募策略（邀请函和宣传册；“对照组”）或多组分实施策略，包括短信和电子邮件邀请提醒、带有吸烟包年计算器的网站、英语及多种社区语言海报，以及临床决策支持工具（R2S策略；“干预组”）。邀请函和宣传册采用基于经验的协同设计框架，由吸烟史与NLCSP资格标准高度匹配的个体与研究团队共同设计。通过初级保健诊所记录识别年龄在50-70岁且有当前或既往吸烟史的潜在试验参与者。符合条件的同意参与者通过在线或电话访谈完成调查。主要结局为使用单条目参与者自我报告测量评估的肺癌筛查意向。次要结局通过多个调查条目进行测量。早期NLCSP参与度通过短信（试验后4-6个月）评估，记录参与者是否完成LDCT扫描。实施结局在诊所层面通过员工（即临床和行政人员）调查及定性访谈进行测量；结局指标侧重于实施策略的可接受性、适当性和可行性，以及对NLCSP的接受度。

结果

共向来自38家初级保健诊所的17,886名潜在参与者发送了邀请；1,674人同意并完成调查条目。几乎所有参与者均报告有筛查意向（85%“肯定会”；14%“可能会”）；试验组间差异将予以呈现。次要结局包括对肺癌早期发现后生存机会的信念（62%“好”/“非常好”），与既往有吸烟史人群的研究结果一致。对检出肺癌后接受手术意愿的信念较高（84%“可能”或“肯定”）。18%报告持续或频繁担忧患肺癌风险；90.6%报告LDCT扫描能提供安心感。试验后，26%的参与者（81/307）肯定回应已接受LDCT扫描。我们将报告关于筛查意向个体预测因素和实施结局的额外次要分析。

结论

这是首个在澳大利亚潜在符合条件人群中测量肺癌筛查意向的随机实施试验。比较核心策略与R2S策略的有效性将提供及时数据，以确定初级保健中更密集的策略是否能提高筛查意向水平。研究结果对考虑实施肺癌筛查项目的国家具有高度相关性。